增殖体切除术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响

目的:探讨增殖体切除术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响。方法:对儿童慢性鼻窦炎伴增殖体肥大33例行增殖体切除术,辅以药物治疗,观察疗效。结果:随访6~12个月,慢性鼻窦炎治愈24例,好转6例,无效3例,有效率91%。结论:增殖体肥大与慢性鼻窦炎有一定相关性。对伴有中重度增殖体肥大的慢性鼻窦炎患儿行增殖体切除术效果较好。     

修正性鼻内窥镜手术治疗复发性鼻窦炎、鼻息肉的临床效果

［摘要］目的：探讨修正性鼻内窥镜手术治疗复发性鼻窦炎、鼻息肉的手术效果。方法：对46例复发性鼻窦炎、鼻息肉患者行修正性鼻内窥镜手术，其中32例采用Messerklinger技术，14例采用改良Wigand技术［1］。结果：病变清除满意39例（78.3%），欠满意10例（21.7%）。无1例出现严重并发症。结论：修正性鼻内窥镜手术是治疗复发性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法。术前CT扫描可以减少并发症的发生。     

加减清心生脉饮治疗室性期前收缩50例

清心生脉饮是陆芷青教授的著名方剂，药方由川黄连、潞党参、麦冬、丹参、北沙参、玄参、五味子、郁金、降香、瓜蒌皮、薤白、苦参十二味中药组成，原用于治疗病毒性心肌炎，笔者略作加减，用于室性期前收缩，效果极佳，现介绍如下。     

甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移途径

[目的]探讨甲状腺乳头状癌颈淋巴结可能的转移途径，及气管旁淋巴结与颈外侧淋巴结转移的相关性。[方法]回顾分析54例资料完整的甲状腺乳头状癌的临床及病理资料，分析颈部各区淋巴结转移率，比较气管旁淋巴结转移与颈外侧区淋巴结转移的关系。[结果]颈深上(Ⅱ区)、颈深中(Ⅲ区)、颈深下(Ⅳ区）、副神经区(V区）、气管旁(Ⅵ区)淋巴结转移率分别为25．9％、50．O％、59．3％、14．8％、70.4％，气管旁淋巴结转移者84．2％有颈外侧区淋巴结转移。气管旁淋巴结无转移者仅18．8％有颈外侧区淋巴结转移。[结论]气管旁是甲状腺乳头状癌颈淋巴结最常见转移部位，气管旁淋巴结转移与颈外侧区淋巴结转移有相关性。     

奥沙力铂与卡培他滨联合治疗晚期胃肠癌30例疗效观察

目的：卡培他滨（Capecitabine）与奥沙力铂（oxaliplatin）及甲酰四氢叶酸钙（caocii folinas）联合治疗晚期胃肠癌的疗效及安全性。方法：均经病理或细胞学明确诊断晚期胃肠癌患者30例，第1～14天，卡培他滨片1250mg·m^-2，bid；奥沙力铂130mg·m^-2，第1天用药。第1～14天，甲酰四氢叶酸钙200-300mg。结果：30例中完全缓解（CR）4例（13．3％），部分缓解（PR）14（46．7％），维持稳定（SD）8例（26．7％），病情进展（PD）4例（13．3％），近期客观有效率CR＋PR为60％（18／30），肿瘤控制率CR＋PR＋SD为86．7％（26／30）。不良反应主要为外周神经损害、手足综合征、恶心和呕吐，患者均可耐受。结论：卡培他滨与奥沙力铂及甲酰四氢叶酸钙联合治疗晚期胃肠癌治疗晚期胃癌具有较好的疗效和较轻的不良反应。     

内镜下十二指肠乳头切开联合腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

内镜下十二指肠乳头切开联合腹腔镜胆囊切除术56例,全部病例均获治愈,加强围手术期护理是保证手术成功的重要环节.术前重视心理护理,增加患者的自信心及合作程度,术后做好并发症的观察及护理,以提高手术疗效,避免再次胆道手术.     

加强护生岗前培训提高安全防范意识

随着人们法律意识、维权意识的增强及举证责任倒置的实施,护生临床实习工作将面临更大的挑战.针对护理实习生临床实习中存在的问题:法律知识缺乏,法制观念淡薄;护理文件书写不规范,自我保护意识差;职业思想不稳定,工作责任心缺乏;不循章办事,违反操作规程;专业知识缺乏,技术水平低下;医院感染及职业防护认知与实际操作中存在差距;沟通技巧缺乏,护患关系紧张等.通过加强护理实习生岗前培训,引导护理实习生学法、知法、守法、用法,自觉规范自身护理行为,养成按章办事好习惯,提高安全防范意识.以减少或杜绝临床实习中由实习生引发的医疗纠纷,为其圆满、顺利地完成实习任务打下坚实的基础.     

人本原理在护生管理中的应用

为了提高临床护生的带教质量，运用人本原理的基本原则，即激励原则和参与管理原则，对护生进行人性化管理．使护生能较快适应环境，激活发展潜能，从而提高护生的综合能力。通过带教老师的垂范作用，加强了护生的素质修养，巩固了专业思想，为开展今后的护理工作奠定扎实的基础。     

单一脐动脉对胎儿的临床意义

正常脐带有二条脐动脉一条脐静脉,当脐带仅有一条脐动脉时则形成单一脐动脉.随着影像医学的发展,产前诊断单一脐动脉已成为可能.本文对我院21例单一脐动脉患者临床资料进行总结,以探讨其妊娠相关因素及围产结局.     

股骨远端前后轴线的影像学研究及其临床意义

目的探讨股骨远端前后轴线在全膝关节置换术(TKA)中的临床应用价值。方法对86例106个无疾病的膝关节应用CT对股骨远端垂直于膝关节的机械轴进行薄层扫描,将获取的横断面图像输入电脑,用AutoCAD软件标识并测量、记录前后轴线与外科髁上轴的外侧夹角(ATA),前后轴线与后髁轴线的外侧夹角(APA),前后轴线的垂线与后髁轴线的夹角(A-PA),外科髁上轴与后髁轴线的夹角(PCA)。按性别和侧别分组,分析两组间各角度、比较ATA、APA与常数90°间以及A-PA与PCA、常数3°间有无统计学差异。结果 ATA为89.79°±1.22°,男性89.89°±1.10°,女性89.70°±1.34°,左侧89.63°±1.11°,右侧89.96°±1.32°。APA为84.84°±1.83°,男性84.96°±1.66°,女性84.72°±1.99°,左侧84.50°±2.03°,右侧85.19°±1.54°。A-PA为5.16°±1.83°,男性5.04°±1.66°,女性5.28°±1.99°,左侧5.50°±2.03°,右侧4.81°±1.54°。PCA为4.80°±1.23°,男性4.94°±1.24°,女性4.67°±1.21°,左侧4.87°±1.24°,右侧4.73°±1.22°。4角度性别间及侧别间比较差异均无统计学意义(P0.05)。常数90°与ATA比较差异无统计学意义(P0.05),与APA比较差异有统计学意义(P0.05);A-PA与PCA比较差异无统计学意义(P0.05),但二者与常数3°比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论股骨远端的前后轴线可以作为股骨假体旋转对线的可靠标志。TKA中,股骨后髁的截骨在参照APL旋转定位时,应依据PCL外旋5°的方法才能获得满意的股骨假体旋转对线。