疝环充填式无张力疝修补术73例临床分析

目的 总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法 使用疝环充填物及网状补片对66例腹股沟斜疝、7例直疝患者进行无张力疝修补术,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能恢复、并发症及复发率.结果 手术全部完成,平均手术时间45 min.术后72例切口疼痛轻微,2例出现尿潴留,2例阴囊积液,1例切口感染.住院时间2～7 d.59例随访2～36个月未见复发病例.结论 疝环充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟疝理想术式.其有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点.     

蜂胶片治疗扁平苔藓15例疗效观察

<正>口腔扁平苔藓（OLP）是口腔科常见的粘膜疾病,其病因目前学术界仍无一致结论。在各种相关因素中以感染、免疫及微量元素学说较受重视,治疗也围绕这些因素使用药物。我院2000年以来采用蜂胶片治疗15例,取得满意疗效。     

戴林·益肾活血汤

盐城市名中医 1962年生，江苏建湖人，医学学士，主任中医师，江苏省中医药学会糖尿病专业委员会常务委员、风湿病专业委员会委员，江苏省中西医结合学会内分泌专业委员会委员。     

舒郁胶囊治疗血管性抑郁患者的临床研究

目的:观察舒郁胶囊对血管性抑郁(VD)患者的临床疗效及探讨其作用机理。方法:对60例患者采用随机、双盲、阳性平行观察。治疗组30例,服用舒郁胶囊,每次3粒,每天3次,同时服氟西丁胶囊安慰剂,每次1粒,每天1次。对照组30例,服用氟西丁胶囊,每次1粒,每天1次,同时服舒郁胶囊安慰剂,每次3粒,每天3次,连续治疗8周。于服药前、服药后4周、8周分别进行神经心理学量表评价和全血5-羟色胺(5-HT)、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管间黏附分子-1(sVCAM-1)含量测定。结果:2组总有效率比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗前后及治疗后4周、8周HAMD评分比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗前与治疗后8周MMSE、CGI评分比较,差异均有显著性意义(P0.05);治疗8周后2组MMSE、CGI评分比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗前与治疗后8周NDS评分比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗前与治疗后8周全血5-HT、血清sICAM-1和sVCAM-1含量比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗后8周全血5-HT、血清sICAM-1和sV-CAM-1含量比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。结论:舒郁胶囊治疗血管性抑郁有较好临床疗效,与氟西丁胶囊治疗效果相当,且治疗作用机制可能与调节全血5-HT含量、血清sICAM-1和sVCAM-1含量有关。     

脑动脉硬化与高血压脑白质疏松分级的相关性研究

目的探讨3.0T高分辨磁共振脑血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)对高血压脑白质疏松(LA)分级与脑动脉硬化(arteriosclerosis,AS)分级程度相关性的临床应用价值。方法收集81例高血压患者,行常规头颅MRI、MRA检查,LA分级与AS分级程度相关性经Spearman分析。结果 81例高血压患者,其中LA的0-3级的的患者分别为19、23、19和20例;MRA显示81例162侧脑血管中,AS正常、轻度、中度、重度分别33.3%(54/162)、25.9%(42/162)、21.0%(34/162)和19.8%(32/162)。LA分级与不同程度AS经Spearman相关系数检验两者成正相关,相关性具有明显统计学意义(r=0.551, P<0.001)。结论 MRI能够清楚显示高血压LA病变范围,MRA可以评估AS程度、了解脑血管损害情况,AS程度越重,高血压LA等级越高。     

1例重症肺炎合并类风湿性关节炎患者的药学监护

摘 要探讨临床药师参与重症患者药物治疗的作用,以改善治疗效果。方法：通过对临床药师参与一例重症肺炎合并类风湿性关节炎的病例分析,介绍临床药师协助医生完善治疗方案、注意不良反应、指导用药以及提出自己对病例的认识及分析的过程和体会。结果：临床药师以专业特长,根据患者的具体特点参与临床治疗可促进合理用药,提高药物治疗水平。结论：临床药师应在临床工作中不断总结和探索,提高临床药物治疗的有效性和安全性。     

自然低压连续灌注冲洗法在点触式探针碎石清石术中的应用*

目的探讨自然低压连续灌注冲洗法在点触式探针超声碎石清石术中的安全性和可行性。方法 35例肾结石患者,采用自然低压连续灌注冲洗法行经皮肾镜点触式探针超声碎石清石治疗。术中将3L袋装生理盐水悬挂输液吊钩上,上液面距患侧肾盂高度为50 cm,开放冲水管,形成自然低压连续灌流冲洗,采用点触式超声探针碎石清石。结果术中视野清晰,无大出血、肾盂黏膜吸附伤和刺伤。术后均无高热、大出血等严重并发症。结石残留2例,清石率为94.29%(33/35)。结论自然低压连续灌注冲洗,方法简单,安全有效,冲洗管理方便。有效预防因肾盂高压所引起的尿脓毒症发生,宜作为经皮肾镜取石术(PCNL)灌注冲洗的常规方法。     

药物水压胚胎分离法腹腔镜手术治疗输卵管妊娠58例疗效观察

目的探讨药物水压胚胎分离法保守性腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的安全性和有效性。方法对输卵管妊娠未破裂的58例患者,先向病灶内部注射甲氨蝶呤(MTX)稀释液3~5 ml,再向近子宫角处输卵管壁周围注射3 ml MTX稀释液,然后行保留输卵管腹腔镜下胚胎清除术。结果术后2周监测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),均降至正常。平均随访18个月,无1例持续性异位妊娠发生,输卵管造影通畅,22例已婚者,宫内妊娠16例(72.73%)。结论采取MTX稀释液水压分离妊娠病灶和近端输卵管MTX注射法腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠,疗效确切,保留了输卵管的正常解剖和生理功能,是治疗输卵管妊娠安全有效的好方法。     

硬膜外自控泵预防膀胱肿瘤和前列腺增生术后膀胱痉挛的失败原因及处理对策

目的探讨硬膜外自控镇痛泵防治膀胱肿瘤和前列腺术后膀胱痉挛的失败原因和处理对策。方法 2010年3月-2016年3月在经尿道膀胱肿瘤和前列腺切除术后,采取硬膜外自控泵镇痛(PCEA)预防膀胱痉挛302例,镇痛失败而发生膀胱痉挛18例。其中,2例自控泵电源不足,3例硬膜外导管滑脱,2例导管阻塞,2例接头漏液,3例麻药配方剂量不足,2例镇痛不全,4例化疗药物刺激。分别采取相应处理措施。结果 18例患者,防治效果满意,未出现严重血尿、术后尿道和造瘘口感染等严重并发症。结论 PCEA防治膀胱肿瘤前列腺术后膀胱痉挛效果肯定,若术后镇痛效果不佳,要及时分析原因,并积极采取相应处理措施,以免引起严重并发症。