武汉市养老机构老年人康复服务需求及影响因素

目的 了解武汉市养老机构老年人的康复服务需求及影响因素,为针对性地提供康复服务提供参考。方法 随机抽取武汉市主城区4家养老机构的老年人,调查老人一般资料、健康状况、康复服务需求,采用单、多因素方法分析康复服务需求的影响因素。结果 384名老年人中,男性占41.1%,年龄≥80岁者居多（80.2%）。养老机构老年人对日常生活活动能力训练、康复护理、中医康复的需求较大。多重线性回归分析发现,生活半自理（β’=0.381）、生活不能自理（β’=0.369）、有慢性病患病情况（β’=0.150）的老年人对康复服务的需求更大。结论 武汉市养老机构老年人对康复服务存在一定需求,生活自理能力、慢性病患病情况是康复服务需求的影响因素,应针对不同特征的老年人制定个体化的康复服务。     

NMDA受体相关的听觉神经疾病的研究现状

NMDA受体(N-methyl-D-aspartic acid receptor,NMDAR)是离子型谷氨酸受体家族中的主要成员,除了广泛分布于中枢神经系统以外,在听觉神经系统的听觉传导通路中亦有大量表达。NMDAR可因众多病理因素激发多个分子途径而导致过度激活产生兴奋毒性,从而参与了水杨酸钠致耳鸣、噪声性听觉损伤、老年性聋、药物性耳聋等多种听觉神经疾病的晚期病理过程,是难治性耳聋的交汇点,也是治疗耳聋的靶点。本文综述了NMDAR在听觉传导通路中的分布及相关听觉神经疾病的研究现状。     

归肾经方含药血清对阿霉素诱导的足细胞损伤及自噬相关蛋白的影响

目的：研究归肾经方对阿霉素（adriamycin,ADR）诱导的肾小球足细胞损伤标志蛋白nephrin及自噬相关蛋白Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ、p-mTOR等表达的影响。 方法：以ADR体外诱导的方法制作足细胞损伤的细胞模型。除空白组外均以ADR诱导足细胞,分为5组：空白组（control group,10%空白血清）、模型组（model group,10%空白血清+ADR 0.5 μg·mL^-1）、中药高剂量组（H-TCM group,10%高剂量归肾经方含药血清+ADR 0.5 μg·mL^-1）、中药低剂量组（L-TCM group,10%低剂量归肾经方含药血清+ADR 0.5 μg·mL^-1）、替米沙坦组（TMST group,10%替米沙坦含药血清+ADR 0.5 μg·mL^-1）。CCK-8检测各组细胞活性改变,Western blot法检测各组足细胞标志蛋白nephrin、desmin及自噬相关蛋白beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ等表达。 结果：①与空白组比较,模型组细胞活力显著降低（P<0.01）,与模型组比较,中药高剂量组及替米沙坦组细胞活性显著增高（P<0.05）;②Western blot检测结果显示,与control组比较,model组nephrin显著降低（P<0.01）,desmin、LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、p-Akt、p-mTOR显著增高（P<0.01）;与Model组比较,H-TCM组及TMST组nehprin表达显著增高（P<0.05）,desmin表达显著降低（P<0.05）,H-TCM、L-TCM及TMST组Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ、p-Akt、p-mTOR表达显著降低（P<0.01）;与H-TCM组比较,L-TCM组LC3Ⅱ/Ⅰ表达显著增高（P<0.05）。结论：归肾经方可以修复ADR诱导的足细胞损伤,改善细胞内的自噬水平,与上调细胞内nephrin、Beclin-1、p-Akt、p-mTOR的表达有关。     

张唐法主任“针刺运动疗法”治疗急性腰扭伤临证经验

介绍张唐法主任医师采用针刺运动疗法,即针刺后溪穴、腰痛点巧行捻转提插手法配合患者腰部扭动法治疗急性腰扭伤病之经验,在改善患者腰痛、活动受限症状方面疗效显著,具有操作简便、得气快、针效持久的特点。     

