手术治疗脑干出血破入脑室的临床分析

脑出血是神经外科常见急症之一，其病情凶险，预后较差，而脑干出血破入脑室的病情更加凶险，病死率、病残率均较高，是神经外科治疗较为棘手的疾病。此类患者并非罕见，有报道统计[1]发现脑干出血破人脑室的患者约占脑出血全部类型的5％～13％。     

复合溶菌酶治疗儿童烧伤95例的临床效果观察

目的研究、分析使用复合溶菌酶治疗儿童烧伤的临床效果及预后影响等。方法笔者收集了该院2011年5月—2012年8月间收治的烧伤患儿共84例,根据患儿的相同深度的两个创面,采取自身对照,随机分为对照组和观察组。对照组使用碘伏纱布治疗烧伤,而治疗组则予以复合溶菌酶治疗患儿的烧伤。观察并记录创面的愈合时间、细菌的培养情况等相关情况。结果对照组创面的愈合时间为（15.1±3.6）d,而观察组创面的愈合时间为（10.3±3.8）d,与对照组相比,明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。在对患儿的治疗过程中,对照组有17人（20.24%）发生了过敏反应,马上予以停用碘伏纱布而换凡士林油纱布的处理,过敏反应好转;而观察组没有任何一例发生不良反应。对创面的细菌培养,对照组阳性的有78人（92.86%）,治疗组阳性的有59人（70.23%）,两组对比,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论使用复合溶菌酶治疗儿童烧伤,不仅可以大大缩短创面愈合的时间,能更好地控制感染,而且治疗效果突出,安全性能较高,在临床上,值得我们应用。     

大鼠甲状旁腺网膜内移植及二氧化碳气腹对移植物影响的实验研究

目的观察不同压力CO2气腹下，鼠网膜内甲状旁腺（PTG）移植物的功能与生存情况。方法采用同种、成年、雌性SD大鼠作为供、受体，建立去PTG模型受体。随机分对照组、低压气腹组、高压气腹组，每受体接受一供体的两个PTG，移植于网膜内。低压气腹组、高压气腹组移植术前、后分别向腹腔灌注1kPa、2kPa压力CO2气体各30min。比较移植前、后血钙和甲状旁腺素（PTH）值。结果对照组受体鼠移植后7d血钙值（2．41±0.10）mmo]fL，低压气腹组为（2．47±0．05）mmol／L，高压气腹组为f2．44±0．09）mmol／L，与移植前比较，差异均有统计学意义（t分别=9．68、10．51、10．07，P均〈0．05）；PTH值分别升至（35．10±5．17）ng/L、（36．32±6．93）ng/L和（35．90±6．51）ng／L，与移植前比较，差异均有统计学意义（t分别=30．30、24．71、25．70，P均〈0．05）。三组移植物存活期分别为：（29．75±7．97）d、（39．67±7．51）d和（41．41±8．15）d，两组气腹组与对照组比较，差异均有统计学意义（t分别=2．75、3．54，P均〈0．05）；两组气腹组之间比较，差异无统计学意义（t=-0．54，P〉0．05）。结论网膜内PTG移植能维持血钙正常水平；CO2气腹能延长网膜内PTG移植物存活期；正常范围不同压力CO2气腹不影响网膜内PTG移植物存活期。     

非胎儿窘迫羊水胎粪污染的分娩方式探讨

羊水胎粪污染是分娩过程中较常见的现象,近年来虽已明确提出羊水胎粪污染并不一定为胎儿窘迫的信号,但因各种原因产科医生仍选择急诊剖宫产为主要分娩方式,由此,一定程度上增加了剖宫产率、产后出血、产褥感染率及新生儿窒息率.本文就无胎儿窘迫依据的羊水胎粪污染的剖宫产儿与阴道分娩的新生儿预后进行比较分析,以探讨非胎儿窘迫羊水胎粪污染的分娩方式.     

