巴豆醛致雄性大鼠神经毒性作用的研究

目的探讨巴豆醛暴露致雄性大鼠神经毒性作用,分析其可能的作用机制。方法于2019年7至10月,将24只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为对照组和2.5、4.5、8.5 mg/kg染毒组,每组6只,分别经口给予0.0、2.5、4.5、8.5 mg/kg体重巴豆醛溶液,每周5次,连续染毒90 d。染毒结束后,测量大鼠体重,麻醉解剖取大鼠大脑组织和肝组织。测定大脑组织乙酰胆碱酯酶(AChE)活力及肝组织乙酰胆碱(ACh)水平;检测大脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力以及丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)水平;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大脑组织中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果与对照组比较,2.5、4.5、8.5 mg/kg染毒组大鼠大脑组织中AChE活力明显降低,8.5 mg/kg染毒组大鼠肝组织中ACh水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,4.5、8.5 mg/kg染毒组大鼠大脑组织中MDA水平明显升高,GSH水平和SOD、GSH-Px活力明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,2.5、4.5、8.5 mg/kg染毒组大鼠大脑组织中TNF-α、IL-6水平明显升高,4.5、8.5 mg/kg染毒组IL-1β水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论巴豆醛暴露可致大鼠神经系统损伤,可能与氧化平衡状态改变及上调大脑组织炎性因子表达等作用有关。     

黄芩苷对雄性大鼠肝肾毒性作用研究

目的观察不同剂量黄芩苷给药不同时间对大鼠肝肾的毒性作用,为临床用药的安全性提供实验参考依据。方法于2019年4月,将42只Wistar雄性大鼠随机分为对照组(0.9%氯化钠溶液,14只)和黄芩苷给药组(100、200 mg/kg,各14只),经口灌胃,1次/d,6次/周,于给药28、56 d后各组分别处死7只大鼠,称量肝脏、肾脏湿重并计算脏器系数,采用苏木素-伊红(HE)染色检测其组织形态学改变,并检测大鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮(BUN)和肌酐(CRE)的含量。结果黄芩苷200 mg/kg组大鼠给药56 d后体质量、肾脏系数均低于对照组(P<0.05),组织形态学显示肾小球萎缩变小、肾小管明显萎缩且上皮细胞发生坏死,肝脏未见明显异常。黄芩苷200 mg/kg组大鼠给药56 d后,血清中BUN、CRE含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);黄芩苷100 mg/kg组各时间点和黄芩苷200 mg/kg组给药28 d后各指标均未见明显异常。结论在本试验条件下,黄芩苷给药对雄性大鼠有一定的肾脏毒性作用。     

老年人脑微出血与收缩压晨峰的相关性

目的探讨收缩压晨峰对老年人脑微出血(CMB)的影响。方法 2008年4月~2009年10月于山东省医学科学院心脑血管病防治研究中心选择年龄≥60岁的健康体检的老年人408例。采用24h动态血压监测血压晨峰,根据收缩压晨峰,将受试者分为晨峰组169例[收缩压晨峰≥35mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)]和非晨峰组239例(收缩压晨峰<35mm Hg)。分别于2008~2009年(基线)、2010~2012年(随访)和2013~2015年(随访)共进行3次头颅MRI检查评估CMB。患者随访39~72(62.04±6.80)个月,将随访与基线比较,有新发CMB定义为CMB进展。用logistic回归分析影响因素,用Kaplan-Meier生存函数曲线分析,用多元Cox生存回归分析。结果晨峰组诊室收缩压、24h平均收缩压、昼间平均收缩压、昼间平均舒张压、收缩压晨峰、舒张压晨峰和LDL-C水平及CMB患病率显著高于非晨峰组(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析在校正相关混杂因素后,晨峰组患CMB的危险显著高于非晨峰组(OR=2.561,95%CI:1.142~5.743,P=0.019)。晨峰组累积CMB进展率显著高于非晨峰组(18.5%vs 7.6%,χ^2=7.954,Plog-rank=0.005)。在校正包括基线有无CMB在内的相关混杂因素后,晨峰组发生CMB进展的风险显著增高,是非晨峰组的2.353倍(95%CI:1.317~3.197,P=0.002)。结论收缩压晨峰是CMB患病及进展的独立危险因素,过高的收缩压晨峰促进老年人CMB的发展。     

