外伤性脾破裂55例诊治体会

脾脏损伤的主要临床表现为腹腔内出血。严重的脾损伤可在短时间内导致休克，甚至死亡，需紧急处理。本文对我院2002年6月～2004年6月收治的55例外伤性脾破裂进行回顾性分析。指出详细询问病史、仔细体检、多部位反复穿刺、必要的辅助检查是减少脾破裂误诊和漏诊的主要因素。在急诊处理中，立即建立有效的静脉通道，及时抗休克治疗，保持呼吸道通畅充分给氧是降低早期死亡的重要措施。其治疗主张“保命第一，保脾第二”的原则，     

顽固性咳嗽治疗心得

顽固性咳嗽是指咳嗽反复发作超过1个月而未愈者，临证治疗颇为棘手。近几年来，笔者运用中药治疗本病，取得了较为理想的效果，现结合案例略述心得如下：     

原发性高血压患者服药依从性的影响因素及护理对策

文章自行设计调查问卷,了解298例门诊原发性高血压患者服药依从性的影响因素,并提出护理对策。对于原发性高血压患者而言,保持较好的服药依从性,定期进行体检是促进血压控制的有效途径。     

盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性酒精中毒催醒的疗效比较

目的:比较盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性酒精中毒催醒的临床疗效和安全性。方法:124例急性酒精中毒患者随机均分为对照组和观察组。两组患者均给予常规治疗。在此基础上,对照组昏睡者给予盐酸纳洛酮0.4 mg加入5%葡萄糖注射液20 ml中静脉推注,浅昏迷者给予盐酸纳洛酮0.8 mg加入5%葡萄糖注射液20 ml中静脉推注,所有患者再给予盐酸纳洛酮20μg/kg(剂量范围1.2².0 mg)加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注;观察组患者给予盐酸纳美芬0.1 mg加入5%葡萄糖注射液25 ml中静脉推注后,浅昏迷者给予盐酸纳美芬0.2 mg加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注,昏睡者给予盐酸纳美芬0.1mg加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注。两组患者均治疗3 h后评价疗效,观察清醒时间、症状消失时间、用药剂量、平均住院时间、治疗费用及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,清醒时间、症状消失时间、用药剂量、平均住院时间、主治药费、总费用、不良反应发生率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸纳美芬用于急性酒精中毒催醒较盐酸纳洛酮疗效更显著,且治疗费用较低,安全性较好。     

子宫峡部妊娠合并绒毛植入1例

1 病历介绍 患者,女,37岁,已婚,2006年1月早孕自然流产1次,未刮宫.2006年10月足月剖宫产,产后1个月转经.月经规则(4/(28～30)d),量中,无痛经.末次月经2008年5月8日,量如常.6月2日,阴道少量出血1 d,未予重视.6月9日,突然阴道大量出血,有血块,无腹痛,未见明显组织排出.     

皮肤混合瘤一例病理分析

1病例患者,女,35岁。因左前臂发现一包块来院检查。查体:一般情况可,左上臂见一大小约1.5cm×1.5cm结节,位于皮下,边界清,实性,质中。临床诊断:左上臂肿块性质待查。予以肿块切除送检。病理检查:①巨检见结节一个,大小1.5cm×1.5cm×0.5cm,外有菲薄包膜,切面灰白,质实。②镜检见肿瘤细胞排列呈腺管样,其间有黏液样组织及大片软     

慢性非细菌性前列腺炎的综合治疗

目的探讨综合方法治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法将150例慢性非细菌性前列腺炎患者分成西医治疗组(α受体阻滞剂+抗生素)、综合治疗组(α受体阻滞剂、植物类药、前列安栓、心理治疗等综合方法)以及中药治疗组,分别随访8周,对各组疗效和症状改善程度进行分析评估。结果综合治疗组总有效率(80%)明显优于西医治疗组(44%)和中药治疗组(37%)。结论综合疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎具有较好的疗效。     

芎芷细辛汤治疗头颈部痛症举隅

芎芷细辛汤为中国中医科学院周超凡研究员专治偏头痛经验方。笔者近年来，用于与头颈部关系密切的有关痛症，效果卓然。现举验案数例，供同道参考。     

乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎82例

目的观察乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效。方法选择160例老年性阴道炎患者,随机分为两组,观察组82例,对照组78例。观察组予以甲硝唑栓,阴道放置,每晚1粒,连用7d后予以乳酸菌阴道胶囊,阴道放置,每晚2粒,再连用7 d。对照组仅予以甲硝唑。分别在治疗结束1周后进行疗效评估,并观察治疗后3个月内的复发率。结果治疗结束1周后,观察组的临床总有效率为92.68%,明显高于对照组的74.36%(χ2=9.86,P<0.01)。治疗后3个月内,观察组的总复发率为10.98%,明显低于对照组的26.92%(χ2=6.67,P<0.01)。结论乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎较单纯应用甲硝唑栓疗效更佳,复发率低;乳酸菌阴道胶囊能调整阴道菌群失调,平衡阴道内的微生态环境。     

丹红注射液对慢性肺心病急性加重期患者心功能的影响

目的研究分析丹红注射液对慢性肺心病急性加重期患者心功能的影响。方法全部入选患者按照随机数字表法分为观察组30例（丹红注射液）和对照组28例（阿司匹林）两组,比较两组治疗后的临床疗效以及心功能指标如左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）以及计算E,A的比值、HR的变化情况,同时观察用药期间的不良反应情况。结果观察组应用丹红注射液治疗的的总有效率达93．33％,明显高于对照组（75．00％）（P〈0．05）。且对两组患者的心功能指标进行比较,观察组的CO、LVEF、E／A明显增高,且观察组明显高于对照组（P〈0．05）。结论丹红注射液治疗急性加重期的慢性肺心病疗效确切,能明显改善患者的心功能,值得推广和应用。