持续血肿腔冲洗在早期行微创脑出血中的作用

目的 探讨早期或超早期行颅内m肿微创穿刺清除术,血肿腔内继续出血或再出血的有效防治方法.方法 在早期或超早期手术后,使用含有血管收缩药的生理盐水冲洗液对血肿腔内进行持续冲洗、引流,观察出血情况和止血效果.结果 本组79例脑出血行早期或超早期手术时,经含1‰～2‰mg肾上腺素盐水持续冲洗,出血逐渐减少停止,引流液变清.结论 经YL-1型针型血肿粉碎器持续冲洗防治血肿腔继续出血或再出血,方法简单、操作方便、安全有效,有利于直接观察出血情况和止血效果.     

《伤寒论》升降理论临床应用体会

振奋心阳，平水气上冲之急。《伤寒论》65条云：“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。”欲作奔豚，言其将作未作之势，乃由汗后虚其心阳，水火失济，水停下焦，复有随冲气上逆之势。方中桂枝振奋心阳于其上，重用茯苓泻肾邪于其下，共起温化寒水的作用，又以甘草大枣培运中土，俾水邪得以分化，不致泛滥成灾。振阳于上，泻邪于下，调和于中，使升降如常，冲逆得除。     

滨海县人群白喉抗体水平调查分析

为了解滨海县人群白喉抗体水平的本底状况，为计划免疫工作提供科学依据，2002年10月对本县有代表性的部分人群进行了白喉抗体水平调查，结果报告如下。     

急诊胃镜下止血术的临床应用380例分析

上消化道大出血是消化系统的急症，病死率在8％左右。及时的诊断与合适有效的治疗可挽救患者的生命，而急诊内镜下止血治疗已在各级医疗机构中普及。近年正在逐渐普及的食管静脉套扎术和金属钛夹止血术，已显著证明了其独特的止血效果和简易可行的安全性。现将本院近几年使用这些方法诊治的上消化道大出血380例总结如下。     

解释——护理过程中应重视的一个环节

在护理过程中护士和患者进行频繁接触和互动,护士主要应从以下几点做好解释工作,达到消除患者各种顾虑,改善和融洽医患关系,增强与患者的配合能力,使护理工作顺利进行,杜绝护理差错事故的发生,使患者心情愉快,早日康复.①解释环节对护士的素质要求,护士有高尚的职业道德水准,有扎实的基础知识和丰富的临床实践经验.②解释前,对患者的情况做全面了解.③整个护理操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐的内容和要求.④鼓励患者及家属积极提出问题,并能全面、科学地做知识解答.笔者旨在通过撰写此文,引起护理同仁对解释环节的重视,不断提高解释水平的护理质量.     

调理脾胃法临床运用体会

近年来，笔者对外科腹部手术后出现脘腹胀满、不思饮食、嗳气呃逆等症状的患者，以调理脾胃为法治疗效果良好，介绍如下。     

高血压病合并脑梗死的动态血压特点

目的 :观察高血压病合并脑梗死患者的动态血压特点。方法 :对 70例高血压病合并脑梗死患者和 1 0 2例单纯高血压病患者进行 2 4h动态血压监测。结果 :84 %高血压病合并脑梗死患者血压昼夜节律消失 ,而单纯高血压病患者 5 8%消失 (P <0 .0 1 ) ;高血压病合并脑梗死组 85 %出现晨峰 ,而单纯高血压病组 5 5 %出现晨峰 (P <0 .0 1 )。结论 :血压的昼夜变化和晨峰与高血压病合并脑梗死密切相关。高血压病合并脑梗死患者晨峰明显增加 ,昼夜节律消失明显     

静脉注射维拉帕米或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的对比研究

目的观察静脉注射维拉帕米或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法静脉注射维拉帕米治疗35例78例次PSVT,并与普罗帕酮治疗31例59例次PSw对比观察.结果维拉帕米组总例次终止率为89.7%,普罗帕酮组总例次终止率为88.7%.两组疗效、终止PSVT发作的心电图形式等无显著性差异(P＞0.05).普罗帕酮组2例较长时间窦性停搏,1例致Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),3例中2例死亡.结论房室结折返性心动过速(AVNRT)应用维拉帕米复律优于普罗帕酮(P＜0.05).普罗帕酮副作用较大.     

静脉复合全麻联合硬膜外阻滞在胸腹部手术中的应用

本文在静脉复合全麻时联合应用硬膜外阻滞与单纯静脉复合全麻进行对比,为临床麻醉提供更为理想的麻醉方案,现将有关情况报告如下。1资料与方法选择200例胸及上腹部择期手术患者200例,随机分为联合组和对照组各100例,两组病人一般情况,性别、年龄、体重均无显著差异。麻醉前30分钟常规肌注安定10mg,阿托品0.5mg。联合组在全麻诱导前先行硬膜外穿刺,胸部手术经T4￣5或T5￣6,腹部手术经T7￣8或T8￣9并留置硬膜外导管。注入0.375%布比卡因5￣10ml,以后根据手术时间的长短适时追加局麻药。然后静脉注入咪唑安定、异丙酚、芬氟合剂、卡肌宁进行…     

小儿腹痛的观察及护理体会

小儿腹痛是临床最常见的疾病之一。引起小儿腹痛的原因很多,既可以是内科疾病(如受寒、饮食不当、内脏器官和胃肠道炎症等)引起,也可以是外科疾病(如肠套叠、肠扭转、胃肠道穿孔等急腹症)的表现,它们大都起病急、进展快,加之婴幼儿对疾病症状不能用言语表达或描述不完整清楚,给疾病的诊断带来一定困难。因此,医护人员必须加强对病情的观察,及时察觉发病的症状和病情的变化,有针对性地采取救治和护理措施,才能减少小儿的痛苦。下面,结合我科近年来收治的260多例腹痛患儿的临床实践,具体谈几点体会。1小儿腹痛的观察1.1首先了解腹痛的部位、性…