IL-1β和IL-6对椎间盘髓核细胞NGF表达的影响

目的:研究白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6对体外培养的椎间盘髓核细胞神经生长因子(NGF)表达的影响。方法:分离培养人腰椎间盘髓核细胞,经过7d的预培养后,实验组分别加IL-1β(10μg/L,50μg/L)和IL-6(10μg/L,50μg/L)进行刺激,对照组加0.3%FBS,48h后应用免疫组织化学法、RT-PCR和Western blotting检测NGF的表达。结果:培养的椎间盘髓核细胞经鉴定为类软骨细胞。对照组髓核细胞很少表现NGF免疫活性,IL-1β和IL-6刺激组明显上调了髓核细胞NGF mRNA及蛋白质的表达,在相同的浓度下IL-6的上调作用更明显。结论:正常情况下NGF在椎间盘髓核细胞呈低表达状态,IL-1β和IL-6能促进髓核细胞NGF的表达,相同浓度下IL-6刺激髓核细胞分泌NGF的作用更强。     

中西医结合治疗下肢创伤性深静脉栓塞65例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗下肢创伤性深静脉栓塞的临床疗效。方法:将130例下肢创伤后并发深静脉栓塞患者随机分为2组,各65例,西医治疗组采用单纯的尿激酶溶栓治疗,中西医治疗组则在西医治疗组治疗方案的基础上根据中医辨证分为3型治疗。治疗前和治疗2周后分别记录患者疼痛和肿胀情况及彩色多普勒超声检查,并用皮尺测量患肢与健肢同一部位的周径,最后进行疗效评定。结果:总有效率西医治疗组为90.8%,中西医治疗组为96.9%。中西医治疗组总有效率明显高于西医治疗组,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中医辨证用药结合抗凝和溶栓综合疗法是治疗下肢创伤性深静脉栓塞形成的有效方法。     

推拿治疗膝关节增生性关节炎临床观察

由于膝关节的局部损伤、炎症或慢性劳损,引起关节软骨面变性,软骨下骨板反应性增生,骨刺形成,导致关节出现一系列炎性体征,称为增生性关节炎,临床上又称骨性关节炎或退化性关节炎.此病好发于45岁以上的中老年人,且女性多于男性,从事体力劳动者多于脑力劳动者.此病轻则为单发,重则为双发,影响人们的身体健康、工作和生活,给患者带来极大的痛苦,十几年来我们在临床治疗中采取以推拿为主,结合中药内服及自我锻炼治疗膝关节骨性关节炎128例,取得较满意疗效,现报道如下.     

桡骨茎突骨柱植骨治疗腕舟骨骨折不愈合疗效观察

目的:观察桡骨茎突骨柱植骨克氏针固定术治疗腕舟骨骨折不愈合的临床疗效。方法:对33例患者进行切开复位内固定并植骨治疗,腕部桡侧手术入路,克氏针内固定,桡骨茎突凿取一约(1.5～2.0)cm×0.4cm的骨柱进行植骨。结果:随诊30例,随诊率90.91%,随诊时间1～2年,优25例,良3例,差2例。结论:桡骨茎突骨柱植骨克氏针固定术治疗腕舟骨骨折不愈合疗效满意。     

强直性脊柱炎中西医结合治疗前后影像学对比

目的 :探讨强直性脊柱炎 (AS)中西医结合治疗前后影像学表现与临床疗效的关系。方法 :32例患者经临床和影像学明确诊断 ,采用中西医结合方法治疗 ,中医益气补肾 ,活血通络 ,口服强直性脊柱丸 ,中药薰腰、针灸、推拿。西医口服消炎痛 ,理疗。治疗前后均摄X线平片及CT片对比观察。结果 :临床疗效显著好转 19例(5 9 4 % ) ,好转 11例 (34 4 % ) ,无效 2例 (6 2 % ) ,总有效率为 93 8%。影像表现 :全部病例均侵犯双侧骶髂关节 ,共 6 4个关节 ,显著好转 11例 (34 4 % ) ,好转 6例 (18 7% ) ,无变化 12例 (37 5 % ) ,进展 3例 (9 4 % ) ,有效率为5 3 1%。结论 :中西医结合治疗AS疗效好 ,早发现、早治疗可痊愈 ;影像学监测临床疗效经济、可靠。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症原因分析及预防

目的：分析带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症发生原因，探讨预防措施。方法：利用带锁髓内钉治疗股骨干骨折521例，男435例，女86例，平均年龄31岁（16～72岁）。骨折按AO分类：A1型57例，A2型66例，A3型96例，B1型62例，B2型99例，B3型75例，C1型33例，C2型21例，C3型12例。结果：所有患者经11～48个月（平均18个月）的随访，优良率为90．2％。共出现并发症154例：血管损伤2例，神经损伤3例，脂肪栓塞综合征11例，术中骨折7例，感染7例，深静脉栓塞4例，锁钉误穿2例，主钉折断5例，锁钉断裂9例，锁钉松脱13例，术后再骨折7例，骨不连17例，异位骨化23例，膝关节粘连41例，骨折畸形愈合3例，无骨筋膜室综合征，并发症总发生率为29．6％。结论：应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有较好的疗效，但需防范带锁髓内钉使用中并发症的出现。     

