中西药杂合体多靶点抗阿尔茨海默病研究进展

<正>阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是最为常见的中枢神经系统退行性疾病。目前临床AD治疗药物包括多奈哌齐（donepezil）、利斯的明（rivastigmine）、美金刚（memantine）,以及源于天然药用植物石蒜科雪花莲的加兰他敏（galantamine）和千层塔的石杉碱甲（huperzine A）。但这些药物大多作用于单一靶点,无法延缓AD进程。原因在于：随着AD病程进展,各种AD神经毒素相互影响,神经元损伤级联性放大。     

活血解毒中药对稳定性冠心病再发心血管事件影响的真实世界研究

目的 基于真实世界数据,探索中药处方中应用活血解毒中药与稳定性冠心病患者1年内再发心血管事件的相关性。方法 收集全国10家三级甲等医院共1 220例基线资料齐全、有完整中药处方信息的稳定性冠心病患者临床诊疗与随访数据,将处方中含有兼具活血、解毒功效中药的患者归为活血解毒中药组,处方中含有活血中药和解毒中药配伍的患者归为活血解毒处方组,其余患者归为对照组。采用Cox回归方法比较三组患者在1年随访期时再发心血管事件情况。结果 经校正的Cox回归分析结果显示,与对照组比较,活血解毒中药组的患者发生主要复合终点事件（心源性死亡、卒中、非致死性心肌梗死和血运重建）和硬终点事件（心源性死亡、卒中和非致死性心肌梗死）的风险分别降低了69%(P<0.01)和58%(P<0.05);活血解毒处方组的患者发生主要复合终点事件的风险降低了42%(P<0.01),而硬终点事件的发生风险差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在中药处方中应用活血解毒中药,或将活血中药与解毒中药配伍使用,可显著改善稳定性冠心病患者的短期心血管预后。     

瓜蒌皮注射液“从痰论治，痰瘀同调”治疗冠心病理论探析

痰浊痹阻是冠心病的主要病机之一，痰、瘀同源互化，互为因果，共同参与冠心病的病理进程。瓜蒌皮注射液被广泛应用于冠心病的临床治疗，具有缓解症状，改善预后等作用。然而，目前其相应的中医理论基础及科学内涵有待进一步完善阐明。本文针对冠心病痰浊痹阻的病机，提出瓜蒌皮注射液“从痰论治，痰瘀同调”的治疗理念，其作用机制可能与舒张冠状动脉，保护内皮细胞，调节血脂和血液流变性，抑制血小板聚集，稳定斑块等有关。     

从代谢免疫角度谈病证结合防治冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是世界范围内具有高患病率和病死率的重大慢病。冠心病的发病过程中伴随着物质代谢紊乱和由此产生的慢性代谢性炎症，这提示代谢炎症有望成为防治冠心病的有效药物靶点。病证结合是中西医结合临床实践的重要模式，代谢免疫表型机制研究可帮助深入阐释病证结合的科学问题，深化病证结合和代谢免疫表型认识可为防治冠心病中药药效机制探索和创新药物研发提供新思路。     

从疮疡阴毒理论探讨动脉粥样硬化斑块侵蚀

在急性冠脉综合征的病理发生机制中，“斑块侵蚀”与易损斑块引发的斑块破裂有本质区别，具有完整纤维帽的“斑块侵蚀”导致了约1/3的急性冠脉综合征和高达2/3的非ST段抬高型心肌梗死。精准分辨斑块侵蚀，辨证运用中西医结合诊疗可使斑块侵蚀患者有更大获益。动脉粥样硬化源于内皮受损，可从疮疡论之，疮疡之毒有阴阳之分，阴毒发于肝肾郁火，郁极发越，扰动气血，可能是斑块侵蚀的一类病机，治宜散轻而补重。     

麝香通心滴丸治疗心血管疾病研究进展

<正>心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是导致过早死亡和病残的主要原因，也是全球最主要的疾病负担。从1990—2019年，全球CVD患病人数从2.71亿增长至5.23亿，2019年因CVD死亡的人数约占全球死亡人数的1/3，其中中国CVD死亡人数最多^[1]。中国CVD现患人数达3.3亿，位居前3名的CVD为脑卒中、冠心病和心力衰竭(heart failure,HF)[2]。CVD的治疗目标不仅是控制危险因素，改善患者临床症状和提高生活质量，还应注重心血管事件的预防，降低心血管病死率和住院率。现代医学防治CVD的手段已取得长足发展，     

87例微血管心绞痛患者中西医临床特征分析

<正>微血管心绞痛(microvascular angina,MVA)，是指具有典型劳力性心绞痛症状，运动或休息时心电图提示缺血性ST段下移、运动平板试验阳性，而冠状动脉造影未见异常的一组临床综合征^[1]。2017版《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》从微血管功能和结构异常出发将其命名为冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)^[2],     

芳香类中药治疗心血管疾病刍议

心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要因素，中医学对芳香类中药的认识和实践历史悠久。笔者通过梳理芳香类中药在心血管疾病上的应用，探讨其特性及使用的合理性，具体阐述了包括芳香温通—散寒宣痹止痛、芳香化湿—化浊降脂、芳香理气—行气解郁、芳香活血—活血化瘀、芳香开窍—醒神益智在内的不同的分类、治法及作用。深入理解芳香类中药，并从芳香类中药角度出发，拓展思路，能够为中医药治疗心血管疾病提供一定的借鉴与指导。