多器官功能不全综合征患者外周血单核细胞炎性细胞因子分泌水平的动态观察

为探讨多器官功能不全综合征（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＯＤＳ）或多脏器衰竭的发病机理，对６８例ＭＯＤＳ患者外周血单核细胞分泌肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、白细胞介素１（ＩＬ１）及白细胞介素６（ＩＬ６）水平进行了动态观察。采用不同细胞因子生长依赖细胞株生长指数（ＭＴＴ法）测定方法，检测ＭＯＤＳ患者发病时及治疗３、５、７、１０及１５天后外周血单核细胞分泌ＴＮＦ、ＩＬ１及ＩＬ６水平。结果：ＭＯＤＳ患者发病后外周血单核细胞分泌ＴＮＦ、ＩＬ１及ＩＬ６的水平显著升高（Ｐ＜０．０１），并随着病情的进展逐渐增加，经治疗后于第５天逐渐下降，至第１５天时降至接近发病初期水平。由此表明：ＭＯＤＳ发病与细胞因子参与的机体过度炎症反应及超强免疫反应过程密切相关，细胞因子的分泌水平可作为ＭＯＤＳ病情轻重的客观判定指标之一。     

甲型H1N1流感肺炎的多层螺旋CT表现及动态变化观察

目的探讨甲型H1N1流感肺炎的胸部影像学征象及治疗前后动态变化。方法对21例确诊甲型H1N1流感患者进行多层螺旋CT(MSCT)扫描(含HRCT)回顾性分析、观察病变的影像学特点及治疗前后相关动态变化。结果甲型H1N1流感胸部CT表现及动态变化特点:1磨玻璃密度影和肺实变密度影,也可为间质性病变、小结节等,主要沿支气管血管中心肺区和(或)胸膜下区分布。2病变以两肺散在分布为主,单侧分布以下肺分布显著。3发展规律:早期,多为肺内局灶性实变影;进展期,病变融合呈散在多发的实变影,肺门部融合多;恢复期,以肺间质改变为主。结论甲型H1N1流感肺炎的胸部CT表现有一定特征性,影像学检查与诊断仍是甲型H1N1流感肺炎的临床诊断、疗效评价、预后分析以及鉴别诊断的重要方法。     

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目的 探讨早期胃癌的淋巴结转移规律及其对预后的影响。方法 对161例有癌病人术后进行长期随访，对24例伴有淋巴结转移的早期胃癌与137例无淋巴结转移的早期胃癌的临床病理特征及3、5年生存率进行比较。结果 早期胃癌的淋巴结转移与肿瘤大小、浸润深度及淋巴、静脉侵犯有关，伴有淋巴结转移的早期胃癌3、5年生存率分别为82.8%和80.5%，明显低于无淋巴结转移者，后者分别为96.1%和92.4%。结论 术前或术中正确评估早期胃癌的淋巴结转移状态是选择合理的治疗方案和改善预后的重要条件。     

中药周期疗法对卵巢早衰大鼠性激素和抑制素B的影响

目的:观察探讨中药周期疗法治疗卵巢早衰的疗效及作用机制。方法:24只大鼠分空白组、模型组、中药组各8只,模型组和中药组用腹腔注射顺铂法制备卵巢早衰动物模型,造模后中药组用促排卵汤和调助汤按动情周期灌胃,以放免法检测大鼠血清性激素水平、酶联免疫法检测抑制素B。结果:中药组大鼠雌二醇、血清抑制素B升高,促卵泡生成素下降。结论:中药周期疗法可使卵巢早衰大鼠受损卵巢的内分泌功能恢复。     

大承气汤对多脏器功能不全综合征急性期蛋白水平影响的临床与实验研究

目的：观察３２例多脏器功能不全综合征（ＭＯＤＳ）患者及ＭＯＤＳ模型大鼠外周血急性期蛋白Ａ（ＡＰＰ）水平及爱里攻下治疗对其影响，同时观察体餐经大肠杆菌内毒素活化的大鼠肝细胞分泌ＡＰＰ水平及大承气汤对大鼠肝细胞合成分泌ＡＰＰ的影响。方法：抗原抗体反应比浊法测定上述标本中Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、α１－酸性糖蛋白（α１－ＡＧＰ）、α１－蛋白酶抑制剂（α１－ＡＴ）、α２－巨球蛋白（α２－ＭＧ）、铜蓝慢白（ＣＰ     

基于病人安全的护理质量持续改进

[目的]探讨试行病人安全目标护理专项考核的效果,为保障病人安全提供依据。[方法]制定病人安全目标专项考核方案,以“护理质量安全月”为契机,加大考核力度,比较实施病人安全目标护理专项考核前后病人安全目标考核评分表各维度评分及不良事件发生情况。[结果]实施病人安全目标专项考核后,在执行查对制度、提高用药安全、严格落实手卫生、防患于减少跌倒事件等维度得分明显提高,与实施前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]将病人安全目标考核评分表纳入护理质量常规考核体系,能减少护理不良事件的发生,体现了“以病人为中心”的服务理念,保障了病人安全,能促进护理质量持续改进。