细胞形态学检查联合血清肿瘤标志物检测对恶性胸腔积液/腹水的诊断价值

目的 探讨细胞形态学检查联合血清肿瘤标志物检测对恶性胸腔积液/腹水的诊断价值.方法 选取该院收治的胸腔积液/腹水患者(93例,根据病理结果分为恶性组48例,良性组45例),均行细胞形态学检查和癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、腺苷脱氨酶(ADA)检测,比较良恶性胸腔积液/腹水患者的细胞形态学、CEA、CA199、ADA检测阳性率,评价细胞形态学检查联合血清肿瘤标志物诊断恶性胸腔积液/腹水的效能.结果 恶性组患者的细胞形态学检查阳性率(37.50％)、CEA阳性率(64.58％)、CA199阳性率(47.92％)、ADA阳性率(39.58％)高于良性组患者(0、8.89％、4.44％、6.67％),差异有统计学意义(P<0.05).联合检测诊断恶性胸腔积液/腹水的灵敏度(91.67％)、准确性(91.40％)高于CEA(64.58％、80.64％)、CA199(47.92％、70.97％)、ADA(39.58％、65.59％)单项检测结果,差异有统计学意义(P<0.05),漏诊率(8.33％)低于CEA(35.42％)、CA199(52.08％)、ADA(60.42％)单项检测结果(P<0.05),特异度(91.11％)、误诊率(8.89％)与CEA(97.78％、2.22％)、CA199(95.56％、4.44％)、ADA(93.33％、6.67％)单项检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 细胞形态学检查联合血清肿瘤标志物检测可有效提高诊断恶性胸腔积液/腹水的准确性、灵敏度,为医师鉴别诊断恶性胸腔积液/腹水提供可靠的参考依据,具有重要的应用价值.     

中医辨治新型冠状病毒肺炎发热验案3则

新型冠状病毒肺炎患者多以呼吸道症状为首发,起病之时多伴有发热、咳嗽、咳痰,或有鼻塞流涕。发热是预示疾病预后转归的重要指标之一,若控制不佳,往往会导致病情恶化[1]。笔者随江苏省医疗队驰援湖北黄石地区,在黄石有色医院工作期间,对收治的新冠肺炎非重症型患者采用中医辨证施治缓解发热症状,取得了较为满意的治疗效果。兹举3则典型案例分析如下。     

益气温阳补肾汤、常规西药联合治疗肾病综合征(NS)临床疗效分析

目的:分析益气温阳补肾汤、常规西药联合治疗肾病综合征(NS)的临床疗效.方法:随机选择100例NS患者作为研究对象,平均分为两组,对照组50例NS患者接受常规西药治疗,观察组接受益气温阳补肾汤联合常规西药治疗,对比临床疗效.结果:治疗后,观察组NS患者治疗效果和临床指标均优于对照组,(P<0.05).结论:治疗肾病综合征患者采用益气温阳补肾汤联合常规西药能够取得理想的治疗效果,不仅促进治疗有效率提升,在很大程度上改善了患者的临床指标,消除了炎症,提高了身体免疫力.     

加强医院餐厅管理预防医院感染

随着市场经济高速发展,现代化管理已趋向社会化.提供医务人员和诊疗者一个健康、卫生、舒适的就餐环境,确保食品卫生质量安全是非常重要的.近几年笔者到过几所医院餐厅就餐,发现有不足之处,应引起重视.     

