改良B-Lynch外科缝线术治疗剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血的临床观察

目的探讨改良B-Lynch外科缝线术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值。方法选择涧西区人民医院和汝阳县人民医院妇产科2004年9月～2008年7月剖宫产术中宫缩乏力性出血患者32例,随机分为观察组和对照组。观察组20例行改良B-Lynch外科缝线术;对照组12例行宫腔纱布条填塞术。结果两种方法对治疗产后出血均有效,但观察组手术时间(52.56±10.56)min短于对照组(69.54±19.92)min;差异有极显著性(P<0.01);产后出血量比较,观察组少于对照组,差异有极显著性(P<0.01);产褥病率:观察组1例(1/20),对照组3例(3/12),两组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论改良B-Lynch外科缝线术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血具有操作简单,手术时间短,止血效果好,疗效确切,并发症少等优点。     

非痴呆帕金森病患者轻度认知障碍与发病年龄和疾病阶段的关系

目的探讨非痴呆帕金森病患者轻度认知障碍与发病年龄和疾病阶段的关系。方法对84例非痴呆帕金森病患者按照患者发病年龄及疾病阶段分期,早期PD患者38例(早期PD组),晚期PD患者46例(晚期PD组),其中年轻早期PD患者23例(年轻早期PD组),老年早期患者15例(老年早期PD组),年轻晚期PD患者26例(年轻晚期PD组),老年晚期PD患者20例(老年晚期PD组)。选取同期门诊健康体检无神经系统阳性体征40例体检者作为对照组,进行神经心理学简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评价量表(MoCA)、Fuld物体记忆评价(FOM)、语言流畅性测验(RVR)、积木试验(BD)、数字广度测验(DS)及P300测试。结果 MMSE、MoCA、RVR、BD、DS、FOM对照疾病的阶段进展呈现下降趋势,P300PL呈现上升趋势,早期PD组、晚期PD组与对照组之间差异有统计学意义(P﹤0.05),年轻晚期PD组与年轻对照组之间差异有统计学意义(P﹤0.05),老年早期PD组、老年晚期PD组与老年对照组之间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论非痴呆帕金森病随着年龄的增加认知障碍状态有所下降,并且疾病晚期患者认知障碍状态比较疾病早期患者有所下降。     

汝阳地区浅部真菌病及菌种分布特征分析

目的了解汝阳地区浅部真菌病病种及分布情况。方法对579例显微镜直接镜检及培养阳性的浅部真菌病患者进行了回顾性统计分析。结果 579例浅部真菌病患者中,最常见的为手足癣,其次为体股癣、甲真菌病、生殖器念珠菌病、花斑癣和头癣。579株菌种中,须癣毛癣菌最多,其次依次为红色毛癣菌、白念珠菌、絮状表皮癣菌、马拉色菌等。地区分布情况为农村患者344例,城镇患者235例,其中头癣、体股癣、生殖器念珠菌病、手足癣农村地区显著多于城镇(P0.05)。结论汝阳地区皮肤真菌病以手足癣最多见,其次为体股癣;头癣、体股癣、生殖器念珠菌病、手足癣农村地区患者明显多于城镇;浅部致病真菌以须癣毛癣菌最常见,其次为红色毛癣菌,再次为白念珠菌。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2006年1月～2010年12月洛阳市涧西区人医院和汝阳县人民医院288例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果 288例中120例阴道试产(阴道试产组),96例试产成功,成功率80.0%;选择再次直接剖宫产168例(剖宫产组),手术产率58.3%。两组新生儿5min Apgar评分、产后输血率、子宫内膜炎比较,差异无统计学意义,但阴道试产组先兆子宫破裂显著高于剖宫产组(P<0.05),而剖宫产组的产后发热率明显高于阴道试产组(P<0.05);阴道试产失败组的先兆子宫破裂、产后发热及新生儿5min Apgar评分≤7分发生率、住院日明显高于阴道试产成功组,差异有统计学意义(P<0.05),子宫内膜炎和输血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,阴道试产的成功率是比较高的,成功的阴道试产可减少术后感染率、住院天数,但阴道试产失败可能会增加子宫破裂、胎儿窘迫及产后感染等并发症的发生率,住院天数也明显增加,应根据产妇的具体情况综合分析,选择合理的分娩方式,严格掌握阴道试产的适应证和禁忌证。