双额叶脑挫裂伤致脑疝的救治体会

目的探讨双额叶脑挫裂伤致脑疝的救治体会。方法对10例双额叶脑挫裂伤致脑疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例患者经过及时手术抢救治疗后,恢复良好7例,中度残疾2例,重度残疾1例。结论双额叶脑挫裂伤患者的潜在危险性较大,不应单靠血肿量的多少来判断是否手术,应争取在迟发性脑疝发生前依据病情变化,及时施行手术减压。     

高压氧治疗四肢挤压伤的护理体会

目的:探讨四肢挤压伤患者高压氧治疗后的护理措施,以完善其护理管理,提高治疗的安全性.方法:对917例行高压氧治疗的四肢挤压伤患者治疗中出现的护理问题进行探讨,通过治疗前对患者的常规护理、心理护理及充分的治疗前准备;治疗中、治疗后的密切观察,指导患者应对各种不良反应和加强饮食护理等,实施系统护理.结果:通过系统有效的护理,本组患者无因护理不当而发生并发症的情况,取得了较好的效果,提高了治疗的安全性.结论:为四肢挤压伤患者行高压氧治疗,可减少残障的发生,提高患者的生存质量.     

上海浦东某社区健康行为干预效果评价

目的:评价健康促进活动对社区居民健康相关行为的形成及改变的影响.方法:分层随机抽取浦东新区某街道500户居民进行健康生活方式的基线调查,通过多种形式对居民的生活方式进行干预,持续干预10个月后比较其健康生活方式知识、信念、行为的改变情况.结果:干预前后居民的每天吃蔬菜、每天吃早餐、饮食口味等合理营养行为,及保持心情愉快和熬夜、锻炼身体等个人心理健康、运动行为差异有统计学意义;而戒烟限酒等行为变化不大.结论:健康生活方式的行为干预,可改变人群的合理营养等行为,但对戒烟限酒等行为的改变,需要长期坚持不断的行为干预和干预方法的改善.     

应用磁共振弥散加权成像量化指标评估急性脑缺血溶栓预后

目的:探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)量化指标对急性脑缺血溶栓治疗预后评估的价值。方法:112例急性脑缺血患者在溶栓前进行磁共振(MR)检查,包括常规序列及DWI序列。对其中46例符合溶栓条件的患者进行溶栓治疗,作为治疗组;48例不符合溶栓条件的患者进行常规治疗,作为对照组;其余3例带有金属假牙及填充物患者MR图像质量不满意;15例诊断为TIA发作,进行保守治疗。测量所得DWI图像显示的梗死体积、梗死部位、梗死边缘及进展区弥散系数(ADC)值,将梗死体积与ADC值指标量化后与溶栓预后指标进行相关性分析,探讨其可能的评估价值。结果:对照组与溶栓组中的DWI各区域的ADC值无统计学差异(P=0.07、0.46、0.71、0.34)。溶栓组DWI所测量的梗死体积与临床NIHSS评分、住院天数、预后以及颅内出血(ICH)密切相关(P=0.009、0.034、0.048、0.015)。梗死体积越大,NIHSS评分越高、并发出血的可能性也越大。结论:DWI测量脑梗死范围大小可能有助于评价急性脑缺血溶栓治疗预后,ADC值可能评估价值不大     

全自动化学发光免疫分析仪在梅毒螺旋体抗体检测中的临床应用

目的探讨CHEMCLIN(600型全自动化学发光免疫分析仪(下称CLIA法)在梅毒螺旋体抗体检测中的临床应用价值。方法通过测定CLIA法在梅毒螺旋体抗体检测中的精密度、携带污染现象、灵敏度、干扰试验及对比试验。并进行统计分析1484份临床血清标本用CLIA法、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)三种方法的平行检测的结果。结果 CHEMCLIN(600型系统对高、中、低度3个浓度梅毒螺旋体抗体阳性标本检测的重复性结果显示,其批内、批间的变异系数均低于10%。通过比较强阳性混合血清混合前后及阴性混合血清,系统吸样针无携带污染,差异无显著性(P0.05)。用CLIA法和TPPA法同时检测弱阳性标本,CLIA法1∶16稀释检测结果为阴性,TPPA法1∶4稀释检测为阴性。三酰甘油浓度高达20.0mmol/L、血红蛋白浓度高达30.0g/L、胆红素高达95mol/L时对测定结果的发光值影响度3.5%,且前后判断结果不变。比较CLIA法与进口仪器I2000两种方法 ,差异无统计学意义P0.05。TPPA法与CLIA法两种方法检测结果比较,差异也无显著性(P0.05)。CLIA的敏感度为98.4%,特异度为99.8%。结论 CHEMCLIN(600型全自动化学发光免疫分析仪系统作为国内新开发的梅毒血清学特异性抗体检测方法 ,其检测精密度较好,无携带污染现象,检测灵敏度高于TPPA法,抗干扰能力强。其敏感性和特异性都很高,自动化程度高,值得在临床推广应用。     

