91例慢性丙型肝炎临床特征和治疗分析

丙型肝炎病毒（HCV）感染是一个重大的公共卫生问题,是引起慢性肝炎的主要病因。HCV感染途径主要是经输入血液和血制品、注射违禁药物、性传播及母婴传播。HCV感染后约55％～85％患者可持续存在病毒血症。不少学者提出,在未来20年内HCV感染的疾病负担（死于肝功能衰竭或肝细胞癌）将会持续增加。本研究拟通过对91例慢性丙型肝炎患者的临床流行病学、实验室检查特征和治疗进行回顾性分析,进一步阐明及早和规范治疗的重要性。     

慢性乙肝患者主观幸福感与社会支持的相关性分析

目的探讨慢性乙肝患者主观幸福感和社会支持水平及其相关性。方法采用便利抽样法抽取123例住院慢性乙肝患者,运用纽芬兰纪念大学主观幸福感问卷和社会支持量表进行调查。结果慢性乙肝患者主观幸福感为中等水平（21．92±2．65）分,社会支持水平低于正常人,慢性乙肝患者主观幸福感与社会支持呈中等程度的正相关（r=0．408,P=0．000）。结论慢性乙肝患者的主观幸福感和社会支持水平较差,而且社会支持对主观幸福感有预测作用,医护人员应通过各种不同的措施,增加患者的社会支持从而提高其主观幸福感。     

免疫缺陷性肺结核的临床研究进展

自20世纪80年代中期以来,HIV感染发病率不断升高,已成为近年我国肺结核发病率再度明显升高的主要原因之一。据报道AIDS患者结核病的发病率比普通人群高出200～500倍,急性发病率是HIV阴性患者的2.5倍。且约25%的HIV感染者有活动性肺结核;在HIV感染和（或）AIDS死亡患者中,至少有1/3患者是由HIV感染和与Mtb的双重感染所致。Mtb感染已是AIDS最常见的机遇性感染之一,且为首位死因,结核病与AIDS相互影响、互为结果,已成为AIDS发病和死亡的主要原因。AIDS患者并发肺结核的临床表现、影像学特征、治疗后的反应及预后均与非AIDS患者感染Mtb不同,常造成诊断困难和治疗失误。     

抗艾滋病毒药物及治疗方案

抗病毒治疗能使艾滋病从一种致死性疾病变为可以治疗、但尚不能完全治愈的慢性疾病,目前已经成为治疗艾滋病最重要的措施并明显改善了艾滋病患者的预后。本文对临床上常用的抗艾滋病毒药物及其不良反应、抗艾滋病毒治疗方案作一简介。     

针对艾滋病毒的局部杀微生物剂研究进展

高效抗逆转录病毒疗法（HAART）的推广应用使HIV/AIDS的治疗和控制获得了巨大的成功,但至今在艾滋病毒（HIV）感染的预防上却驻足不前,HIV疫苗研究遇到种种困难。在HIV感染者中,女性约占50%,其中绝大多数是通过性途径传播而患病的。本文综述近几年在针对HIV的局部杀微生物剂方面的研究进展：Ⅱ期临床多中心试验结果显示,0.5%PRO2000能使HIV的感染率下降约30%;感染动物试验显示,含1%替诺福韦酯的阴道凝胶剂在预防猴免疫缺陷病毒（SIV）感染方面效果显著。双盲、随机、对照临床试验也证实,含1%替诺福韦酯阴道凝胶剂可使妇女减少39%的HIV感染风险,对高依从性妇女则可将HIV感染风险降低54%,且不良反应发生率未见增加,未出现对替诺福韦酯的耐药。可以预计,针对HIV的局部杀微生物剂有望成为人类阻遏HIV肆虐的又一道有效防线。     

