关节镜下TightRope治疗后交叉韧带撕脱骨折

目的探讨关节镜下使用TightRope治疗后交叉韧带(PCL)撕脱骨折的技术应用和临床疗效。方法 12例膝关节PCL撕脱骨折患者在关节镜下使用TightRope固定PCL撕脱骨块。术后1周开始在支具保护下被动活动膝关节,术后10个月评估膝关节功能恢复情况。结果 12例患者均获随访,时间10～14个月,平均12.6个月,骨折均Ⅰ期愈合。1例屈膝受限15°,无伸膝受限;2例后抽屉试验(+)。Lysholm膝关节功能评分术前(45.6±6.3)分,术后10个月(87.8±4.8)分,差异有统计学意义(P 0.05)。结论关节镜下使用TightRope治疗PCL撕脱骨折固定可靠,操作相对简单,疗效满意。     

对电子病历的几点认识

电子病历的发展目标是加强医生与患者问的交流，从而提高医疗质量和健康信息效益。作者从电子病历的利弊面出发，结合自己几年的工作经验对电子病历的临床应用浅谈了几点认识。     

12例医源性腓总神经损伤的原因分析与护理

本文对12例医源性腓总神经损伤原因进行了分析，结合临床提出针对性的护理要点，现总结如下。     

HBsAg阳性近洋船员乙肝二对半模式DNA载量与肝功能异常相关性分析

目的：为进一步了解舟山市近洋船员HBsAg携带者的感染状况，掌握其本底资料，制定相应的乙肝防治对策。方法：对437例HBsAg阳性的舟山籍近洋船员的血清采用乙肝二对半、HBV DNA载量及肝功能相关性检测。结果：共出现7种不同的组合模式，最常见的为1、2、3号模式。其中1号大三阳为强传染性模式，占总模式的24．94％（109／437）；与HBV DNA阳性吻合率为97．24％（106／109），肝功能异常吻合率为62．38％（68／109）。而3号小三阳模式为HBV的主要感染模式，占总模式的61．10％（267／437）；其与HBV DNA阳性及肝功能异常检出吻合率分别为41．20％（110／267）和23．97％（64／267）。结论：结果表明，近洋船员中1号模式传染性间接指标与传染性直接指标呈高度吻合，与肝功能关系伴随密切；而3号模式HBV DNA阳性率与肝功能异常率虽明显低于1号模式的检出率，但由于HBV突变株的存在，其HBV复制并非完全终止。此外2、4、6号模式携带者，同样是传播HBV的潜在危险传染源。因此，近洋船员HBsAg阳性而HBeAg阴性的携带者，最好增加HBV DNA载量相关性检测，以观察血清HBV DNA动态变化及提供抗病毒治疗效果评价，同时建议海事等有关部门进一步加强和规范对近洋船员现有传染病的监测项目及对HBV感染者的重点管理，是降低HBV感染率和发病率的关键。     

腹部按摩对剖宫产术后肠功能恢复时间的影响

目的探讨腹部按摩对剖宫产术后肠功能恢复时间的影响。方法将220例剖宫产术后产妇随机分为实验组与对照组。实验组术后6 h开始采用腹部顺时针按摩,按摩完毕协助产妇翻身,若术后第12小时、第18小时未排气者继续予以按摩;对照组不予按摩。嘱产妇记住首次肛门排气具体时间并及时告诉护士并予以记录。结果实验组产妇第1次肛门排气时间为(17.04±3.02)h,对照组(35.41±4.69)h,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组产妇无一例切口感染。结论腹部按摩可缩短剖宫产术后肠功能恢复时间,促进肛门排气。     

科素亚治疗高血压左室肥厚和左室舒张功能不全疗效观察

心脏是高血压最常损害的靶器官之一，主要表现为左室肥厚（LVH），它是引起心血管患病率和病死率增加的独立危险因素。左室舒张功能不全往往在收缩功能减退之前已经出现,因此选择一种有效的降压药物来逆转甚至预防LVH及改善其舒张功能，是高血压治疗的重要目的。2000年3月-2002年2月，本院采用科素亚治疗高血压患者60例，     

开展腹腔镜胆囊切除术早期经验体会

腹腔镜下胆囊切除术（LC）第1例由Mouret 1987年在德国里昂市完成。在我国由香港中文大学外科系于1990年6月完成，1991年1月在广州医学院进行示范，后在云南曲靖市第二人民医院迅速开展，并推广到全国。目前已成为胆囊结石的主要治疗方法。腹腔镜手术具有微创、美观、恢复快等优点。本院LC于2004年6月开展，到2006年6月共开展LC45例，无发生严重并发症，疗效满意。笔者对开展腹腔镜手术早期结合临床实践谈谈体会，供初学者参考。