早期肠内营养支持对重症脑卒中病人营养和免疫功能的影响

目的:探讨早期肠内营养(EEN)支持对重症脑卒中病人营养和免疫功能的影响. 方法:将82例重症脑卒中病人随机分为观察组(行EEN治疗,44例)和对照组(行常规治疗,38例).检测两组病人治疗前和治疗后1周和2周的营养和免疫功能指标的变化,观察并发症的发生率和康复时间,并对其进行比较. 结果:治疗2周后,观察组病人营养状况和免疫功能的恢复均较对照组快,并发症发生率亦低于对照组. 结论:EEN可有效地改善重症脑卒中病人的营养状况和免疫功能,降低并发症的发生率.     

肿瘤化疗患者医院感染的调查及预防对策

目的 探讨肿瘤化疗患者医院感染发生的相关因素及预防措施.方法 回顾性调查分析957例恶性肿瘤患者进行化疗后的临床资料.结果 化疗后发生医院感染62例,医院感染率6.48%,感染部位以呼吸道为主占45.16%,肿瘤类型以肺癌居首占33.87%;医院感染与年龄及住院时间有关,并随肿瘤化疗疗程的增加、白细胞总数的下降而上升;广谱抗菌药物的长期使用是医院感染的危险因素.结论 化疗患者机体抵抗力降低,医院感染率高,针对易感因素采取有效的预防管理措施,以减少医院感染发生.     

老年糖尿病合并感染的临床分析及预防

目的分析老年糖尿病合并感染的临床特征,及早预防。方法回顾性分析2008年1月～2009年12月收治糖尿病合并感染病例93例,按年龄、糖化血红蛋白、感染部位进行分类统计。结果老年（年龄≥60岁）、血糖控制不理想、有慢性并发症的糖尿病,易造成多脏器感染。感染以革兰氏阴性杆菌（G-）为主,最常见为下呼吸道,其次是泌尿系、皮肤感染、消化道。结论老年糖尿病足发生感染的主要人群,其抵抗力差极易造成感染,引发多脏器衰竭,尽早预测受损因素,合理使用抗生素,对延长老年糖尿病生命、提高生活质量有重要意义。     

高频超声诊断小儿腹股沟阴囊急症的临床价值

小儿腹股沟、阴囊急症指小儿时期以腹股沟、阴囊急性疼痛和肿胀为主要临床表现的一组外科疾病，是小儿外科常见的急诊之一。需要临床快速准确的诊断，这对治疗方法的选择、疗效及预后都有很大的关系。高频超声检查能够及时明确小儿腹股沟、阴囊急症的病因，可为临床诊治提供可靠有效的帮助。本次研究对95例小儿腹股沟、阴囊急症的高频超声检查资料进行回顾性分析，以探讨高频超声在小儿腹股沟、阴囊急症中的临床应用价值。现报道如下。     

复合溶菌酶治疗儿童烧伤95例的临床效果观察

目的研究、分析使用复合溶菌酶治疗儿童烧伤的临床效果及预后影响等。方法笔者收集了该院2011年5月—2012年8月间收治的烧伤患儿共84例,根据患儿的相同深度的两个创面,采取自身对照,随机分为对照组和观察组。对照组使用碘伏纱布治疗烧伤,而治疗组则予以复合溶菌酶治疗患儿的烧伤。观察并记录创面的愈合时间、细菌的培养情况等相关情况。结果对照组创面的愈合时间为（15.1±3.6）d,而观察组创面的愈合时间为（10.3±3.8）d,与对照组相比,明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。在对患儿的治疗过程中,对照组有17人（20.24%）发生了过敏反应,马上予以停用碘伏纱布而换凡士林油纱布的处理,过敏反应好转;而观察组没有任何一例发生不良反应。对创面的细菌培养,对照组阳性的有78人（92.86%）,治疗组阳性的有59人（70.23%）,两组对比,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论使用复合溶菌酶治疗儿童烧伤,不仅可以大大缩短创面愈合的时间,能更好地控制感染,而且治疗效果突出,安全性能较高,在临床上,值得我们应用。