胫侧副韧带与内侧半月板的关系解剖研究及临床意义

目的 为胫侧副韧带（tibial collateral ligament, TCL）和内侧半月板（medial meniscus, MM）损伤的诊断及关节镜下治疗提供解剖学基础。 方法 对18个成人膝关节标本进行解剖,观察TCL与MM的解剖形态及二者之间的关系。 结果 TCL深层在后斜韧带和前内侧包膜之间与MM的体部和后角处形成宽而牢固的连接,两者接触长度（8.12±0.44）mm,接触面积（36.39±4.45）mm2,其可维系MM在膝关节屈伸运动时保持稳定。 结论 TCL与MM是膝关节内侧稳定的重要组成结构,深入了解其形态特点,为关节镜下TCL与MM损伤的诊治及解剖修复有重要意义。     

n-3 PUFAs对MNU诱发大鼠结直肠癌形成的影响及机制

目的：探讨n-3多不饱和脂肪酸（n-3 PUFAs）对N-甲基-N-亚硝基脲（MNU）诱发大鼠结直肠癌模形成的影响及机制。方法：将60只SD大鼠随机均分为实验组和对照组。两组均用MNU进行灌肠诱导结直肠癌,实验组同时行n-3 PUFAs灌胃,而对照组以等量生理盐水灌胃。16周后,比较两组大鼠的一般情况;处死大鼠,观察肿瘤发生情况及肿瘤病理特征,气相色谱测定红细胞膜n-3 PUFAs浓度,液相色谱串联质谱检测外周血细胞总DNA甲基化水平。结果：实验组大鼠便血发生率低于对照组、进食量及体质量大于对照组（均P<0.05）。两组大鼠均有结直肠肿瘤形成,肿瘤均为腺癌,但与对照组比较,实验组结直肠肿瘤形成率明显降低（63.33% vs. 86.67%,P<0.05）,且肿瘤最大径小、多发肿瘤少。实验组大鼠红细胞膜n-3 PUFAs浓度、外周血细胞总DNA甲基化水平明显高于对照组（均P<0.05）。结论：n-3 PUFAs能有效抑制MNU诱导的大鼠结直肠癌发生,可能与其提高DNA甲基化水平有关。

     

四维彩色多普勒超声联合唐氏筛查诊断胎儿生长受限的临床价值

目的 探讨四维彩色多普勒超声联合唐氏筛查诊断胎儿生长受限(FGR)的临床价值。方法 选取2020年5月—2021年5月东莞市人民医院诊断为FGR的60例孕妇作为FGR组,另选取同期60例来该院孕检的正常妊娠孕妇作为对照组。对比两组四维彩色多普勒超声胎盘血管指数[血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化-血流指数(VFI)]、唐氏筛查指标[游离雌三醇(uE₃)、甲胎蛋白(AFP)、游离β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)],分析胎盘血管指数与唐筛血清相关指标的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析VI、FI、VFI、uE₃、AFP及β-hCG预测FGR的价值。结果 FGR组VI、FI和VFI较对照组低(P <0.05)。FGR组uE₃水平较对照组低,AFP、β-hCG水平较对照组高(P <0.05)。Pearson相关性分析显示,VI、FI及VFI与uE₃呈正相关(r=0.294、0.370和0.324,均P <0.05),VI、FI及VFI与AFP呈负相关(r=-0.3...     

颈椎开门椎板成形术使用不同工具制作门轴对开门角度的影响

目的　探究颈椎后路开门椎管扩大成形术中使用20°尖嘴咬骨钳或高速微型磨钻两种不同工具制作门轴对椎板开门角度的影响。 方法　对我院脊柱外科收治的行颈椎后路开门椎管扩大成形术的患者进行前瞻性随访,根据术中门轴制作工具的不同分为咬骨钳组和磨钻组,对所有患者术前及术后1周内拍摄颈椎计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）,分别测量术前与术后CT横断面上开门节段椎板与冠状面椎体的夹角,进行统计学分析。 结果　共纳入并完整随访40例患者,其中咬骨钳组23例,磨钻组17例。其中咬骨钳组术前开门节段椎板与冠状面平均夹角为（37.58±4.09）°,磨钻组为（36.19±3.92）°,无统计学差异（P=0.286）,而术后咬骨钳组开门角度为（62.27±3.99）°,磨钻组为（67.17±3.48）°,具有明显差异（P<0.001）。此外,两组间患者椎板扩大角度、术前术后角度比、角度扩大率均具有统计学差异（P<0.01）。 结论　使用20°尖嘴咬骨钳制作门轴较之使用高速微型磨钻,可以更加精确控制开门角度,使其不至于过大,更加接近理想开门角。     