职业性手臂振动病的研究进展

职业性手臂振动病(hand-arm vibration disease,HAVD)是我国法定职业病,指长期从事手臂振动作业所引起的以手臂末梢循环或神经功能障碍、骨关节损伤为主的全身性疾病。一般难以治愈,严重影响生活质量。近年来随着振动工具以及生产方式更新,HAVD发病特点发生明显改变。本文从HAVD临床症状、生化指标改变、损伤分析、诊断指标、治疗技术、治疗效果评价等方面作一概述,为HAVD治疗技术更新与防治规范制定提供参考,保护职业性手臂振动接触者健康。     

2013年某县慢性病现状及其危险因素监测的分析

目的掌握山东省东阿县城乡居民的慢性病现状及其相关危险因素特点,通过分析慢性病相关危险因素,找到东阿县疾病防控的重点,为制定适合东阿县的慢性病防控干预计划提供依据。方法采取随机抽样方法抽取1100个家庭,每户根据KISH表法确定1例18岁及以上常住居民作为调查对象。采用问卷调查、身体测量和实验室检测三种方法。结果东阿县城乡居民慢性病患病率为23.28%(291/1250)。居民的主要的慢性病为高血压(13.80%)及糖尿病(3.44%);东阿县18岁以上城乡居民普遍存在吸烟、饮酒、不合理膳食、体力活动不足、超重、肥胖是的主要危害因素,其中吸烟、饮酒在男性中的分布明显高于在女性中的分布。结论根据东阿县居民慢性病患病特点及相关危险因素现况,可结合一级"控制危险因素"、二级"治疗患者"、三级"促进康复"来控制和管理慢性病。     

无创机械通气在重症肺炎合并急性呼吸衰竭中的疗效分析

目的：研究无创机械通气（NPPV）治疗重症肺炎合并急性呼吸衰竭（SP-ARF）的临床疗效。方法60例重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者在征得患者家属同意的前提下随机分为两组,所有患者均在常规治疗的前提下,观察组应用NPPV治疗,对照组给予鼻导管吸氧,观察对比两组患者治疗前后血气分析和临床症状、体征等指标。结果两组患者治疗前血气分析指标pH、PaO2、PaCO2指标差异均无统计学意义（P＞0.05）;经过治疗之后,两组患者上述指标均显著下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗之后上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组因病情恶化改有创机械通气3例（10.00%）,对照组改有创机械通气14例（46.67%）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组平均住院时间（12.57±5.30）d,显著少于对照组（21.48±6.30）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;因患者出现病情恶化改有创机械通气,观察组抢救无效死亡1例（3.33%）,对照组3例（3.33%）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 NPPV在临床应用效果满意,临床效果优于单纯应用鼻导管吸氧的方式,在有条件的医院应推广应用,但在应用过程中,在发现无创正压通气控制病情困难时,应尽早行有创正压机械通气（IPPV）治疗。     

细菌铁摄取调节蛋白Fur的研究进展

铁摄取调节蛋白(ferric uptake regulator,Fur)是绝大多数细菌中存在的一种全局调控转录因子。其利用Fe2+作为辅助因子,通过调控铁摄取和储存系统来维持细菌内的铁稳态。此外,越来越多的研究表明Fur还可以直接或间接的参与多种代谢途径,帮助细菌有效地应对外部环境和压力,并在细菌侵染定植中发挥重要作用。本文对Fur蛋白的结构,调控机制以及在常见细菌中功能的研究进展进行阐述。     

工作场所空气中苯并（a）芘测定方法的研究

目的建立高效液相色谱法测定空气中3,4-苯并（a）芘的方法。方法流动相甲醇,流速1．0ml／min,C18反相柱,室温,激发波长365nm,发射波长405nm,测定空气中苯并（a）芘。结果相对标准偏差（RSD）为1．26％～4．95％,加标回收率为98．7％-103．2％,平均解吸效率94％,改进方法与GBZ／T160．44—20134方法的测定结果表明两种测定方法差异无统计学意义（P〉0．05）。结论本方法简单、准确、灵敏度高,可提高工作效率。应用本方法能够准确地测定空气中3,4-苯并（a）芘的水平,适用于实验室的常规检测。     

医学科研管理人员的管理类型与职业要素研究

根据具体工作表现,将医学科研管理人员分为积极推动型、上传下达型、消极被动型、个体障碍型四种基本管理类型,并解析相应管理类型的管理要素、管理效能和入职素质,从医学科研管理人员和上层决策者两个角度提出了相应的实践与管理建议.     

基于智能导医的数字化门诊建设

通过就医信息显示系统、智能分诊导医系统的实施,依托医院现有HIS系统构建“以患者为中心”的数字化门诊,对医院门诊的就诊流程进行优化重组,实现基于智能导医的数字化门诊。