标准化患者在护生术前心理护理教学中的应用

目的探讨标准化患者(standardized patients,SP)在护生术前心理护理教学中的应用效果。方法便利抽样法选择2014年1-6月在复旦大学附属华山医院北院手术室实习的某卫校护理本科2010级护生40名,按实习先后将其分为观察组和对照组各20名,分别进行SP教学和传统教学,评价并比较两组护生的患者满意度及术前心理护理技能考评得分。结果观察组护生的患者满意度及术前心理护理技能考评得分均优于对照组(均P0.05)。结论 SP在手术室术前心理护理教学中切实可行,有助于快速让护生进入状态,更好地给术前患者做心理疏导,提高手术室术前心理护理教学效果。     

血浆促红细胞生成素可作为预测增殖性糖尿病性视网膜病的危险因素

目的 探讨可作为预测增殖性糖尿病性视网膜病的危险因素.方法 选取2011年5月至2013年11月间在我院眼科怀疑为糖尿病视网膜病变患者168例作为研究对象,空腹抽取静脉血,送检验科实验室检测EPO、糖化血红蛋白、FBS、CRP水平、血脂、载脂蛋白A和B.采用t检验和x2检验、多因素logistic回归分析确定增殖性糖尿病性视网膜病发生的独立危险因素.结果 在怀疑为糖尿病视网膜病变患者168例中,测得患增殖性糖尿病性视网膜病患者28例,通过计算得出患者中增殖性糖尿病性视网膜病的患病率为16.67％.为了探讨PDR的危险因素,我们将全部PDR患者的可能危险因素纳入多因素logistic回归分析.结果表明,EPO(OR =0.31,95％CI:0.04～0.95,P=0.042)是预测增殖性糖尿病性视网膜病的独立危险因素.结论 血浆促红细胞生成素可作为预测增殖性糖尿病性视网膜病的危险因素.     

中风复元方联合高压氧治疗脑梗死后轻度认知功能障碍40例疗效观察

脑梗死又称缺血性卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损。脑梗死是卒中的最常见类型,约占全部卒中的70％［1］。除可造成肢体活动、言语功能障碍外,多数患者伴有认知功能障碍,可以表现为执行、定向、记忆、计算、言语等能力减退,严重影响了患者的生存质量。若不能及时准确地诊断及干预治疗则可能进一步发展为血管性痴呆（ vascular dementia,VD）。目前对于脑梗死患者的临床治疗更多的是关注其肢体功能和语言的康复,而对认知功能下降却处于忽视状态。对脑梗死患者认知功能障碍进行早期诊断并及时给予有效的干预,有利于改善卒中患者的认知功能,提高患者日常生活能力,减轻其对家庭和社会的负担。2011－01—2013－12,我们在常规治疗基础上应用中风复元方联合高压氧治疗脑梗死后轻度认知功能障碍40例,并与在常规治疗基础上加用双益平片治疗36例对照观察,结果如下。     

活血化瘀散结汤联合宫炎平片治疗慢性盆腔炎的疗效及复发率观察

目的:观察活血化瘀散结汤联合宫炎平治疗慢性盆腔炎的效果及复发率。方法:选取2018年1月～2019年4月于我院治疗的100例慢性盆腔炎患者作为分析对象,按照随机数字表法将其分为观察组及对照组各50例,对照组患者给予宫炎平治疗,观察组患者在此基础上联合使用活血化瘀散结汤治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前、治疗1个月后两组患者中医证候积分(下腹痛、月经不调、腰骶酸痛、带下异常、神疲乏力、行经腹痛加重)及血清炎症因子[白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。比较治疗结束后3个月两组患者复发率情况。结果:治疗1个月后,两组患者中医证候积分均低于治疗前,且观察组降低情况优于对照组(P均0.05);两组患者IL-2、IL-4、IL-10水平均高于治疗前,且观察组上调明显(P均0.05);两组患者TNF-α水平较治疗前明显下降,且观察组下降程度明显低于对照组(P均0.05)。观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P均0.05)。治疗后3个月,观察组复发率明显低于对照组(P均0.05)。结论:活血化瘀散结汤联合宫炎平治疗慢性盆腔炎疗效显著,能有效改善患者临床症状,控制炎症因子水平,且远期复发率低。     

2018年上海市宝山区聚集性呕吐腹泻疫情流行特征与病原学分析

目的 分析2018年宝山区聚集性呕吐腹泻疫情的流行病学特征。方法 采用现场流行病学方法,对2018年上海市宝山区报告的聚集性呕吐腹泻疫情开展流行病学调查,采集病例及相关人员肛拭子和环境标本进行腹泻相关病原微生物检测。结果 共报告34起聚集性疫情,报告病例数364人,平均罹患率为1.53%。疫情持续时间2~8 d,中位数4 d。疫情具有明显季节性,10、11月共发生24起,占70.59%。疫情发生场所分布:幼托机构17起、小学14起、九年一贯制学校2起和中学1起。各场所的罹患率差异有统计学意义(χ²=14.287,P=0.003),其中幼托机构罹患率最高,达1.91%,中学最低(0.72%)。28起疫情进行了实验室检测,其中18起疫情由诺如病毒GII型引起,4起由札如病毒引起,6起实验室检测阴性。诺如病毒和札如病毒聚集性疫情在罹患率、病例数、疫情持续时间和场所分布差异均无统计学意义。主要传播途径为接触病例和呕吐物暴露。结论 上海市宝山区学校/幼托机构等集体单位聚集性呕吐腹泻疫情报告较多,而诺如病毒和札如病毒是主要病原。     

失效模式在医疗废弃物管理中的应用简

运用失效模式和效应分析,分析医院医疗废弃物管理中存在的高风险因素,选出关键优先改进因素;针对高风险因素,通过加大教育的力度,规范废弃物的分类及运送流程的三步风险控制措施,持续提高医疗废弃物的管理质量。     

小切口甲状腺手术与腔镜甲状腺手术患者的围手术护理

目的：探讨小切口与腔镜甲状腺切除术两种不同的微创手术在围手术期护理方法和观察要点;方法：回顾性分析2014年6月至2015年12月我院63例甲状腺切除术患者的围手术期护理资料,其中颈部小切口手术组31例,腔镜手术组32例,分析两组患者手术时间,术中出血量,术后引流量,术后引流天数,住院时间,患者满意度及并发症 (皮下气肿,皮下瘀斑,切口感染,声音嘶哑,高碳酸血症等)等指标。结果：小切口组出现4例切口水肿;腔镜组术后出现3例皮下气肿、 5例胸前皮下瘀斑;经对症处理后63例患者均在术后5天痊愈出院。结论：小切口与腔镜甲状腺切除术在不增加手术并发症及平均住院时间条件下都具有良好的美容效果,能满足不同人群的手术需要。其中,在围手术期的护理观察中对小切口甲状腺切除术患者因注重伤口水肿的观察,而对腔镜甲状腺切除术患者术后更因关注皮下气肿和皮下瘀斑的观察此对手术成功至关重要。     

适应性领导策略对强直性脊柱炎患者自我管理及生活质量的影响

目的 探讨适应性领导策略对改善强直性脊柱炎患者自我管理能力和生活质量的效果.方法 将我院75例强直性脊柱炎患者随机分为对照组(n=38)和观察组(n=37);对照组实施强直性脊柱炎患者的护理常规,观察组在对照组基础上实施适应性领导策略干预方案.干预前及干预6个月,采用Bath强直性脊柱炎功能指数、慢病自我管理研究测量表...