电针治疗老年气虚型功能性便秘的临床疗效分析

目的 观察电针治疗老年气虚型功能性便秘的临床疗效。方法 随机将40名患者分为电针组和针刺组,每组各20例。两组都选择双侧的天枢、腹结和上巨虚穴,分别进行电针治疗（电针组）和普通针刺治疗（针刺组）,连续治疗4周,治疗5次/周,留针30min/次。观察治疗前（基线期）、2周后、4周后各组患者周自主排便次数、粪便性状评分及排便困难程度评分的变化。结果 2周及4周治疗结束后,两组相对于治疗前（组内比较）,都能在不同程度上改善自主排便次数、粪便性状评分、排便困难程度评分的症状（P<0.01）;电针组在2周治疗结束时相对于针刺组（组间比较）,对便秘症状的改善更明显（P<0.05）;4周后,两组治疗后总体疗效比较（电针组75%,针刺组60%）,差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论 ①电针和普通针刺治疗气虚型功能性便秘均可获良效;②相对于普通针刺,电针对患者便秘症状的改善更明显,达到相同改善程度所需治疗时间更短。     

电针对功能性消化不良大鼠胃肠动力及胃窦组织SS的影响

目的观察电针对功能性消化不良(FD)大鼠胃排空、小肠推进率及胃窦组织生长抑素(SS)含量的影响。方法将30只SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组,每组10只,采用夹尾刺激法配合隔日进食制备FD大鼠模型,治疗结束后,检测三组的胃排空率和小肠推进率,应用免疫组织化学法检测胃窦组织中SS的含量。结果与空白组比较,模型组大鼠胃排空和小肠推进率明显延迟(P0.01);电针组较模型组胃排空和小肠推进率增加(P0.05)。与空白组相比,模型组大鼠胃窦组织中的SS含量明显升高,电针组大鼠胃窦组织中SS含量明显降低。结论电针治疗可调节功能性消化不良模型大鼠胃窦组织SS的表达,加速胃排空,改善功能性消化不良症状。     

胡成群从肝论治儿科疾病的经验

小儿肝常有余,肝的功能失常可导致其他脏腑的病证。胡成群是武汉市中医医院知名儿科专家,其应用疏肝泻肝法治疗儿科多种疾病,疗效显著,介绍胃脘痛、抽动-秽语综合征、颈部淋巴结炎、鼻衄、中耳炎等典型病例,从肝论治儿科疾病的经验。     

武汉市江汉区居民疟疾防治知识知晓情况调查

目的了解武汉市江汉区居民对疟疾防治知识的掌握情况,为制定和完善疟疾防治规划提供科学依据。方法在全区范围内采用分层随机抽样方法,自20岁起按年龄段进行分层,共13个社区服务中心,每个中心200人,每个年龄段40人,在江汉区居住≥6个月的居民。采取统一的问卷进行疟疾防治知识知晓情况调查。结果调查对象的性别、文化程度和不同年龄组对疟疾防治知识的知晓率有影响,差异均有统计学意义(均P<0.01),且疟疾传播途径、主要症状、恶性疟直接威胁生命、得了疟疾怎么办、怎样预防疟疾等的知晓率分别为91.60%、85.53%、76.24%、84.00%、79.96%。结论江汉区居民对疟疾防治知识总知晓率基本达到行动计划目标值,但存在性别、年龄、文化程度等差异,以及对恶性疟直接威胁生命和怎样预防疟疾,低于一二类地区居民疟疾防控知识知晓率的要求,因此应结合居民的性别、年龄、文化程度等开展多种形式的健康知识宣传。     

他山之石,可以攻玉——浅析国外针灸与经络研究40年

针灸疗法在国际上日益受到人们关注。对“Web of Science”和“Medline”数据库的检索结果显示：40年来,国际针灸研究出现了两次高潮,一次在1972－1974年,一次在1998年。国外的针灸研究主要集中在临床研究,即针灸疗法在其施治的各种病症的有效性确认。近年来,国外的针灸研究开始注重方法学,如双盲和随机对照试验等。针灸技术的标准化是另一个急待解决的问题。由于文化的差别,经络研究在国外进行得不多。针灸与经络研究的手段急需现代化。     

急性心肌梗死的中西医结合护理

由于心血管疾病发病率的不断上升,特别是缺血性心脏病严重威协着人类的生命健康。急性心肌梗死因发病突然,病情严重复杂,死亡率高而受到广泛重视。近年来,由于基础实验研究的发展,心电监护、电除颤的普及,β-阻滞剂的应用,特别是再灌注技术的应用,急性心肌梗死的死亡率已有明显降低。尽管如此,作为临床治疗不可缺少的护理工作在急性心肌梗死的诊治中仍起着举足轻重的作用,因此作者根据多年的临床工作经验,总结了急性心肌梗死中西医结合的一般性护理及其并发症的护理、心电监护的观察和溶栓治疗的护理工作中的一些注意要点及体会…