穴位透刺与复正贴膏并用治疗周围性面瘫80例

该科从2008年以来，利用穴位透刺法与复正贴膏并用治疗周围性面瘫，取得了令人满意的疗效，现报道如下。     

井穴放血疗法对卒中后抑郁患者抑郁状况和血清5-羟色胺水平的影响研究

目的 探讨井穴放血疗法对卒中后抑郁（PSD）患者抑郁状况和血清5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法 选取于2012年6月-2013年12月在贵阳中医学院第二附属医院康复科进行治疗的PSD患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。两组患者均进行常规内科治疗和肢体康复治疗,对照组在常规治疗基础上口服帕罗西汀,观察组在常规治疗基础上加用井穴放血疗法,均治疗2个疗程。比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和血清5-HT水平。结果 两组性别、平均年龄、平均病程及卒中类型分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前两组血清5-HT水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组HAMD评分比较,差异亦无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组HAMD评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组血清5-HT水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组血清5-HT水平比较,差异亦无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组血清5-HT水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 井穴放血疗法可以改善PSD患者的抑郁状况,其机制可能与降低血清5-HT水平有关。     

真菌感染的分布与耐药性分析

目的了解医院内真菌感染临床分布及耐药分析,指导临床用药.方法标本接种于CHROMagar Candida显色培养基,根据生长菌落的颜色作出真菌鉴定,药敏试验采用ATB FUNGUS2酵母菌药物敏感性检测板条,抗真菌药物包括5-氟胞嘧啶(5FC)、两性霉素B(AMB)、氟康唑(FCA)和伊曲康唑(ITR),微量稀释法测定最小押菌浓度(MIC).结果2005年真菌阳性率8.66%;2006年真菌阳性率13.06%,两年的阳性菌株共248株,2005年FCA和ITR对白色念珠菌和热带念珠菌的耐药率比2006年高,可能是2005年肉眼判读结果时存在个体差异和内眼误差,真菌生长部分受抑制出现的拖尾现象.结论5FC和AMB的耐药率较低,是目前治疗真菌感染首选药物.临床上应减少滥用抗生素和抗真菌药物,减少耐药性,在一定程度上减少医院感染的发生率.     

类风湿关节炎中医证候分类临床文献研究

目的通过文献检索方式探讨类风湿关节炎的中医证候分布特征。方法检索2000年1月一2011年12月中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、贵州省数字图书馆和读秀学术中文期刊全文数据库中有关中医辨证分型治疗类风湿关节炎的临床研究文献。结果共33篇文献纳入研究,病例数合计4233例。证型出现频次最高的是湿热阻络型20次（60．61％）,其次是肝肾两虚型18次（54．55％）、痰瘀互结型17次（51．52％）、风寒湿痹型15次（45．45％）、寒湿阻络型14次（42．42％）、风湿热痹型及气血亏虚型10次（30．30％）、寒热错杂型9次（27．27％）。按病例数排列,湿热阻络型768例（18．14％）、风湿热痹型666例（15．73％）、风寒湿痹型584例（13．80％）、寒湿阻络型517例（12．21％）、寒热错杂型415例（9．80％）、痰瘀互结型364例（8．60％）、肝肾两虚型235例（5．55％）、久痹正虚型223例（5．27％）,其余证候病例数皆未超过5％。结论类风湿关节炎的证候分布特点以湿热阻络型为主,其次风寒湿痹型、风湿热痹型、寒湿阻络型、痰瘀互结型及肝肾两虚型为临床上最常见的辨证分型。     