骨宝液在去卵巢大鼠骨质疏松症中抑制骨转换作用的实验研究

目的：探讨骨宝液对去卵巢大鼠骨质疏松症中抑制骨转换作用。方法：60只大鼠去卵巢诱导骨质疏松症，随机分为正常对照组、模型组、尼尔雌醇组、骨宝液低、中、高剂量组。正常对照组、模型组以0．9％生理盐水每天10ml／kg，尼尔雌醇组以尼尔雌醇每2周1mg／kg，其他三组每天分别以骨宝液5、10、15ml／kg的剂量灌胃给药3个月后，以比色法测定其血清钙（s-Ca）、骨碱性磷酸酶（b-AKP）和血清抗酒石酸酸性磷酸酶（s-TRAP）的活性，竞争放射免疫法测定血清中骨钙素（s-BGP）的含量；双能x线骨密度仪（DEXA）测定股骨及腰椎的骨密度；三点弯曲试验法测定骨生物力学；扫描电镜进行骨小梁形态计量学分析。结果：骨宝液组与其他组比较，s-TRAP水平降低，腰椎骨密度增加，股骨抗弯抗拉能力改善，骨小梁形态改善，骨小梁平均宽度（MTT）与骨小梁面积百分比（TS％）显著增加。结论：骨宝液对去卵巢大鼠骨质疏松症具有防治作用，其机制可能与抑制骨转换有关。     

肱骨髁上骨折手法复位穿针和夹板固定的疗效比较

目的:探讨肱骨髁上骨折选择手法和手术治疗疗效。方法:本组240例随机分为2组:夹板组和穿针组。夹板组120例,男85例,女35例,年龄4～7岁,平均5.6岁;GartlandⅡ型65例,Gart-landⅢ型55例;平均就诊时间8.0h;采用手法复位夹板固定治疗。穿针组120例,男80例,女40例;年龄3.6～8.0岁,平均5.4岁;GartlandⅡ型65例,GartlandⅢ型55例;平均就诊时间7.0h;采用手法复位经皮闭合穿针治疗。结果:240例均得到随访,时间1～6年,平均4年6个月。根据Dodgt疗效标准,夹板组优95例,良13例,差12例,优良率90.0%;穿针组优97例,良13例,差10例,优良率91.6%。GartlandⅡ型夹板组优良率86.2%(56/65),穿针组优良率90.8%(59/65)。GartlandⅢ型夹板组优良率94.5%(52/55),穿针组优良率92.7%(51/55)。夹板组肘内翻3例(GartlandⅡ型2例,GartlandⅢ型1例),发生率2.5%;活动受限14例(GartlandⅡ型10例,GartlandⅢ型4例),发生率11.7%。穿针组肘内翻10例(GartlandⅡ型7例,GartlandⅢ型3例),发生率8.3%;活动受限0例。结论:手法治疗在防治肘内翻上有优势,手术治疗在保证肘关节活动功能上有优势。对GartlandⅡ型主张采用手法复位经皮穿针固定,GartlandⅢ型则采用手法夹板固定和手术经皮穿针固定治疗疗效无明显差异。     

理筋手法结合功能锻炼治疗桡骨下端骨折后期腕关节僵硬

目的探讨理筋手法结合功能锻炼治疗桡骨下端骨折后期腕关节僵硬的疗效及机理.方法:运用理筋手法松解腕关节,指导病人进行功能锻炼,并结合外用药物治疗.结果共治病人83例,其中治愈68例,显效11,有效4例,总有效率100%.结论运用恰当的理筋手法结合功能锻炼治疗桡骨下端骨折后期腕关节僵硬,效果良好.     

肘关节异位骨化术后的中医康复治疗

目的:探讨肘关节异位骨化术后康复治疗的方法。方法:对收治随访的60例肘关节异位骨化术后康复的患者进行回顾性研究,手术后分为中医康复组(30例)和对照组(30例)治疗。中医康复组受伤后就诊时间最长12个月,最短6个月。平均不诊时间8.9个月。术前肘关节的活动范围(9.86°±6.78°)。对照组受伤后就诊时间最短6个月,最长11个月。平均就诊时间8.1个月,术前肘关节的活动范围(9.93°±6.86°)。治疗后随访时间1~6年,平均随访时间4年6月。结果:术后中医康复组的活动度(101.00°±14.51°),对照组的活动度(84.16°±27.39°)。中医康复组肘关节活动度增加(91.13°±16.84°),对照组肘关节活动度增加(74.23°±26.65°)。结论:肘关节异位骨化术后结合中药辨症施治内服、舒筋活络的中药外用,采用主动的锻炼和夹板固定制动相结合的中医康复有利于肘关节功能的恢复。