针灸治疗颞颌关节紊乱的研究进展

颞颌关节主理张口闭口、咀嚼运动等口腔功能的实现,是人体最复杂关节之一。颞颌关节紊乱是口腔科常见难治性疾病,是指颞颌关节及咀嚼肌群等组织结构由于各种因素导致的功能及器质性改变,临床多表现为关节运动障碍、疼痛、弹响等症状,对患者进食及语言交流造成障碍。研究表明,针灸在颞颌关节紊乱临床治疗中发挥良好效用。此文介绍了针灸治疗颞颌关节紊乱的选穴、配穴原则及不同针灸疗法,指出针灸治疗颞颌关节紊乱具有良好的临床疗效,值得推广应用。     

自血疗法治疗原发性痛经疗效观察

目的观察自血疗法治疗原发性痛经的临床疗效。方法将66例原发性痛经患者随机分为自血组和西药组,分别进行3个月经周期的治疗,在基线期、治疗后以及随访3个月时间点采用Mc Gill疼痛问卷评分和Cox痛经症状量表对患者的疼痛程度以及相关症状进行评价。结果治疗后,自血组在改善Cox痛经症状量表发作时间和疼痛程度方面优于西药组(P0.05);随访期,自血组在改善Mc Gill疼痛问卷选词阳性数、感觉PRI、总PRI、VAS、PPI以及Cox痛经症状量表发作时间和疼痛程度评价上优于西药组(P0.05)。结论自血疗法在改善原发性痛经患者疼痛时间及症状上具有显著的疗效,并通过随访观察发现疗效稳定。     

基于文献挖掘及复杂网络探讨寻常性痤疮常见中医证型及核心用药规律＊

目的 运用文献挖掘及复杂网络方法探讨中医治疗寻常性痤疮常见证型及核心用药规律。方法 收集中国期刊全文数据库（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP Database，VIP）、万方数据库（WanFang）、中国生物医学文献数据库（Sinomed）中近15年已公开发表的中医治疗寻常性痤疮核心期刊，对其进行医案提取及规范化后，运用复杂网络方法进行分析。结果 共纳入文献178篇，医案数据195条，涉及中药184味，药性多以寒、微寒为主，药物归经归肺经最多，其次肝经、胃经、心经，药物功效多以清热解毒、清热燥湿、清热凉血为主，常见中医证型及对应核心加减处方4个。结论 系统总结了寻常性痤疮近年发病的主流证型、核心处方及用药规律，为之后的临床辨证用药提供参考及借鉴。     

"清心通脉饮"对动脉粥样硬化兔模型相关炎症因子的影响研究

目的:观察清心通脉饮对动脉粥样硬化(AS)兔模型的治疗作用,并探索其可能的机制。方法:新西兰兔采用股动脉球囊扩张术建立AS模型,造模成功后随机分为模型组、阿托伐他汀组和清心通脉饮低、中、高剂量[3.33,6.66,13.32g/(kg·d)]组,每组10只,另取10只兔作为正常组。各组均灌胃给予相应药物或生理盐水,每日1次,连续4周。末次给药后麻醉采血,全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量,酶联免疫吸附测定(Elisa)法检测血清C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、干扰素-β(IFN-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。取腹主动脉,苏木精-伊红染色法(HE)观察腹主动脉病理学变化,蛋白免疫印迹法(WB)检测腹主动脉组织中p38丝裂原活化蛋白酶(p38MAPK)、核转录因子kappaBp65(NF-κBp65)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、调节蛋白激酶(ERK)蛋白及磷酸化p38MAPK、NF-κBp65、JNK、ERK(p-p38MAPK、p-NF-κBp65、p-JNK、p-ERK)蛋白表达情况。结果:与正常组比较,模型组兔血脂水平和TNF-α、IL-1、CRP、IFN-β含量均显著升高(P0.01),腹主动脉p-p38MAPK、p-NF-κB、p-JNK、p-ERK蛋白表达明显升高(P0.01)。与模型组比较,清心通脉饮中、高剂量组和阿托伐他汀组血清TC、TG、LDL-C水平明显降低(P0.01,P0.05);清心通脉饮高剂量组和阿托伐他汀组HDL-C水平明显升高(P0.01,P0.05);清心通脉饮各剂量组和阿托伐他汀组TNF-α、IL-1、CRP、IFN-β含量明显降低(P0.01),腹主动脉p-p38MAPK、p-NF-κBp65、p-JNK、p-ERK蛋白表达明显降低(P0.01,P0.05)。模型组腹主动脉内膜破坏,结缔组织增生,泡沫细胞形成,纤维斑块钙化,坏死;清心通脉饮高剂量组和阿托伐他汀组动脉壁规整,平滑,未见明显脂质沉积,动脉内皮增生不明显。结论:清心通脉饮可改善动脉粥样硬化进展,其治疗动脉粥样硬化的机制可能与调节血脂代谢,下调p-p38MAPK、p-NF-κBp65、p-JNk、p-ERK蛋白表达,抑制炎症反应,降低炎症因子的表达有关。     

