鼻咽癌转移相关的分泌蛋白质的筛选

目的：筛选鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma, NPC）转移相关的分泌蛋白质，为阐明NPC转移机制以及筛选NPC转移分子标志物提供实验依据。方法：应用二维凝胶电泳（two-dimensional electrophoresis，2-DE）技术分离一对来自同一亲本，具有不同转移潜能的NPC细胞系5-8F和6-10B细胞的分泌蛋白质，图像分析识别差异表达的蛋白质点，基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)和电喷雾-四极杆-串联质谱(ESI-Q-TOF MS/MS)对差异表达的蛋白质点进行鉴定。Western印迹法检测差异分泌蛋白质nm23-H1在两株细胞中的表达水平。结果：建立了5-8F和6-10B分泌蛋白质的2-DE图谱，质谱分析鉴定出14个非冗余的分泌蛋白质，其中Oncoprotein18等蛋白质在高转移潜能NPC细胞系5-8F中的表达水平高于无转移潜能的NPC细胞系，而nm23-H1等蛋白质在5-8F细胞系中的表达水平低于6-10B细胞系。Western印迹分析证实了nm23-H1在5-8F和6-10B细胞分泌蛋白质中的差异表达水平。结论：所鉴定的14个非冗余的差异分泌蛋白质为研究NPC转移机制以及筛选NPC转移分子标志物提供了实验依据。     

沙井街道全科医生对脑卒中管理能力的调查研究

目的：考察沙井街道全科医生对脑卒中管理能力水平。方法使用自行设计的调查问卷对沙井街道共200名全科医生进行调查,分析全科医生对脑血管预防、处理的能力,并对防治能力进行分析。结果共回收有效答卷158份,回收率79.0％。其中知晓脑血管病发指南者87人（55.1％）。对脑卒中危险征兆识别处理和脑卒中二级预防知识问卷的回答正确率仅为37.1％和47.7％。不同学历和是否接受过专业培训的全科医生间脑卒中防治管理能力分数差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论沙井街道社区全科医生对脑卒中知识整体存在欠缺。参与过培训以及高学历医生脑卒中防治管理能力较强。应当加强医生专业素质并进行专业培训以增强脑卒中防治能力。     

实时超声观测肥胖儿童的胃动力学改变

目的 观察肥胖儿伴暴食者、肥胖儿不伴暴食者及正常体质量儿童胃动力学变化,探讨肥胖儿童的胃动力学改变.方法 用实时二维超声观测将20例肥胖儿童伴暴食者、20例肥胖儿童不伴暴食者及20例正常体质量健康儿童的胃动力学表现,对比三者的各项胃动力学指标.结果 超声胃动力学指标:肥胖儿童伴暴食者、肥胖儿童不伴暴食者以及正常体质量健康儿童的胃窦收缩幅度(△V)分别为(485.54±150.33) mm 2、(405.72±175.40) mm 2和(418.66±145.44) mm 2,胃窦收缩频率(F)分别为(4.80±0.89)次/min、(3.85±0.77)次/min和(3.50±0.86)次/min、胃窦运动指数(MI)分别为(2185.15±656.63)、(1519.46±465.28)和 (1447.66±418.65),胃窦半排空时间(t1/2)分别为(17.53±3.14)min、(21.53±3.14)min和(22.53±3.14)min,窦排空时间(t)分别为(32.95±11.88)min、(45.37±12.47)min和(46.68±14.18)min.肥胖儿童伴暴食者较正常体质量儿童各项指标差异有统计学意义,其中△V较正常组增大(P＜0.05),F较正常组增加(P＜0.05)、MI较正常组增大(P＜0.01),而t1/2、t均较正常组缩短(P＜0.05);而肥胖儿不伴暴食者与正常组的各项指标差异无统计学意义.结论 肥胖儿不伴暴食者与正常体质量儿童胃动力无显著差别,而肥胖儿伴暴食者较正常体质量儿童胃动力显著增高,胃动力改变可能是部分肥胖儿童的发病机制之一.     

2009～2011年某院降糖药物的应用分析

目的了解和分析我院降糖药物的使用情况和发展趋势,为临床合理、经济、有效地选用药物提供参考依据。方法以我院2009～2011年降糖药物的出库记录为依据,采用金额排序法和频度分析法,分析统计降糖药物的年消耗金额,各类药物消耗金额排序以及用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)排序。结果降糖药总销售金额呈逐年上升趋势,其中口服降糖药占主导地位,胰岛素类降糖药占总销售金额比例逐年下降;磺酰脲类格列本脲DDDs连续3年位居首位,诺和灵30R笔芯和二甲双胍的DDDs也位居前列。结论我院临床对磺酰脲类、双胍类及诺和灵30R笔芯的选择倾向较大,降糖药的使用结构比较合理。     

止血凝胶气囊在功能失调性子宫出血中的临床应用

目的探讨止血凝胶气囊压迫止血治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法选择2009年1月～2011年12月治疗的功血患者共94例,试验组50例,在刮宫术后于宫腔内放置止血凝胶气囊压迫止血24h,并从当天起每天口服去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）1片,连服21d停药,对照组44例于刮宫术后同法服用妈富隆,观察两组72h内的阴道流血情况。结果试验组24h及48h出血量明显小于对照组,差异有统计学意义;72h完全止血的患者两组问无统计学意义。结论刮宫术后于宫腔放置止血凝胶气囊短时间内（48h）有明显止血效果,但对于后期止血无明显意义,临床上对于出血量大,贫血症状明显,需要立即止血患者有使用价值。     

