腹部刀刺伤26例诊治分析

目的 总结腹部刀刺伤的诊治经验.方法 分析腹部刀刺伤26例的临床诊治资料.其中单纯腹壁损伤3例,单一脏器损伤12例,腹部多脏器损伤11例,其中合并膈肌、肺脏损伤4例.结果 本组病例除3例单纯腹壁损伤外全部剖腹探查手术治疗.均治愈,无死亡病例.结论 腹部刀刺伤为临床常见急诊,术前对伤情的判断主要依靠病史及体检,伤情重者要在抗休克的同时尽早手术干预,生命体征稳定而又考虑复合伤者应行CT和B超等检查,全身多处受伤者应优先处理危及生命的大出血.     

穴位敷贴治疗慢性呼吸系统疾病46例疗效观察与护理

目的:观察穴位敷贴治疗慢性呼吸系统疾病的临床疗效。方法:慢性呼吸系统疾病患者92例随机分成两组,均给以抗感染、解痉平喘等对症处理,在此基础上治疗组加用穴位敷贴治疗。结果:治疗组总有效率为80.4%,对照组总有效率为60.9%,两组间疗效比较具有统计学意义(P0.05)。在具体呼吸困难评分方面,治疗组优于对照组。结论:穴位敷贴治疗慢性呼吸系统疾病临床疗效满意且可明显改善患者最主要的呼吸困难症状。     

基于医护一体化的护理在ICU重症脑外伤患者安全护理管理中的应用

目的探讨医护一体化护理模式在重症监护室(ICU)重症脑外伤患者安全管理中的应用效果。方法2017年1月至2018年10月选取常熟市中医院ICU收治的90例重症脑外伤患者,根据随机数字表分为观察组(n=45)及对照组(n=45),对照组实施常规性护理干预,观察组实施医护一体化护理管理,比较两组患者干预后并发症及满意率情况。结果观察组干预后Barthel指数评定量表、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显高于对照组,院内压力性损伤发生率、管道意外事件发生率、护理纠纷发生率低于对照组,家属满意率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论医护一体化护理模式能有效改善患者预后,减少患者并发症发生率,提高家属满意率,降低医疗纠纷的发生。     

不同胎龄早产儿胃肠动力和分泌功能成熟特点研究#br#

目的探讨不同胎龄早产儿生后28天内胃肠动力和胃肠分泌功能成熟的特点。方法入选15例胎龄32周的小胎龄组早产儿和15例胎龄32~37周的大胎龄组早产儿,并以15例足月儿作对照组。于早产儿出生第7、14、21、28天,足月儿生后第7天,用超声检测胃排空率(GER)、胃窦运动指数(MI),取胃液测胃液p H值、胃蛋白酶原(PG)。结果两组早产儿的GER、MI均随着日龄增加而逐渐升高;小胎龄组第21、28天的GER水平,及第14、21、28天的MI水平均低于大胎龄组,差异有统计学意义(P0.05);与大胎龄组比较,小胎龄组GER、MI接近于足月儿水平的时间较晚。两组早产儿的胃液p H值均呈先上升后下降的趋势,小胎龄组第7、14、21天的胃液p H值高于大胎龄组,差异均有统计学意义(P0.05);与足月儿第7天比较,仅小胎龄组第14、21天的胃液p H值高于足月儿(P0.05)。小胎龄组各时间点的PG水平低于大胎龄组;两组早产儿的PG低于足月儿第7天水平,差异均有统计学意义(P0.05),仅大胎龄组第28天PG水平与足月儿的差异无统计学意义(P0.05)。结论小胎龄组早产儿胃肠动力及分泌功能低于大胎龄组及足月儿,应采取更谨慎的喂养策略。GER和MI可作为判断早产儿胃肠动力的客观指标。     

超声在急腹症中的应用及意义(附301例分析)

分析301例急腹症患者的超声表现,重点分析有出血倾向的急腹症的超声特点,以及部分患者的急诊介入超声应用,尤其是在妇科急诊中的介入超声应用,包括穿刺定性和局部注药治疗等.提示超声对急腹症的及时诊断、治疗及提高诊断正确率具有显著意义.     

