影响环孢素血药浓度的因素

环孢素是从白僵菌属真菌代谢物中提取的一种环状多肽,含有11个氨基酸残基,是疏水性很强的亲脂性物质。目前临床上用于防治器官移植和骨髓移植的排斥反应。另外,还用     

自拟芳香芩连汤治疗功能性消化不良62例

自1998年5月至1999年6月笔者运用自拟芳香芩连汤为基础方,治疗功能性消化不良病62例,临床效果良好,现介绍如下。     

针刺风池、气海穴的感应方向

针刺风池与气海二穴时,患者的感应方向较多;此二穴的应用颇为广泛,疗效也很好.所谓感应方向,是指针刺时患者主观感觉的放射方向,即得气时的酸、胀、麻、重感觉的放射方向.兹将我们临床应用此二穴时所观察到的感应方向介绍于后,以供参考.一、风池穴的感应方向1.感应向上,沿胆经,到达脑空和承灵处及其周围.治疗后侧枕部头痛.[例1]黄姓,男,43岁.住院号:2008.因患急性肾炎住本院内科病房期间,发生后侧枕部头痛而请针灸科会诊.诊其脉濡而带数,苔薄白,为感风邪所致.     

推拿治疗支气管喘息合并肺气肿1例

病例介绍王××,男,46岁,已婚,天津籍.住院号:2294.1963年8月27日入院.患者于20多岁起,经常有咳嗽,吐浓痰,早晚为甚.1959年夏,因工作劳累,饮酒后再进食冷饮,当时即感胸闷气塞,至某医院急诊,胸部X线透视诊断为慢性枝气管炎、肺气肿.嗣后稍有劳累或酒后受冷,即感     

针刺治愈腺瘤性甲状腺肿1例

腺瘤性甲状腺肿的临床症状,与祖国医学文献中所称的“石瘿”相似。我们在临床实践中治愈1例,兹作初步报导,以供参考。患者谢××,女,52岁,1960年1月21日初诊,门诊号1296。主诉:右侧颈部发现肿块,已有半年,逐渐增大,稍有酸痛感,无心跳、气急、汗出等症。曾在某医院外科诊断为腺瘤性甲状腺肿。需进行手术切除,患者不愿手术,来我院作针灸治疗。检查:右侧颈部隆起,甲状腺处有结节性肿块,形如梅李大小,质地坚硬,推之不移,能随吞咽上下活动,无压痛,眼不突,脉弦,苔薄白而腻。治疗经过:取昆仑、双(针尖透向附阳穴,针3寸),合谷、双(针1寸),人迎(患侧,针5分,即肿块中心),施行泻法,     

实脾固肾化瘀方对阿霉素肾病大鼠足细胞影响的实验研究

目的：观察实脾固肾化瘀方对阿霉素肾病大鼠蛋白尿及足细胞的影响。方法：将雄性SD大鼠随机分为4组（正常组,模型组,化瘀方组,蒙诺组）,除正常组外,其余大鼠采用静脉注射阿霉素（4mg/kg）法制成阿霉素肾病大鼠模型。造模后2周化瘀方组予实脾固肾化瘀方浸膏（43g/kg）;蒙诺组予福辛普利溶液（2mg/Kg）;正常和模型组予生理盐水每日1次灌胃。观察45d后留取大鼠24h尿蛋白定量,取血处死并取肾脏组织观察实脾固肾化瘀方组对阿霉素肾病大鼠足细胞的影响。结果：化瘀方组大鼠24h尿蛋白定量较模型组明显降低（P〈0.05）,与蒙诺组差异无统计学意义（P〉0.05）。光镜观察化瘀方组大鼠肾小球系膜细胞及基底膜增生程度均较模型组明显改善。化瘀组透射电镜观察化瘀方组大鼠肾小球足细胞足突融合、基底膜增厚等病理变化均较模型组明显改善。结论：实脾固肾化瘀方对阿霉素肾病大鼠足细胞有保护作用。     