深圳沙井街道婴幼儿麻疹流行病学分析

目的通过对当地麻疹发病情况进行流行病学分析,掌握麻疹流行病学特征和发病规律,为调整麻疹的防治措施、降低发病率提供科学依据。方法对深圳市宝安区沙井街道2003～2011年住院的426例麻疹病例（其中婴儿105例）,进行描述流行病学分析并运用Excel进行数据整理和统计分析。结果 2003年当地麻疹发病逐年增加,2005～2007年呈现流行,2008年后逐年回落;发病季节不仅限于冬春季,夏季患者增多;婴幼儿及15～30岁人群发病明显增多、呈现双峰态;2007年加强补漏接种后发病率逐年降低。结论麻疹2005～2007年呈现流行,提示与当地人群免疫相关;而高发人群麻疹免疫不足相关,是人群发病年龄分布麻疹发病双峰态的主要原因。加强补漏接种可明显降低麻疹发病率。     

536例昏迷病人内科急诊抢救回顾性分析及探讨

目的：探讨昏迷病人的病因构成和早期诊断处理方法,以降低病死率。方法：对我院急诊内科2008年1月至2010年6月接诊并实施抢救的536例昏迷患者的临床资料进行回顾性分析,并对其进行院内跟踪,总结昏迷病人的病因构成和早期诊断处理方法。结果：536例昏迷患者中,各类中毒156例（29.1%）,脑卒中138例（25.7%）,代谢性疾病104例（19.4%）,心血管事件96例（17.9%）,其他42例（7.8%）;经抢救536例患者病情好转104例,稳定362例,恶化48例,死亡22例,死亡率4.1%。结论：昏迷患者中各类中毒及颅脑疾病占大多数,积极有效的院前急救,稳定患者的生命体征,可显著的提高患者的抢救成功率。     

脉冲中频电疗法对妇科手术后病人胃肠功能恢复的影响

[目的]探讨脉冲中频电疗法对妇科手术后病人胃肠功能恢复的影响。[方法]将60例病人随机分为两组,治疗组在常规护理基础上于术后6h～8h生命体征平稳后,进行脉冲中频电疗法,每日2次,每次20min;对照组在常规护理基础上予新斯的明0.5mg肌肉注射,每日1次。[结果]两组病人术后第1次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀情况比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。[结论]脉冲中频电疗法有助于妇科手术后病人胃肠功能恢复。     

氯诺昔康联合吗啡或曲马多肌注对术后镇痛的影响

目的观察氯诺昔康联合吗啡或曲马多肌注对术后镇痛的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行妇科剖腹手术的患者36例,随机分为氯诺昔康＋吗啡组（LM组）、氯诺昔康＋曲马多组（LT组）及对照组（C组）,每组12例。手术结束麻醉苏醒前三组分别肌注氯诺昔康8 mg﹢吗啡5 mg、氯诺昔康8 mg﹢曲马多50 mg、等容量的生理盐水。观察术后1、2、4、8、24 h时的视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分,8 h内的PCA有效按压次数及不良反应发生率。结果 LM组和LT组患者术后1、2、4 h的VSA评分明显优于C组（P〈0.01）,8 h的VSA评分仍优于C组（P〈0.05）,8 h内PCA按压次数明显少于C组（P〈0.01）。LM组术后2 h的Ramsay评分高于C组（P〈0.01）和LT组（P〈0.05）,LT组高于C组（P〈0.05）。LM组和LT组术后8 h内恶心发生率均为66.7%、明显高于C组的25%（P〈0.01）,但LT组呕吐发生率为50%、明显高于C组的16.7%（P〈0.01）和LM组的33.3%（P〈0.05）,均未见呼吸抑制及SpO2下降。结论氯诺昔康联合吗啡或曲马多肌注可有效抑制手术后4 h内的疼痛,减少术后8h内PCA的按压次数及不良反应发生率。     

Endovascular stenting for atherosclerotic subclavian artery stenosis in patients with other craniocervical artery stenosis

Atherosclerotic subclavian artery stenosis (SAS) accompanied with other craniocervical artery stenosis (OCAS) is not uncommon in practice. We sought to investigate the safety and efficacy of endovascular stenting for SAS in patients with OCAS. Between January 2004 and February 2012, 71 consecutive atherosclerotic SAS patients who underwent primary stenting in our medical center were included. The enrolled patients were divided into combined-SAS group (n = 51) and solitary-SAS group (n = 20) depending on the presence or absence of OCAS. Data of demographics, procedure, and the followed-up were retrieved and analyzed. The technical success rate was 95.8 %; the clinical success rate was 90.1 %. There was no catheter-related major stroke or death. The immediate outcomes had no statistical difference between groups. During a mean of 27 ± 20 months (range 2–88 months) followed-up, 7(10.3 %) restenosis and 12(17.6 %) clinical events were identified. The primary patency rate was 95.3, 84.9 and 84.9 % at 12, 24 months, and final followed-up respectively, which had no statistical difference between groups (odds ratio (OR), 2.60; 95 % confidence interval (CI), 0.54–12.53; P = 0.232). The overall clinical event-free survival rate was 93.5, 86.2 and 54.6 %, respectively, where the result of combined-SAS group was inferior to that of the solitary-SAS group (OR, 3.34; 95 % CI, 1.02–11.00; P = 0.047). Endovascular stenting was safe and feasible for atherosclerotic SAS in patients with OCAS, although the combined OCAS may have a significant influence on the long-term outcome. Further studies are warrant to investigate the effects of revascularization for multiple craniocervical artery stenoses on the cerebral hemodynamics and long-term outcomes.