肿瘤标志物（CA19—9、CA50、AFP、CEA）联合检测对消化系恶性肿瘤诊断作用的评价

本文应用免放法和放免法对消化系统及非消化系统良、恶性疾病327例测定血清CA19-9、CA50、AFP、CEA。结果显示:四种肿瘤标志物对恶性肿瘤的检出率明显高于良性疾病,且对消化系恶性肿瘤的检出也高于非消化系恶性肿瘤。标志物单测敏感性低,使用并联法敏感性达77.3％。各类疾病对标志物作相关分析、胆囊、胃、肝、结肠癌与CA19-9、CA50均呈正相关(r=0.8345,P<0.05),应用多因素分析判别标志物的性能。认为CA19-9、AFP、CEA器官特异性较好(P<0.001),而CA50特异性较差,为一广谱肿瘤标志物。 %     

近视眼祈望合理矫治

现代医学对于近视眼仍停留在认识阶段。近年来随着高新科技的应用,光学矫正近视眼有了重大进展,尤以眼屈光手术令人瞩目。我国近视眼的矫治特色鲜明,然而教训亦多。通过戴镜,已使千百万近视眼患者远视力得到改善,且一些接受手术者确已因满足了特殊需求而受益。但人们(特别是近视眼学生)更希望根治近视,告别眼镜。对此,有必要就近视眼认识与矫治方法上存在的诸多问题,特别是如何争取合理矫治近视作一分析,并提出几点建议供参考。     

内皮抑素对胃癌抑制作用的实验研究

目的　研究内皮抑素对胃癌生长和转移的抑制作用 ,并探讨其对胃癌细胞凋亡的影响。方法　建立人胃腺癌裸鼠原位种植转移模型。将 72只荷瘤裸鼠随机分成 4组 ,对照组 3 6只 ,治疗各组每组 12只。种植后第 1周开始皮下注射内皮抑素 ,隔天 1次 ,剂量为 0mg/kg(对照组 )、2 5mg/kg、10 0mg/kg、2 0 0mg/kg(治疗组 ) ,共用 7周。种植后第 8周处死动物 ,测量原位肿瘤体积、抑瘤率、肿瘤微血管密度 (MVD)、肿瘤细胞凋亡指数 (AI) ,观察肿瘤细胞腹膜、肝、其他脏器转移及腹水情况。结果　内皮抑素剂量为 0mg/kg、2 5mg/kg、10 0mg/kg、2 0 0mg/kg时 ,原位肿瘤体积分别为 ( 15 83±5 76)mm3、( 5 91± 3 84 )mm3、( 65 7± 4 3 1)mm3、( 1 89± 1 0 2 )mm3;抑瘤率分别为 0、62 7%、95 8%、99 9% ;MVD分别为 ( 13 70± 3 90 )、( 5 73± 2 3 6)、( 2 17± 1 2 8)、( 0 66± 0 2 5 ) ;AI分别为 ( 3 91±2 5 8) %、( 6 76± 5 0 3 ) %、( 18 92± 6 75 ) %、( 2 8 5 7± 10 3 4 ) % ;腹膜转移率分别为 87 1%、5 4 5 %、16 7%、0 ;肝转移率分别为 83 9%、2 7 3 %、8 3 %、0。治疗组与对照组相比 ,组间胃癌生长和转移的抑制作用差异有显著性意义 (t=3 1 77,P <0 0 5 ) ,且抑制作用与内皮抑素     

8800CT GANTRY停止在HOME位置故障的检修

故障现象：扫描中ＧＡＮＲＹ突然停止在１２：００的位置。手动控制和计算机控制均失灵。ＯＤＣ台上的ＣＲＴ上显示“ＳＴＡＲＴＳＣＡＮＳＥＱＥＢＣＥＥＲ－ＲＯＲ”,“ＳＴＲＳＣＮＣＡＬＬＥＲＲＯＲ”。故障检修与分析：在首先测量床台主电源的工作电压＋２４Ｖ、＋５Ｖ、±１５Ｖ均正常。将功能控制开关置于ＳＥＲＶＩＣＥ档。分别操作ＣＷ、ＣＣＷ。ＦＡＳＴ、ＳＬＯＷ等各个开关,ＧＡＮＴＲＹ均不能动作。退回到“Ｒ”级,调出ＴＡＢＴＥＳＴ软件用计算机指令进行各种操作控制。无论是ＣＷ,ＣＣＷ还是不能动作。证明在硬件控制电…     

四项肿瘤标志物联检对消化道癌肿的诊断价值

本文对１１０例消化道癌肿患者采用ＡＦＰ、ＡＦＵ、ＣＥＡ、ＣＡ１９ -９进行联合检测 ,探讨其临床诊断价值。对象和方法一、对象 :（一）对照组 :５０例（男３０ ,女２０）。年龄２２～８３岁 ,平均５９岁。均为我院体检合格的健康人。（二）消化道癌肿组 :１１０例（男８０,女３０）。年龄２４～９１岁 ,平均６９岁。系我院住院患者，均经临床实验室、Ｂ超、内窥镜、ＣＴ、病理等所证实。二、方法 :（一）标本采集 :均取晨空腹静脉血 ,分离血清后置 -２０℃保存。一周内检测。（二）试剂及仪器 :ＡＦＰ、ＣＥＡＲＩＡｋｉｔ由天津九鼎医…