21例心内直视术后急性心包填塞的临床分析

目的:分析21例心内直视术后急性心包填塞的临床特点,探讨其发生原因、预防、救治及其二次开胸的早期指征。方法:对1991年1月-2005年12月心内直视术(共1096例)后21例急性心包填塞二次开胸(发生率1．92％)病例进行总结分析。结果:急性心包填塞患者经二次剖胸解除心包填塞后17例痊愈出院,4例死亡,二次剖胸手术死亡率为19．05％。二次剖胸手术者所患疾病包括先天性心脏病6例,瓣膜病13例,大血管手术1例,心脏移植1例。结论:减少心内直视术后出血、渗血是避免术后发生急性心包填塞的关键,早期诊断并尽早行二次剖胸手术可明显降低围手术期死亡率。     

1例机械通气治疗严重肺挫伤的护理体会

机械通气治疗适用于任何原因所致的呼吸衰竭。机械通气除了改善气体交换和减少呼吸消耗外 ,其主要意义在于维持有效的肺泡通气功能。 2 0 0 1年 3月我院重症监护室收治了 1例胸腹联合伤、双侧多发性肋骨骨折、严重肺挫伤、血气胸的病人 ,经过精心护理病情得以稳定 ,没有护理并发症发生。现将护理体会报告如下 :1　病例介绍病人 ,男 ,4 5岁 ,因胸腹部撞伤后疼痛 3h而入院。入院后主诉伤处疼痛、感胸闷气促。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 93次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 1 6 / 9kPa ,神志清 ,胸廓无明显畸形 ,呼吸活动双侧均减弱 ,双侧胸廓有…     

甲状腺功能亢进患者骨代谢指标和甲状腺激素水平变化及其临床意义

为探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者骨代谢指标与甲状腺激素水平的变化, 本文对70例甲亢患者及60名健康对照者采用放射免疫分析法(RIA)测定了Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP), 全自动微粒子化学发光分析法测定了骨碱性磷酸酶(BAP)及甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)水平, 同时用二维骨密度仪测定骨密度(BMD).结果表明: 甲亢患者血清BAP、ICTP与甲状腺激素水平均明显高于健康对照组(P均小于0.01), 骨密度(BMD)则显著低于健康对照组(P＜0.01).相关分析显示, 甲亢患者血清BAP、ICTP水平与BMD呈明显负相关(r分别为-0.298和-0.276, P＜0.05), 与T3呈正相关(r分别为0.452和0.531,P＜0.01), 与T4亦呈正相关(r分别为0.419和0.398, P＜0.01).提示甲亢患者骨转换增强, 并以骨吸收增加更为显著, 与甲亢时甲状腺激素分泌过多有关. 定量检测血清BAP、ICTP水平对于甲亢代谢性骨病的诊断、病情研究均有重要的临床价值.     

雷公藤多甙对狼疮性肾炎患者血浆IL-13含量的影响

目的　探讨雷公藤多甙 (TW )对狼疮性肾炎 (LN)患者血浆白介素 - 13(IL - 13)含量的影响及治疗价值。方法　分别将激素诱导缓解治疗后的LN患者 ,按其活动指标分为活动期和非活动期 2组 ,活动期患者加用TW治疗 ,观察治疗 3个月后血浆IL - 13水平的变化和肾炎的缓解情况。结果　血浆IL - 13水平明显下降 ,尿蛋白减少 ,狼疮活动性免疫指标、血尿和肾功能改善。结论　TW可抑制血浆IL - 13的产生 ,对控制LN的活动有一定的治疗价值。     

一阶导数分光光度法测定乳酸环丙沙星凝胶剂的含量

目的:建立乳酸环丙沙星凝胶剂中乳酸环丙沙星的含量测定方法.方法:采用一阶导数紫外分光光度法,测定波长为(288±1)nm,△A=2 nm.结果:乳酸环丙沙星在5～35 mg·L-1浓度范围内振幅(D)与浓度(C)有良好的线性关系.平均回收率为100.2%,RSD为0.52%(n=7).结论:该方法准确、简便、快速,可作为该制剂的质量控制方法.     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变68例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:DPIN患者128例,随机分为治疗组(黄芪桂枝五物加味汤联合控制血糖西药)68例,对照组(仅控制血糖西药)印例,各组治疗前、后测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、超敏C反应蛋白(h8-CRP)、血液流变学并进行神经电生理检查.结果:治疗后治疗组在提高正中神经与腓神经的神经传导速度、改善血液流变学、降低hs-CRP水平,与对照组相比,差异均有统计学意义.结论:以中西医结合方法治疗DPN具有显著疗效.     

以急性胰腺炎为首发表现的急性粒细胞性白血病1例报道

1病例摘要患者,男,42,岁,因持续中上腹痛,伴腹胀、恶心、纳差、乏力10天而入院。于2005年11月中旬无明显透因出现持续性中上腹痛,伴腹胀、恶心、纳差、乏力,开始无明显发热,无出血倾向,在当地医院诊断为“急性胃炎”,予对症治疗(具体不清)无好转,10天后转来本院,查血、尿淀粉酶     

中老年与青壮年患者急性颈髓损伤类型差异的MRI研究

目的:比较中老年与青壮年患者急性颈髓损伤的损伤类型的差异,为临床提供参考。方法:回顾性分析48例颈髓损伤患者,分为两组:A组(≥50岁)17例,B组(<50岁)31例,均在伤后12h内行MRI检查。结果:①A组无骨折无脱位型脊髓损伤7例(41.2%),B组4例(12.9%),两组差异有显著性(P<0.05)。②A组17例、(100%),B组8例(25.8%)伴有椎体骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚、后纵韧带钙化等改变,组间差异有显著性(P<0.05)。③A组:单纯颈髓肿胀8例,颈髓扭曲2例,颈髓受压6例,脊髓断裂1例。B组:单纯颈髓肿胀4例,颈髓扭曲2例,15例颈髓受压;7例骨片嵌入髓内,3例脊髓断裂。组间损伤类型差异有显著性(P<0.05)。结论:中老年颈髓损伤的类型与青壮年有显著不同:中老年无骨折无脱位颈髓损伤显著高于中青年组,颈髓损伤以较轻类型多见。MRI能有效显示急性期颈髓损伤的特点,为急诊治疗提供必要的依据。     

268例头孢唑啉不良反应分析

头孢唑啉(Cefazlin)为半合成的第一代头孢菌素中临床应用较广的一种广谱抗生素,自1985年国内开始应用以来,有关其不良反应的报道逐渐增多,不良反应的类型和涉及的组织器官也很多,甚至诱发严重不良反应,因此对头孢唑啉不良反应发生情况进行分析,对指导临床合理用药提供理论依据,     

CIK和CEA负载DC联合化疗治疗胃癌的研究

目的 评价胃癌患者术后应用CIK和CEA负载DC联合化疗的临床疗效.方法 选取行胃癌根治手术治疗的患者30例,随机分为2组,分别给予化疗和CIK-DC/CEA细胞免疫治疗联合化疗的治疗方案,随后观察治疗之后的临床反应,并随访其临床疗效、生活质量情况及生存率等评价指标.结果 免疫细胞回输治疗后,患者未见明显不良反应,血清中Th1类细胞因子水平较治疗前有明显升高,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）;随访结果显示,免疫治疗临床疗效、生活质量、生存率较对照组均有一定的改善,但无显著性差异（P〉0.05）.结论 CIK-DC/CEA细胞免疫治疗胃癌是有一定的近期临床疗效的,可为改善胃癌根治术的预后以及免疫治疗提供一定的理论基础.