密蒙花总黄酮对去势导致干眼症雄鼠泪腺Bax mRNA、BcL-2 mRNA表达的影响

目的观察密蒙花总黄酮对雄激素水平下降所致干眼症雄鼠的泪腺上皮细胞中Bax mRNA、Bcl-2mRNA表达的影响。方法将健康1月龄、体质量150～180gWistar雄性大鼠150只随机分为A1、B1、C1、D1、E1、A3、B3、C3、D3、E3、A5、B5、C5、D5、E5共15组,每组10只。采用去势的方法建立雄激素水平下降所致干眼症动物模型,分别观察各组SchimerI试验、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色情况,以确定干眼症模型是否建立成功。其中,A代表正常组;B代表假手术组;C代表模型对照组;D代表雄激素对照治疗组(造模成功后,丙酸睾酮1mg.kg-1大腿肌肉注射,每3d1次);E代表密蒙花总黄酮治疗组(造模成功后,密蒙花总黄酮0.045g.kg-1灌胃,每3d1次);1代表饲养1个月;3代表饲养5个月;5代表饲养7个月。用RT-PCR法对各组泪腺组织中Bax mRNA、Bcl-2mRNA的表达进行检测,并比较。结果SchimerI试验、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色结果显示,大鼠均在造模3个月后形成干眼症。D3组、D5组泪腺组织中的BaxmRNA相对含量较C3组、C5组降低,差异均有统计学意义(均为P<...     

苗药金乌健骨方对胶原诱导关节炎模型大鼠NF-κB及IL-17表达的影响

目的探讨苗药金乌健骨方对胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)模型大鼠关节滑膜细胞核转录因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)及血清IL-17表达的影响。方法将60只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、金乌健骨方高、中、低剂量组及雷公藤多苷组,每组10只,除空白对照组外,其余各组建立CIA大鼠模型,造模第7天开始灌胃治疗,用药4周后处死大鼠,收集血清,分离关节滑膜,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清IL-17水平,免疫印迹法(Western blot)检测关节滑膜组织NF-κB/P65、NF-κB/P50及IκBα蛋白的表达水平。结果与空白对照组比较,模型组大鼠血清IL-17水平升高(P0.01);与模型组比较,金乌健骨方高、中剂量及雷公藤多苷组血清IL-17表达水平明显降低(P0.01)。Western blot结果显示,与空白对照组比较,模型组大鼠关节滑膜NF-κB/P65、NF-κB/P50及IκBα蛋白活性增强(P0.01);与模型组比较,金乌健骨方高、中剂量及雷公藤多苷组NF-κB/P65、NF-κB/P50蛋白活性明显降低(P0.05,P0.01),金乌健骨方低剂量组上述指标均高于雷公藤多苷组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论苗药金乌健骨方能降低CIA模型大鼠血清IL-17表达,抑制NF-κB/P65、NF-κB/P50的蛋白活性。     

不同产地牛膝多糖的含量测定

目的：通过建立测定牛膝中多糖含量的方法，考察不同产地牛膝中多糖的含量。方法：采用硫酸-苯酚法显色后用分光光度计测定吸收度，测定波长491nm。结果：牛膝中多糖浓度在2．028～6．084μg／ml范围内呈现良好的线性关系，平均回收率为99．75％，RSD为2．18％。结论：方法简便，准确，重复性好。     

袖状胃切除附加手术：肥胖与糖尿病治疗的新选择

代谢手术是治疗肥胖症和2型糖尿病的有效方法之一。袖状胃切除术因其操作简单、效果确切而被广泛接受,但单一的袖状胃切除术的减重及糖尿病缓解效果低于胃旁路术,并且存在术后复胖及糖尿病缓解率下降等问题。因此,近年来在袖状胃切除术基础上出现了多种旨在提高袖状胃切除疗效的附加术式,主要包括袖状胃切除加单吻合口十二指肠回肠旁路术（SADI-S）、袖状胃切除加十二指肠空肠旁路术（SG-DJB）、袖状胃切除加单吻合口十二指肠空肠旁路术（SADJB-SG）、袖状胃切除加改良空回肠旁路术（SG-MJIB）、SIPS术、袖状胃切除加空回肠侧侧吻合术（JI-SG）、袖状胃切除加空肠旁路术（SG-JJB）等。虽然有文献对个别这类术式进行过描述,但未发现有综合描述这一类手术的综述,故笔者对这类新术式进行归纳,以期为临床实践提供一定助益。