大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药性变迁

目的了解大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对抗生素耐药性变迁. 方法采用纸片扩散确认试验和双纸片协同试验,药敏试验采用纸片扩散法. 结果 4年中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰氨酶(ESBLs)的发生率呈逐年上升的趋势.从1999～2002年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌总的ESBLs菌的发生率分别为15.9%、14.8%、20.2%、29.6%;产ESBLs菌对氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类交叉耐药,且呈逐年上升趋势;产ESBLs菌株70%发生于重症监护病房. 结论实验室应尽早开展ESBLs的检测,合理使用抗生素,有效控制ESBLs的传播和流行.     

封堵取石导管在输尿管上段结石治疗中的应用价值分析

目的比较使用封堵取石导管联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果和安全性。方法输尿管上段结石病人120例,随机分为两组,每组各60例,封堵器组采用封堵取石导管,无封堵器组不使用任何封堵装置组,行输尿管镜下钬激光碎石术,观察两组手术时间、碎石率及并发症发生情况。结果封堵器组一期碎石成功率为93.3%,无封堵器组为78.3%,封堵器组术后住院时间为(2.5±0.4)天,无封堵器组(3.7±0.6)天;封堵器组术后随访无石率为96.7%,无封堵器组为86.7%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组手术并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论输尿管镜下使用封堵取石导管联合钬激光碎石,可减少输尿管上段结石的漂移,提高结石清除率,缩短住院时间。     

连续护理模式在老年慢性病护理中应用的效果分析

目的：试评价连续护理模式在老年慢性病护理中的应用价值，分析延续性护理存在的问题，提出改进策略。方法：2014年3月至2015年6月筛选医院急诊入院的老年慢性病患者400例，将患者分为对照组、观察组各200例，对照组常规出院后护理，出院前健康教育、门诊随访，电话随访护士分别在第1、3、6个月电话随访，观察组给予连续性护理，提供家庭病房护理服务，与辖区内其他医疗机构、公共服务机构进行合作，提供连续性护理。结果：观察组随访率高于对照组，再住院率、因症门诊率低于对照组（P ＜0．05）。结论：老年慢性病连续性护理确实可提高疾病管理效果。     

Acsl4在浸润性乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨Acsl4在浸润性乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学法检测108例浸润性乳腺癌组织中Acsl4的表达。结果:108例浸润性乳腺癌组织中,33例(30.6%)阳性表达,75例(69.4%)阴性表达。组织学G3级的乳腺癌组织中Acsl4阳性率为42.3%(22/52),高于G1+G2级的阳性率(19.6%,11/56),差异具有统计学意义(P<0.05)。ER阳性组织的Acsl4的阳性率15.8%(6/38),低于ER阴性的病例(38.6%,27/70),差异具有统计学意义(P<0.05)。Acsl4的表达与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结是否转移、HER2、PR、p53、Ki67的表达情况无统计学意义的相关性(P均>0.05)。结论:Acsl4在浸润性乳腺癌组织中存在异常表达,其阳性表达与乳腺癌患者组织学分级较高及ER阴性表达密切相关。     

在检验科管理中加强患者隐私保护

侵害患者隐私权常见环节有诊疗过程、临床教学、床头卡、病案和化验报告单信息泄露等，其中检验科对信息保护不当导致信息泄露所占比例较大。检验数据是诊断患者病情的重要数据资料，是患者隐私保护中的重要环节，信息泄露将给患者带来沉重的舆论和心理压力，为疾病的治疗和康复带来消极影响，也为医患纠纷埋下隐患。     

缺血预处理介导神经保护的分子机制

大量动物实验证实,缺血预处理可产生强大的器官保护作用,但动物实验向临床试验转化的进展和结果不尽如人意.对缺血预处理介导的神经保护的分子机制进行研究,寻找可转化到临床的安全且有效的预处理诱导方式,对于提高卒中和手术患者神经组织对缺血缺氧的耐受力,实现安全和有效的神经保护具有重要意义.文章从预处理活化受体、线粒体、转录因子和蛋白激酶等方面对缺血预处理介导神经保护的分子机制进行了综述.     

促血管生成素1、2及Tie-2受体mRNA在肺腺癌中的表达

促血管生成素 1(Ang 1)、促血管生成素 2 (Ang 2 )及它们的内皮细胞特异性酪氨酸激酶受体 (Tie 2 )为肿瘤血管生成的重要调节因子[1] 。我们采用逆转录 多聚酶链反应 (RT PCR)结合计算机图像分析技术 ,对肺腺癌和癌旁肺组织Ang 1、Ang 2及Tie 2的mRNA的表达进行半定量分析 ,观察Ang 1、Ang 2及Tie 2在肺腺癌中表达水平 ,探讨 3者在肺腺癌肿瘤血管生成中的作用。材料与方法　病例来源及标本收集 :2 0 0 0年 1～ 10月 ,我院收治经手术切除病理证实肺腺癌 4 3例。男 2 8例 ,女 15例。年龄 35～ 70岁 ,平均年龄 5 6岁。临床分期 :Ⅰ期 1…     

评分对高龄急性冠状动脉综合征患者介入治疗预后的评估价值

目的：评价Barthel评分应用于高龄急性冠状动脉综合征患者冠脉介入治疗的意义。方法：选择181例75岁以上因急性冠状动脉综合征行冠脉介入治疗的患者。根据Barthel评分,将其分成3组：＜70分组（n=62）、≥70～90分组（n=72）及≥90分组（n=47）。比较3组患者住院后1个月内的临床转归。结果：与≥90分组相比,＜70分组患者年龄较大、女性比例更高、入院时收缩压较低、白细胞计数更多、既往消化性溃疡比例较低、 ST段抬高型心肌梗死比例更高、进行急诊介入治疗的比例更高,差异均有统计学意义（P<0.05)。与≥90分组相比,＜70分组术后左心室射血分数较低、脑钠肽前体（pro- BNP）水平更高、消化道出血比例更高、住院时间更长,差异均有统计学意义（P<0.05)。≥70~90分组和≥90分组上述指标差异均无统计学意义。结论：罹患急性冠状动脉综合征且Barthel评分小于70分的高龄患者住院后1个月内临床转归不佳;这类患者进行冠脉介入治疗时,应慎重权衡风险与获益。