利培酮与氯氮平对精神分裂症阴性症状疗效的比较

对精神分裂症患者用利培酮或氯氮平治疗，结果两组疗效无明显差异(P＞0.05)。但用精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)评定其效果，结果利培酮优于氯氮平，其疗效显著，且副作用少，是一安全有效的药物。     

全身弥散加权成像在恶性肿瘤转移诊断中的可行性分析*

目的：通过对比胸部CT联合常规MRI扫描，评估全身弥散加权成像（whole body diffusion weighted imaging，WB-DWI）对于恶性肿瘤远处转移诊断的可行性。方法：恶性肿瘤患者30例分别行WB-DWI及胸部CT联合常规MRI扫描（联合扫描），采用分层卡方检验和Kappa值分析，并用ROC曲线对两组检查方法进行评估。结果：常规MRI漏诊1例脑膜转移，WB-DWI对神经内分泌肿瘤患者的骨转移检查较为敏感，均能检测出其4处转移灶。观察者间差异Q=2.263，P=0.133。WB-DWI敏感度为81.24%，特异度为69.37%，准确率为91.50%；联合扫描敏感度为65.23%，特异度为71.33%，准确率为83.40%。两组检查方法的χ2=0.45，P=0.0001。观察一致性PA=63.33%，机遇一致性PE=33.33%，Pearson χ2=15.56，P=0.004。ROC曲线显示，WB-DWI曲线下面积为0.833，诊断阈值特异度为69.37%，敏感度为81.24%。结论：全身弥散加权成像在预测恶性肿瘤远处转移方面是可行的，优于胸部CT联合常规MRI扫描方法。     

参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的 观察参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 选择2018年1月~12月我院收治的早期糖尿病肾病患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。两组均进行基础降糖降压治疗,对照组予缬沙坦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参芪地黄汤治疗,比较两组治疗前后中医临床证候积分、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（Cys-C）、24h尿蛋白定量、临床疗效及安全性情况。结果 治疗后,两组中医临床证候积分较治疗前降低,治疗组中医临床证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组Scr、BUN、24h尿蛋白定量、Cys-C较治疗前降低,治疗组Scr、BUN、24h尿蛋白定量、Cys-C低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 参芪地黄汤联合缬沙坦相比单用缬沙坦能更有效降低早期糖尿病肾病患者Scr、BUN、Cys-C水平,减少24h尿蛋白定量,降低中医临床证候积分,改善临床症状,疗效确切。     

小儿肺风痰喘痰热闭肺证型实施肺俞穴中药离子导入治疗的疗效评价

目的 观察小儿肺风痰喘痰热闭肺证型实施肺俞穴中药离子导入治疗痰热闭肺证型的疗效评价。方法 我院 2020 年 8 月 至 2021 年 12 月 100 例肺风痰喘痰热闭肺证型患儿,随机分为对照组和观察组,每组各 50 例。对照组实施常规治疗的对照组, 观察组实施肺俞穴中药离子导入治疗。观察和比较两组的临床症状、肺功能、临床指标及炎性因子。结果 与对照组相比,观 察组的临床症状评分较低,肺功能,临床指标和炎性因子水优于对照组（P<0.05）。结论 小儿肺风痰喘痰热闭肺证型实施肺 俞穴中药离子导入治疗,能减轻临床症状,促进肺功能及病情,减轻炎症反应。     

髋外侧微创小切口在全髋关节置换术中的应用

目的探讨髋外侧微创小切口全髋关节置换术的可行性、操作方法及优缺点.方法自2006年1月～2007年10月,采用髋外侧小切口进行全髋人工关节置换手术36例.结果切口长度8～10cm,平均8.5cm.单侧髋关节置换患者,术中出血量为200～300ml,平均250ml,术后出血量为120～250ml,平均220ml;双侧髋关节置换患者,术中出血量为380～620ml,平均490ml,术后出血量为350～510ml,平均410ml.术后3个月随访髋关节Harris评分为平均8915分.结论髋外侧小切口具有创伤小、出血少、患者易接受、手术切实可行及易于临床开展等优点,但应注意其适应证及容易发生的并发症.