免缝合人工脑膜在急诊颅脑手术中的应用

目的:探讨免缝合人工脑膜在急诊颅脑手术中的疗效。方法:回顾性分析我院113例行人工脑膜修补术的急诊颅脑手术患者(免缝合组)与62例以自体筋膜修补脑膜患者(对照组)的疗效和并发症,随访6~12月。结果:对照组治愈45例(72.6%),死亡17例(27.4%);免缝合组治愈84例(74.3%),死亡29例(25.6%);2组疗效差异无统计学意义。免缝合组术后癫痫、脑积水、皮瓣下积液发生率明显低于对照组(P<0.05)。免缝合组行Ⅱ期颅骨修补术时术中观察可见免缝合人工脑膜已被纤维细胞替代,与周围组织粘连较少,解剖层次清晰。结论:急诊颅脑手术应用免缝合人工脑膜安全有效,可恢复原有解剖层次,显著降低各种并发症,缩短手术时间。     

中药狼毒在皮肤科的应用研究

中药狼毒具有抗肿瘤、抗病毒、抑菌、杀虫、抗癫痫、调节免疫等作用,在皮肤科方面可以治疗皮肤癌、病毒性疣、皮肤真菌病、毛囊炎、丹毒、术后预防感染等,均有明显疗效,值得推广。     

耳穴埋豆、穴位贴敷及镇痛泵在二胎产妇产后子宫收缩痛中的应用

目的探讨耳穴埋豆、穴位贴敷及镇痛泵在二胎产妇产后子宫收缩痛中的应用效果。方法随机将150例行剖宫产术的二胎产妇等分为对照组和观察组,对照组术毕给予静脉自控镇痛泵(PCIA)的镇痛护理,观察组给予耳穴埋豆联合穴位贴敷的镇痛措施,对比两组患者术后疼痛、镇痛效果、舒适度、胃肠道恢复情况、泌乳及哺乳情况、不良反应发生情况。结果术后2 h(T1)、6 h(T2)、24 h(T3)两组患者切口疼痛、宫缩疼痛的视觉模拟评分法(VAS)评分呈显著升高趋势(P <0. 05),组内不同时间点对比差异有统计学意义(P <0. 05),组间对比差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患者术后24 h的Ramsay镇静评分量表(RSS)评分、舒适度评分(BCS)及首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);两组患者初乳时间及0～24,24～48 h哺乳次数比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论耳穴埋豆、穴位贴敷镇痛方案干预二胎子宫收缩痛产妇,可有效减轻其术后切口及宫缩疼痛,促进胃肠功能恢复,增加母乳量,效果与镇痛泵持平,可替代镇痛泵,减少产妇术后恶心呕吐等不良反应,提高疗效安全性。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑损伤患者临床效果的影响

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑损伤患者临床治疗效果的影响。方法选取我院所收治的对冲性颅脑损伤患者。随机将患者分为研究组和对照组。研究组对冲性颅脑损伤患者采用标准大骨瓣开颅减压手术。对照组对冲性颅脑损伤患者采用大骨瓣开颅手术。分别对两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况进行比较分析。结果与术前相比,两组患者术后GCS评分均明显提高,颅内压水平均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者术后GCS评分明显提高,颅内压水平均明显降低,颅内压高、迟发型血肿以及脑积水等并发症的发生率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅减压术能显著提高对冲性颅脑损伤患者临床治疗效果,降低术后并发症的发生,适于临床的推广和应用。     

多重用药致肝功能异常1例

本文对1例面神经炎兼腔隙性脑梗死患者多重用药致肝功能异常进行分析,停用相关药物,并予以双环醇片及复方甘草酸苷注射液保肝治疗后好转出院。现报道如下。1病例资料患者,男,43岁,因“发现口角歪斜1 d”于2019年2月11日来江苏省太仓市中医医院就诊。患者有高血压病史10年余,平素间断口服苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。1 d前无明显诱因出现口角歪斜,口角流涎不显,进食时有食物夹留在右侧面颊,右眼不能完全闭合,无明显疼痛及肢体活动不利。