窦性期前收缩诊断标准的探讨

窦性期前收缩 (ＳＰＢ)的诊断 ,不断见诸文献 ,但诊断标准尚有值得商讨之处 ,现结合我们所见 1例分析如下。患者男性 ,6 0岁。临床诊断 :冠心病。于 1998年 10月14日描记心电图 (图 1) :图中 9个导联 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ和Ｖ1、Ｖ3 、Ｖ5每 3个导联同步记录。全图可见呈现的Ｐ波高度、时间、形态在同一导联中完全一致 ,Ｐ Ｒ间期均固定于 0 .18ｓ ,ＱＲＳ外形在同一导联中也相同。图中出现 5次“短 长”两类Ｐ Ｐ :长者 1.2 8～ 1.38ｓ、短者 0 .74～ 0 .86ｓ ,长短Ｐ Ｐ间未呈倍数关系 ,短Ｐ Ｐ出现突然 ,后继长Ｐ Ｐ。…     

与室速有关的心电学指标分析

目的利用动态心电图检测发生在室速前的有关心电学指标,旨在探讨参与室速的心电因素.方法动态心电图中持续性室速或非持续性室速31例,分别测定室速前10次窦性心动周期、QT间期、校正QT间期(QTc)及心率,与动态心电图中某一时段发生最少室早作比较,同时分析室早指数.结果与无室速时①qT间期比较,有显著统计学意义(t=3.86,P＜0.01).②QTc的变异度显著大于元室速时的变异度.③心率的比较未见有统计学意义(t=0.09,P＞0.05).④室早指数作为一种判定易否引起室速或室颤,实用价值显示不出.结论交感神经张力的增加与心室复极的不稳定因素参与了室速的形成.     

四边对孔式活动假眼座的研究

本文报告了四边对孔式活动假眼座的研制及临床应用情况。材料为SEG-801医用高强度室温硫化硅橡胶,具有对人体无毒,组织相容性好,无过敏及凝血反应,不易老化,工艺制作简便等优点。眼座设计学;形状结构合理;质韧柔软;富有弹性;可用刀剪切削;有四种型号,便于推广使用;手术方便;效果良好,经临床应用70例,无1例脱出。我们从事的研制实验,特别是假眼座的标准化,系列化,以及定配假眼的配套整体工作,在国内尚属首创,随着我国工程技术、医疗技术的发展,该项工作定将不断完善、提高。     

低分子肝素联合华法林治疗老年急性非大面积肺栓塞14例临床分析

目的 观察低分子肝素(依诺肝素)联合华法林治疗老年急性非大面积肺栓塞的疗效及对呼吸困难症状的影响.方法 对急性非大面积肺栓塞的老年患者14例,立即给予依诺肝素(1mg/kg)每12 h皮下注射1次,疗程为7～14 d.应用依诺肝素48 h后加用华法林口服.观察患者治疗前后的临床症状与体征、呼吸困难评分(MRC评分)、动脉血气分析及螺旋CT动脉造影(SCTPA)的变化.结果 2例患者因并发多器官功能衰竭分别于治疗后第3、11天死亡,其余12例患者经抗凝治疗后临床症状均明显好转.治疗后1周患者的MRc评分由治疗前的(3.1±0.5)级降至(1.4±0.5)级(P<0.05),低氧血症得到改善,肺泡气-动脉血氧分压差也显著降低(P<0.05).治疗后2周复查SCTPA示6例肺动脉内血栓或肺段缺损显像完全消失,4例较治疗前有明显减少.结论 低分子肝素联合华法林治疗老年急性非大面积肺栓塞可显著改善患者的呼吸困难症状,不良反应少,安全性较高.     

地尔硫对心绞痛病人运动耐量试验及心功能影响的观察

稳定型心绞痛病人14例,口服地尔硫前后分别行运动耐量试验及核素心功能显像,发现用药后心率X血压乘积明显下降,运动耐量及左室收缩功能明显改善,提示地尔硫对因冠脉痉挛或冠脉狭窄引起的心绞痛均有治疗效果,且在常规剂量下不会导致心功能恶化,反而可能使心功能得到一定程度的改善。     

彩色多普勒超声在甲状腺弥漫性疾病中的诊断价值

本文报导自1992年11月至1993年12月因甲状腺肿大来我院检查治疗,并经临床确诊的30例超声资料,对照实验室结果,进行分析,探讨高频B超和彩色多普勒超声(简称彩超)对甲状腺弥漫性疾病的诊断与鉴别诊断的价值。 资料与方法 本文研究的病例共30例,男性5例,妇性25例,年龄自18～51岁,平均年龄35岁。 使用仪器为Biosound Genesis CFMⅡ型彩色多普勒超声仪,10MHz高频线阵探头。     

显著高碳酸血症58例次分析

目的　探讨慢性肺部疾病患者对显著高碳酸血症的耐受情况及临床意义。方法　选择 Pa CO2 显著增高 (>75 mm Hg) 5 8例次 ,以有脑部症状的 2 8例次作为观察组 ,无脑部症状的 30例次作为对照组。将两组对比分析。结果　有脑部症状的出现与 p H降低程度、Pa O2 下降程度、以及 Pa CO2 上升速度有关 ,而与 Pa CO2 数值的高低无直接关系。结论　患者可以较好地耐受缓慢上升的显著高碳酸血症     

慢性肾病对老年慢性心力衰竭患者地高辛治疗的影响研究

目的探讨慢性肾病(CKD)对老年慢性心力衰竭(CHF)患者地高辛治疗的影响,以及监测血清地高辛浓度的临床意义。方法我院2007年1月—2009年6月收治的100例CHF伴CKD应用地高辛治疗的老年患者,按肾脏病生存质量指导(K-DOQI)的标准分为4个组(CKDⅠ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期),观察CKD分期和地高辛不良反应与地高辛浓度间的关系。结果 4组血药浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组心率减慢、心律失常、胃肠道反应、中枢神经系统的不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CHF伴CKD的患者应用地高辛前有必要评估肾功能;CKDⅢ期和Ⅳ期的老年CHF患者服用地高辛必须监测血药浓度;而CKDⅤ期的老年CHF患者应用地高辛治疗必须谨慎,即使监测血清地高辛浓度也难以避免不良反应,需密切观察临床表现,并进行个体化治疗。     

脑钠肽与心房颤动复律的研究进展

随着人口老龄化程度的不断加深及心血管疾病发病率的增加,心房颤动(简称房颤)的发病率越来越高。其基础及临床研究一直是研究热点。脑钠肽作为一种心功能标志物,临床已应用于评价心力衰竭,近年来脑钠肽在房颤复律方面的研究已引起广泛关注。现从脑钠肽的生理学、房颤时的分泌机制及其在房颤电复律、药物复律中的相关研究和预测价值进行综述。