产科护士心理健康状况的调查分析

目的了解产科护士的心理健康状况,探索预防及调节方法,提高和保障产科护士的身心健康水平.方法采用症状自评量表(SCL-90)对132名产科护士进行调查.结果产科护士在SCL-90总均分和躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、偏执和精神病性8个因子得分明显高于全国常模,差异有显著性(P＜0.01).结论产科护士的心理健康状况不容乐观,应根据不同编制、职称等级、婚姻状况以及文化程度有区别地进行心理保健,积极消除不利的影响因素,提高产科护士的心理健康水平.     

糖尿病视网膜病变与血浆中ET、CGRP、TXB2、6-Keto-PGF1α的相关分析

目的为了探讨血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓素B     

曲美他嗪对老年女性非ST段抬高性心梗患者的临床疗效观察

目的评价曲美他嗪治疗老年女性非ST段抬高性心梗心功能2至3级患者的临床疗效方法选择符合诊断标准的患者82例，随机分为治疗组及对照组，两组均行常规治疗并口服氯吡格雷六个月，同时治疗组口服曲美他嗪，观察两组心功能和心绞痛的改善情况及心血管事件。结果治疗组与对照组比较，总有效率为90．4％和70．0％，心功能有明显改善，复发心绞痛明显减少（P〈0．05），治疗组的心血管事件较对照组少但无统计学意义。结论在常规治疗的基础上使用氯吡格雷双重抗血小板治疗及曲美他嗪对老年女性非ST抬高性心梗有一定的疗效。     

颈总动脉新鲜血栓致视网膜中央动脉阻塞一例

患者男性,46岁。因左眼视力聚降4小时于2012年12月26日就诊。患者无眼痛、恶心呕吐、头晕等不适。     

宫角妊娠漏诊引产二例及文献复习

回顾2例宫角妊娠患者的临床资料,结合文献分析并总结其临床特点和治疗方案。目前宫角妊娠的病因尚不明确,可能与盆腔炎性疾病、子宫形态异常或宫腔占位、辅助生殖技术等因素有关,妊娠早期易发生误诊及漏诊,超声及磁共振成像可提高诊断的准确率。在生命体征平稳或病灶未出现破裂、大出血之前均可行腹腔镜手术以及腹腔镜直视下宫角妊娠组织清除术。如果患者已出现腹腔内大出血及休克表现,或考虑腹腔有严重粘连者,或孕周较大、胎儿较大时,均应尽快行开腹手术。宫角妊娠治疗后需严格随访,对宫角楔形切除者或吸宫时宫角穿孔者,至少严格避孕6个月,2～3年内受孕最佳。再次妊娠后需警惕重复性宫角妊娠、子宫破裂和胎盘植入。     

基于农村社区人群的心血管危险因素相对效应和性别差异的分层研究

目的：调查北京市房山区农村人群心血管疾病及其相关危险因素的分布,并探讨该人群中主要危险因素与心血管疾病的关联强度。方法：采用普查的方法,对青龙湖镇32个行政村40岁以上人群进行横断面研究;通过问卷调查、体格检查和生化检测收集心血管疾病患病及其相关危险因素的资料,采用分层分析和多因素logistic回归模型进行统计学分析。结果：共计7 577名研究对象中冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压、血脂紊乱、超重和肥胖的患病率分别为6.5%、4.1%、10.7%、39.5%、56.7%、44.0%和13.6%。采用多因素logistic回归模型调整变量后比较危险因素对脑卒中/冠心病的现患比值比（prevalence odds ratio,POR）,发现高血压与脑卒中的关联更强（POR=2.780, 95%CI： 2.146~3.602）,而糖尿病与冠心病的关联更强（POR=2.671, 95%CI： 2.121~3.363）;按性别分层后各危险因素及数量性状指标与脑卒中的关联存在明显差异,在女性中主要是超重/肥胖（POR=1.652, 95%CI： 1.122~2.433）、体重指数（POR=1.048, 95%CI： 1.002~1.096）、收缩压（POR=1.017, 95%CI： 1.005~1.030）和血糖水平（POR=1.093, 95%CI： 1.048~1.140）,而在男性中主要是血脂紊乱（POR=1.615, 95%CI： 1.124~2.319）、总胆固醇（POR=3.932, 95%CI： 1.533~10.086）和HDL C水平（POR=0.072, 95%CI： 0.022~0.236）。 结论：本研究人群中心血管危险因素的聚集影响脑卒中和冠心病的高患病率,不同危险因素对脑卒中和冠心病的影响程度以及在不同性别人群中的影响存在差异。     

老年急性心肌梗死患者介入或溶栓治疗后症状限制性运动试验的评估

目的探讨低危、中危、高危患者的运动处方和康复方案。方法从临床上收集的符合研究要求人选205例，分为2组，其中介入组79例，药物及溶栓126例，在病情稳定后3-6个月行运动平板试验检查。电脑系统自动描记并分析每分钟12导联的心率、斜率、ST变化的各种数据。结果介入组阳性病例所占比例明显降低，ST段下移最大幅度降低，总的运动时间延长，最大运动负荷增加，与溶栓药物组比较差异有统计学意义。试验结果评定高危45例，中危121例，低危39例，并制定相应的运动处方。结论介入治疗AMI后运动平板试验各参数均比药物溶栓组有明显改善，利用平板试验对患者进行康复评定，制订合适的康复治疗方案，能提高患者的生活质量，也可通过控制危险因素而减少复发，降低发病率和死亡率。