实脾固肾化瘀方对慢性肾脏病患者营养状态影响的研究

目的:观察实脾固肾化瘀方联合低蛋白饮食对慢性肾脏病(CKD)患者营养状态的影响。方法:选取上海市杨浦区中医医院2016年06月～2017年10月期间在门诊及住院病房确诊为CKD患者随机入选,共随访24周,最终完成疗程且资料完整的CKD(3～4期)患者60例。分复方α酮酸片联合低蛋白饮食组(LPD+KA组,n=29)和实脾固肾化瘀方联合低蛋白饮食组(LPD+中药组,n=31),依据生化指标及临床症状评价实脾固肾化瘀方对CKD患者肾功能、尿蛋白及营养状态的疗效。结果:随访24周后,LDP+KA组与LPD+中药组均可提高患者血清白蛋白及前白蛋白的水平,但LPD+中药组更优于前者(P 0. 05); 24周中血肌酐的变化较为平稳,LPD+中药组降肌酐优势更为明显(P 0. 05)。LPD+中药组症状改善较LPD+KA组明显(P 0. 05)。结论:实脾固肾化瘀方联合低蛋白饮食较复方α酮酸片联合低蛋白饮食可更好的改善CKD患者营养状态、肾功能及临床症状。     

实脾固肾化瘀方对阿霉素肾纤维化大鼠肾组织TGF-β1/Smads信号通路的影响

目的探讨实脾固肾化瘀方对阿霉素(ADR)肾纤维化大鼠肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路的影响。方法研究于2016年8—12月在上海中医药大学附属曙光医院肾病研究所进行,40只雄性SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、实脾固肾化瘀方组、福辛普利钠组等4组,每组10只。除正常对照组外,其余3组大鼠均采用尾静脉注射ADR(4mg/kg)法制成肾纤维化大鼠模型。造模成功后实脾固肾化瘀方组予以实脾固肾化瘀方浸膏(43g/kg);福辛普利钠组予以福辛普利钠溶液(2mg/kg);模型组和正常对照组予以生理盐水。实验结束后,留取全部大鼠24 h尿量、血清及肾脏组织,观察各组大鼠肾脏病理变化及肾组织TGF-β1、Smad2及Smad7表达的变化。结果 Masson染色发现,正常对照组大鼠肾组织形态结构正常,未见肾小管、间质纤维化及炎细胞浸润等异常改变。肾间质胶原纤维微弱表达,胶原纤维呈蓝色,肌纤维及红细胞呈红色。模型组大鼠肾组织出现明显的病理损害,实脾固肾化瘀方组、福辛普利钠组大鼠肾组织病理损害明显减轻,且实脾固肾化瘀方组大鼠肾组织病理改善比福辛普利钠组更明显。免疫组化染色并对其灰度值测定后发现,模型组肾组织TGF-β1、Smad2表达较正常对照组明显上调(P<0.01),实脾固肾化瘀方组大鼠肾组织TGF-β1及Smad2表达较模型组明显下调(P<0.01),Smad7表达明显上调(P<0.01),与福辛普利钠组相比,实脾固肾化瘀方组大鼠肾组织TGF-β1、Smad2表达差异无统计学意义(P>0.05),而Smad7表达则明显上调(P<0.05)。结论实脾固肾化瘀方可能通过下调TGF-β1及Smad2表达、上调Smad7表达,干预TGF-β1/Smads信号通路,从而发挥改善ADR肾病大鼠肾纤维化、保护肾功能的作用。     

二级医院的卒中患者延续护理体系构建

目的 针对卒中后残疾患者出院后的随访和护理干预对康复的影响,构建延续护理体系,提高患者自理能力和生存质量.方法 通过抽取3家社区卫生服务中心为主要调查点,以脑卒中后残疾患者为调查对象,对服务现状进行分析,提出上海市某二级医院构建延续护理体系的建议.结果 ①患者依从性:出院指导依从性总分(t=6.011,P=0.000<0.05)及其中的3个单项依从性康复训练(t=5.255,P=0.000<0.05)、生活作息(t=5.156,P=0.000<0.05)、复诊随访(t=3.476,P=0.010<0.05)显著高于对照组;均衡饮食(t=0.967,P=0.337>0.05)和正规服药(t=0.845,P=0.401>0.05)2个单项无显著差异.②卫生服务利用率:干预组门诊访问率显著高于对照组(χ2=9.053,P=0.029<0.05);两组的再次住院率(χ2=0.278,P=0.870>0.05)和急诊访问率(χ2=1.036,P=0.596>0.05)无显著差异.结论 二级医院脑卒中患者延续护理体系的构建显示出积极效果,达到方案设计的目的.     

彭培初从湿热相火论治青少年痤疮经验

介绍彭培初教授治疗青少年痤疮的临床经验。认为青少年痤疮发病的关键在于相火妄动,挟湿热上蒸头面,治宜清相火、祛湿热。并举验案1则。