巨细胞病毒DNA在不同血管组织的分布及其与动脉粥样硬化的关系

目的 探讨巨细胞病毒(CMV)感染后病毒在动、静脉血管组织中的分布及其与动脉粥样硬化发生的关系.方法 (1)通过腹腔注射病毒建立C57 BL/6J小鼠巨细胞病毒感染模型;(2)感染12周后取颈动脉、主动脉、心脏和后腔静脉进行病理学检查,并用PCR检测是否其组织中存在CMVDNA;(3)ELISA方法检测血清中的白细胞介索6(IL-6)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1).结果 (1)病毒感染组6只鼠中2只出现典型的主动脉粥样硬化病理学改变;未感染病毒对照组6只鼠未出现任何病理变化;(2)病毒感染组6只鼠的主动脉和后腔静脉均发现CMV DNA,4只鼠的颈动脉和心肌组织中也存在CMV DNA.未感染病毒组6只鼠血管组织中未发现CMV DNA;(3)病毒感染组鼠的血清中IL-6(25%与75%值间中位值113.7 pg/m1)和MCP-1(128.7 pg/ml)明显高于对照组(49.77 pg/ml和45.36pg/ml,P＜0.05).结论 心血管内皮细胞是CMV潜伏的场所;CMV感染及与其感染有关的细胞因子增加促进动脉粥样硬化发生的病理过程.     

结核性胸膜炎患者胸腔积液分枝杆菌检测结果分析

目的 :通过分析结核性胸膜炎患者胸腔积液分枝杆菌检测结果,探讨提高其阳性检出率的方法。方法 :采集267例临床诊断为结核性胸膜炎患者的胸腔积液,离心后弃上清,用氢氧化钠(Na OH)消化处理,磷酸盐缓冲液(PBS)中和离心,取沉淀涂片抗酸染色镜检,接种MGIT960系统培养管和罗氏培养基,分析培养和涂片镜检结果 ,采用χ~2检验比较抗酸杆菌涂片与分枝杆菌培养阳性率的差异,BACTEC MGIT 960系统与罗氏培养阳性率的差异。结果:267例结核性胸膜炎患者胸腔积液经消化处理后,抗酸杆菌涂片阳性者81例,阳性率为30.6%,涂片1~8条/300个视野至1+以下者占涂片阳性的97.5%。罗氏培养233例,培养阳性39例,阳性率为16.7%,培养1+以下者为97.4%。MGIT960系统培养221例,培养阳性72例,阳性率为32.6%。消化后涂片法阳性率高于罗氏培养法(χ~2=7.92,P0.05)。结论:结核性胸膜炎患者胸腔积液中抗酸杆菌菌量少。胸腔积液经消化集菌可显著提高抗酸杆菌涂片阳性率。相比罗氏培养,MGIT 960系统能显著提高分枝杆菌培养的阳性率。     

甲型H1N1流感的胸部影像学诊断

甲型H1N1流感病毒携有北美和欧亚猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的核糖核酸(RNA)基因片段,是一种新型的流感病毒,该病毒传染性极强[1]。自2009年4月起甲型H1N1流感在世界范围内流行,至今已波及100余个国家,截止2009年12月22日,我国内地31个省市自治区累计报告9万余例甲型H1N1流感确诊病例,已死亡326例[2]。     

肺部真菌病感染的放射学诊断

真菌是条件致病菌,几乎只累及易感人群,特别是免疫缺陷者。近年,由于骨髓干细胞和器官移植的普遍开展,艾滋病(AIDS)、恶性肿瘤和重症疾病患者的生存期延长,免疫缺陷生存患者显著增多,随之真菌感染的机会明显增加。因真菌性肺炎无特殊临床症状及体征,影像表现也无特异性,极易被临床医师忽视而漏诊、误诊以至延误治疗。因此,如何正确应用血清学、病原学和影像学的综合信息,早期识别真菌感染,尤其是肺部真菌感染尤显重要。     

寨卡病毒感染的辅助性宿主因子研究进展

寨卡病毒(Zika virus,ZIKV)感染可造成宿主神经系统损伤,与胎儿头小畸形和格林-巴利综合征的发生相关.有许多针对包括ZIKV在内的黄病毒疫苗与抗病毒药物正处于研发阶段.本文总结了辅助ZIKV感染的宿主因子研究现状,有助于揭示ZIKV的感染机制.