PKRBt术中注射吉西他滨治疗非前壁非肌层浸润性膀胱癌研究

目的：分析经尿道等离子膀胱肿瘤切除术（PKRBt）中经膀胱黏膜下多点注射吉西他滨（GEM）治疗对非前壁非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的效果及安全性。方法：48 例 NMIBC 患者均行 PKRBt 术治疗,采用随机数字表法将受试者分为 A 组和 B 组,各 24 例。A 组术中经膀胱黏膜下多点注射 GEM,B 组术后即刻灌注 GEM,比较两组术后毒副作用, 随访肿瘤复发情况及生活质量。结果：A 组 1、1.5、2 年无肿瘤复发生存率分别为 92%、83%、79%,B 组分别为 88%、58%、50% ( log-rank test χ2= 4.216,P= 0.040<0.05）,A 组 1、1.5、2 年无 FISH 复发生存率分别为 79%、67%、67%,B组分别为 58%、38%、38% ( log-rank test χ2= 4.110,P= 0.043<0.05）;两组间平均膀胱刺激症状得分不存在显著性差异（P>0.05）,均在饮水或对症治疗后缓解;两组毒性反应发生率不存在显著性差异（均P>0.05）,多肾功能损伤、胃肠道反应者,给予对症处理后症状均得到缓解,B 组发现 1 例骨髓抑制;随访 1 年,A 组躯体、心理、社会、物质生活四个维度得分均较 B 组高（均P<0.05）。结论：对 NMIBC 患者 PKRBt 术中经膀胱黏膜下多点注射 GEM,疗效好,降低了复发率,耐受性好,安全性高,提高了患者术后的生活质量。     

急性乙型肝炎患者PreS1抗原和HBVDNA与ALT的动态观察

目的 了解前S1蛋白(PreS1)、乙型肝炎病毒(HBVDNA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)与急性乙型肝炎(AHB)病程的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、核酸扩增(PCR)荧光定量检测技术和双试剂法分别检测PreS1抗原、HBVDNA和ALT.结果 不同病程AHB患者血清PreS1抗原与ALT阳性符合率较高(P＞0.05),HBVDNA与ALT相比阳性符合率较低(P＜0.01).结论 AHB患者治疗过程中,PreS1抗原与ALT阴转基本一致,先于HBVDNA阴转,提示疾病的转归及预后较好.