基于King达标理论的康复训练在部分喉切除术后患者中的应用

目的：观察基于King达标理论的康复训练在喉癌行部分喉切除术后患者中应用的效果。方法：选择2020年1月至2021年10月喉癌接受部分喉切除术患者60例为研究对象,按照入院时间先后分为对照组和观察组各30例。对照组实施部分喉切除术常规康复护理,观察组实施以King达标理论为基础的康复训练。对比两组患者经口进食、生活质量、吞咽功能恢复情况及锻炼依从性。结果：观察组经口进食时间短于对照组,进食舒适度得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;训练后观察组吞咽功能评分、生活质量中疼痛、吞咽维度得分及康复训练达标率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于King达标理论的康复训练能够促进部分喉切除术患者的吞咽功能恢复,提高其生活质量和训练达标率。     

冠状动脉微循环阻力指数与传统心血管危险因素、Hcy 及LP-PLA2 的相关性研究

目的 探讨冠状动脉（冠脉）微循环障碍与LP-PLA2、Hcy 的相关性,以及其发生、发展的相关危险因素。方法 63 例冠脉造影显示临界病变（狭窄40%~70%,且测量冠脉血流储备分数（FFR）>0.8）,冠脉造影术后测量前降支微循环阻力指数（IMR）值,以IMR 中位数为界分为IMR 正常组（<21.3 u）和IMR 升高组（≥ 21.3 u）。分别记录和测定两组一般资料、相关生化指标、心血管疾病危险因素和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）及同型半胱氨酸（Hcy）值,分析各指标与IMR 的关系。结果 63 例患者完成IMR 测量,IMR 范围：6.5~42.3 u,中位数：21.3 u,与正常组比较,IMR 升高组HDL-C 和CFR 更低,而Hcy 和年龄较高（P <0.05）;IMR 值与Hcy、年龄及LDL-C（r =0.263）呈正相关（P <0.05）,与CFR、HDL-C 呈负相关（P <0.05）,与LPLPA2水平无相关性（P >0.05）;多因素logistic 回归分析显示,年龄、Hcy 是IMR 升高的危险因素（P <0.05）,HDL-C、CFR 是IMR 升高的保护因素（P <0.05）。结论 ① FFR>0.8 的冠脉临界病变中,CFR 可作为评估冠脉微循环的指标;②年龄和Hcy 是冠脉微循环障碍的危险因素,CFR 和HDL-C 是冠脉微循环的保护因素;③年龄的增长、HDL-C 水平的降低和Hcy 可能参与冠脉微循环障碍的病理过程,导致IMR 值升高。     

组织驻留CD8+T细胞在肿瘤中的研究进展

组织驻留记忆 T 细胞（ tissue-resident memory T cells,TRMs）作为一种特殊的记忆T细胞,在免疫应答中发挥着极其重要的作用。其特征是可表达归巢受体,从而具备驻留特性,因此能够驻留在外周组织器官中,当病原体侵袭时可以迅速反应。目前,TRMs（尤其是CD8+TRMs）与肿瘤的关系及其在抗肿瘤中的应用被愈加重视,一方面是CD8+TRMs可以通过分泌颗粒酶B、穿孔素和INF-γ等因子直接杀伤肿瘤细胞,另一方面一些抗肿瘤措施（如放化疗、免疫治疗等）可以使CD8+TRMs在肿瘤组织中富集,从而进一步提高治疗的效果。本文就CD8+TRMs的亚群分类、在肿瘤中如何调控形成以及其在肿瘤治疗中的作用等方面的研究进展进行综述。