原发性肝癌切除术后血清甲胎蛋白半衰期的测定及其临床意义

我院对１０７例原发性肝癌病人肝切除术后血清ＡＦＰ代谢进行了前瞻性研究，测得术后ＡＦＰ的半衰期为３．０～９．５天。资料表明肿瘤大小、转氨酶和术前ＡＦＰ值对ＡＦＰ半衰期无影响。ＡＦＰ半衰期是估测原发性肝癌术后预后的有用指标，当ＡＦＰ半衰期在３．０～９．５天内，意味着肝切除术是根治性的，预后较好；如果ＡＦＰ半衰期超过９．５天，手术可能是姑息性切除，应予积极辅助治疗。     

宫颈浸润癌的治疗

子宫颈浸润癌是指宫颈上皮内癌(鳞癌或腺癌)突破其基底膜向其下间质内浸润.宫颈浸润痛以局部扩展和淋巴道转移为其特点,治疗时除早期微小浸润癌(Ia_1期)罕有淋巴转移,只作原发灶治疗外,其他均须原发灶和区域淋巴同时施治.     

胃壁肉瘤误诊为卵巢肿瘤1例

忠者58岁,住院号52254。1987年8月26口入院,患者2年前发现下腹包块,逐渐增大,至1986年7月肿块如手拳大,活动,近2月增大迅速.觉下腹胀痛,但有时仅为不适感.每餐可进食2～3两米饭,饭后腹胀加重.3个月来明显消瘦。大小便正常.48岁绝经,无阴道症状.既往无胃痛及黑便史.检查:一般情况中等,体温、呼吸、血压均正常.腹隆起,有腹水.外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫萎缩.子宫前上方肿块约25×20×16cm,囊实性,活动,无压痛.B 超检查肿物为实性,并有腹水.血象及肝肾功能正常.血hCG 及AFP 均阴性.X 线胸片正常.临床拟诊卵巢肿瘤(恶性?).     

腹膜间皮瘤五例临床分析

本文报告５例腹膜间皮瘤，其中上皮型１例，纤维型１例，混合型３例；良性２例，恶性３例。主要临床表现为腹部肿块、腹痛、腹水和消瘦。上皮型和混合型易于产生腹水。ＣＴ检查有助于术前诊断。本组５例患者中，３例行肿物切除术，１例姑息切除，１例活组织检查。术后有２例补充化疗。经治疗的４例，术后生存时间分别超过１２年、５５个月、２６个月和１５个月；１例仅行活组织检查，术后２个月死亡。结果提示，凡腹部肿块伴腹水患者在排除腹、盆腔脏器肿瘤后要考虑到本病，应积极行开腹探查术并尽可能将所见的肿瘤切除。复发者亦应争取作细胞减灭术，术后积极补充化疗，或加用盆、腹腔放疗，可望改善预后。     

大剂量醛氢叶酸（HDCF）、5－Fu、DDP联合治疗晚期鼻咽癌的初步报告

我们以ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ（或Ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ）方案治疗转移、复发或晚期鼻咽癌２７例。２３例可评价客观疗效，取得ＣＲ２例，ＰＲ１４例，ＳＤ６例和ＰＤ１例，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）６９．６％。中位缓解期４月（１－１１月），目前仍有７例在缓解中。１１例因鼻咽癌骨转移引起的骨痛，化疗后疼痛缓解率达１００％，毒性反应以白细胞下降，口腔炎、恶心、呕吐和皮肤色素沉着为主。绝大多数病人均可耐受，未见肝、肾功能损害及因毒性致死的病例。作者认为，ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ联合方案是目前治疗鼻咽癌的新的较有效的化疗方案，部分病例对ＤＤＰ（Ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ）＋５－Ｆｕ抗药时，本方案仍可奏效。如果严格控制５－Ｆｕ的剂量在３５０－５００ｍｇ／ｍ２／天，其毒性是可逆的，值得继续探索其实际的临床价值。     

肺癌术后支纤镜检查的价值

本文报道我院１９８２年２月－１９９２年１０月因肺癌术后支纤镜检查６３例，结果为：支气管痰液阻塞２９例（４６．０３％）；肺内复发癌１１例（１７．４６％），肺内第二原发癌６例，（９．５２％），残端炎症８例（１２．７０％）；残端线头残留４例（６．３５％），残端正常５例（７．９３％）。笔者认为：术后呼吸困难者应行紧急支纤镜吸痰，若病人有血丝痰，不论胸片是否有新病灶，均应立即行支纤镜检查。有助于早期发现肺内     

鼻咽钡胶浆X线造影对鼻咽癌诊断和鉴别诊断的价值

本文总结５６例临床间接鼻咽镜检查阴性或可疑鼻咽新生物的患者，经造影检查均有阳性发现后作鼻咽活检确诊为鼻咽癌，从而归纳出鼻咽癌原发灶四点早期ｘ线征。另一组讨论了鼻咽癌与鼻咽部其他疾病（１４８例）的鉴别诊断。     

右叶肝癌作不规则性肝切除的远期疗效

１９６４年～１９９０年共作右叶肝癌不规则性肝切除术２２８例，男２０４例，女２４例。无症状、无体征者（亚临床期）４７例，占２０．６％。ＡＦＰ阳性率为７１％。合并肝硬化１９５例，占８５．６％。肿瘤≤５ｃｍ有６０例，占２６．３％。本组采用断肝血流方法有第１肝门间歇阻断法１１７例，微波切线固化７７例，缝合法２９例，肝钳３例，边切边止血２例。肝切除量的估计：１个肝段１１６例，２个肝段６７例，３个肝段２８例，４个肝段１７例。根治性切除１５５例，姑息性切除７３例。手术死亡率为２．６％。不规则肝切除术后３、５年生存率为４８．３％和３８．８％，其中≤５ｃｍ的３、５年生存率为５９．９％和５３．３％姑息切除的平均生存时间１５．７个月。     

原发性肝细胞癌病灶形态学的CT研究

我们对２３２例原发性肝细胞癌病灶的术前ＣＴ表现进行分析。以病灶的形态、轮廓光整度、边缘整齐度作为指标，将肝癌病灶术前ＣＴ表现分为３种类型：类圆膨胀生长型（Ⅰ型）、不规则膨胀生长型（Ⅱ型）、不规则浸润型（Ⅲ型）。对不同ＣＴ分型与手术病理结果对照观察发现：从Ⅰ型～Ⅲ型，肿瘤的肝内播散率分别为１８．６％、３７．７％、４７．８％，肝外淋巴结转移率分别为０、７．８％、２３．２％，门静脉瘤栓形成率分别为２．３     

术后LP－CT对肝癌根治性切除术的评价

为评价原发性肝癌根治性切除术的效果，我们对５１例行根治性切除的原发性肝癌患者做了前瞻性的研究。其中４０例于术后３周行肝动脉插管术，从导管内注入Ｌｉｐｉｏｄｏｌ（法国产）３～５ｍｌ（混合有抗癌药物），后于３周时行肝ＣＴ检查，发现１５例有余肝碘油沉聚，其中７例被证实有复发。本研究意图说明，肝癌根治性切除术后的综合治疗十分重要，它可以降低复发率，提高术后远期生存率。