老年心肌梗死后室壁瘤致死的危险因素和护理

室壁瘤是透壁性心肌梗死的严重并发症之一，发生率为1．8％～38％。本文通过对32例室壁瘤患者进行回顾性分析，探讨心肌梗死并发室壁瘤而致死的危险因素、临床表现，以便在护理上及时采取必要的防范措施。     

口服环丙沙星片致过敏性休克1例

1病历介绍 患者，男，48岁，本院职工家属，因细菌性上呼吸道感染口服环丙沙星片（浙江京新制药有限公司生产，批号0408011）500mg，服用后约1h周身潮红，继之皮肤起风团、瘙痒，自感胸闷、咽喉部有发紧感，遂急送医院。查双眼睑水肿，躯干和四肢散在大片风团，面颈部为甚。遂给予10％葡萄糖酸钙10mL静脉推注，推注后仍感心慌不适并昏倒在地，小便失禁，故立即皮下注射肾上腺素1mg，吸氧，静滴地塞米松10mg，经抢救病情渐趋好转，2h后患者神志清醒，经留院观察5h后痊愈出院。追问病史，患者曾于今年春节期间因腹泻自服诺氟沙星0．2g，随后出现皮疹，经静推葡萄糖酸钙后好转。故考虑本次为口服环丙沙星片所致过敏性休克。     

米非司酮治疗皮下埋植避孕月经失调的临床观察

目的:观察皮下埋植避孕月经失调临床治疗效果观察。方法:将皮下埋植后引起副反应而自愿到门诊就诊的妇女253人设为观察组,在有阴道出血时空腹顿服米非司酮50mg,28d服一次,共3次为一疗程。结果:观察组用药一个疗程后治愈105例,占41.5%,有效77例,占30.4%,无效71例,占28.1%,总有效率为71.9%,与皮下埋植的存放率69.75%相符,与对照组差异明显(P<0.01),有一定的可比性。结论:米非司酮与孕酮受体(PR)有极强的亲和力,可以竞争性地抑制孕激素作用,因此米非司酮达到了治疗皮下埋植副反应的效果;米非司酮长期应用可以提高局部的雄激素活性,从而间接提高了局部雌激素水平,抑制了单纯孕激素作用。米非司酮治疗皮下埋植副反应简便、有效,更没有雌激素治疗产生的胃肠道反应,容易被育龄妇女接受,值得在临床推广。     

加强护士在职培训 防范产科护患纠纷

产科护理工作与其他专科护理存在明显的差异，具有相对独立性和自主性，产科的工作性质是患者多，周转快，病情复杂，变化快，患者及家属期望值高，这些工作特点决定了产科的高风险性。文章分析了产科护患纠纷发生的几大原因，并提出了应该加强护士在职培训，从而更好地防范产科护患纠纷。     

32例小儿腹型过敏性紫癜的观察与护理

过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一，以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。若以消化道症状为主，表现为腹痛、恶心、呕吐、反复便血则为腹型过敏性紫癜。过敏性紫癜病因可能与感染、药物、食物、花粉、尘埃等有关，多见于3岁以上儿童，也可见于青壮年和成人。如护理不周到，     

组织多普勒成像评价冠心病患者左心室非同步的研究

目的应用组织多普勒显像(TDI)技术探讨左心室心肌运动的非同步性和速度特征。方法应用TDI技术对30例冠心病患者和30例健康人的左心室心肌进行检测,获取各节段心肌的峰值速度和达峰时间。结果冠心病组峰值速度从基底到心尖段逐渐递减的梯度分布规律消失,且平均峰值速度较对照组低。冠心病组各节段平均达峰时间比对照组增高,具有显著性差别(P<0.05)。结论采用TDI检测的心肌达峰时间和峰值速度对客观、快速判断心肌缺血有重要价值。     

试论丰子恺散文的艺术特色

丰子恺不仅是漫画家，更是散文家，创作的散文独具魅力，构思精巧，小中见大，亲切率真、幽默风趣，是中国现代文学艺术史上一位真正的艺术家。     

高龄肺癌患者围手术期的呼吸道护理

高龄肺癌患者手术后肺部并发症较多，围手术期精心的呼吸道护理是患者手术成功的关键。通过科学而有效的呼吸道管理，可大大缩短余肺扩张的时间，减少并发症的发生，使患者提早康复出院，1998年1月-2004年12月我院为65例70岁以上高龄肺癌患者施行了剖胸手术，现将护理体会报道如下。     

经颈外静脉行中心静脉置管的应用体会

临床上通常采用颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉作为中心静脉置管的途径,但由于上述置管操作复杂,对患者体位要求高,并发症多,并且常需要严格训练的医师操作,因而应用受到限制。曾有学者报道经贵要静脉、头静脉、正中静脉,置入中心静脉导管[1] 。我科自2 0 0 0年1月至2 0 0 2年12月对172例患者采用经颈外静脉置入中心静脉导管,取得良好效果。现总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料　自2 0 0 0年1月至2 0 0 2年12月,我科随机抽取172名患者,其中男10 0例,女72例,年龄17～6 9岁,平均4 8岁。采用经颈外静脉行中心静脉置管。1.2器材　采用REFPr…     

创伤性膈肌破裂与膈疝延迟诊断原因分析（附11例报告）

临床上，创伤性膈肌破裂与膈疝往往是胸腹联合伤的一部分，因其早期缺乏特异性表现，早期诊断较为困难。我院1998年1月～2004年10月间，共收治胸腹联合伤105例，其中创伤性膈肌破裂与膈疝14例，早期诊断3例，延迟诊断11例，延迟诊断例数占78．6％，分析原因如下。