探索研究在超声科临床教学中的教学方式

目的分析在超声科临床教学中的教学方式。方法该次研究选取2018-2019年在该院超声科进行实习的超声医学专业学生100名,随机分为两组,对照组(n=50)开展常规临床教学,研究组(n=50)开展多元化临床教学,比较两组教学效果。结果研究组实践技能考核成绩比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组学生理论成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组学生对教学方法的评价比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声科临床教学中采取多元化的教学方法,可以显著提高学生临床实践能力,有助于培养专业的超声诊断人才。     

结节性甲状腺肿的CT误诊分析

目的:探讨结节性甲状腺肿的MSCT征象分析,分析误诊原因,加强鉴别诊断能力。方法:采用GE Optima68064排CT机,回顾性分析2001年—2019年我院经手术病理证实的结节性甲状腺肿病64例,结节性甲状腺肿并甲状腺癌患者4例。均行平扫及增强扫描。所有病例均经病理证实。结果:结节性甲状腺肿多表现为增大甲状腺内多发肿块影,增强扫描边缘显示清晰,肿块内部可见轻度强化。但应与甲状腺癌,甲状腺腺瘤等进行鉴别诊断。结论:结节性甲状腺肿影像特征表现多样,增强扫描对结节性甲状腺肿的诊断与鉴别诊断有重要意义。     

化湿和胃汤联合西药治疗慢性胃炎(脾虚湿阻)随机平行对照研究

[目的]观察化湿和胃汤联合西药治疗慢性胃炎(脾虚湿阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患按病志号抽签方法方法随机分为两组。对照组100例奥美拉唑,20mg/次,1次/d;多潘立酮,10mg/次,3次/d。治疗组100例化湿和胃(芦根、姜~生、陈皮、苍术、桔梗、白术、佩兰各15g,神曲、半夏、茯苓、砂仁、厚朴、藿香、滑石、白芷各10g,黄连5g),水煎600mL,1剂/d,早晚分服,300mL/次;大便稀溏,加白术~炒15g;严重便秘,加白术~生12g;严重呕吐,加半夏10g;兼气滞胀满,减少白术用量,加莱菔子15g,枳壳10g;明显发热,减少半夏用量,加黄连5g,砂仁10g;夜间睡眠差,加酸枣仁15g;饮食较差,加焦三仙15g;明显反酸,加乌贼骨15g,瓦楞子20g;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效53例,有效44例,无效3例,总有效率97.00%;对照组显效49例,有效41例,无效10例,总有效率90.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。中医证候评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。不良反应治疗组低于对照组(P0.05)。[结论]化湿和胃汤联合西药治疗慢性胃炎(脾虚湿阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

多层螺旋CT在肺栓塞患者的临床诊断中的应用探讨

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在肺栓塞(PE)患者的临床诊断中的应用。方法:选取我院2017年6月—2020年1月确诊并治疗的50例P E患者,所有患者均在我院内接受CT平扫及肺动脉CT血管造影(CTPA)检查。观察比较所有P E患者的CT平扫检查结果;所有P E患者的CTPA表现及肺动脉当中的栓子情况;MSCT不同重建及检查方法对肺动脉栓子的显示情况。结果:有30例表现出不规则的实变影;有12例表现出片状的磨玻璃影;有10例表现出“马赛克”样;有8例表现出索条状影(呈局限性);32例存在胸腔积液;6例存在少量的心包积液;6例患者胸部无异常。有26例患者的栓子病灶在双侧,有16例病灶在右侧,有8例病灶在左侧,右侧病灶的发生比率比左侧更高。所有病灶共累及382支肺动脉,其中,42支肺动脉左右主干、134支叶肺动脉、150支段肺动脉、56支亚段以下相关肺动脉。所有382支累及的肺动脉当中,88支为Ⅰ型(中心型),长轴位表现出轨道状,呈“靶征”;230支为Ⅱ型(偏心型);14支为Ⅲ型(附壁型);50支为Ⅳ型(闭塞型)。4种不同M S CT不同重建及检查方法在显示情况方面差异显著,其中,薄层检查的显示准确率最高(P<0.05)。结论:临床中给予P E进行诊断时,使用MSCT检查,可以进行有效准确的临床诊断。     

凝聚胺技术在临床输血检验中的应用研究

目的分析临床输血检验中凝聚胺技术的应用价值。方法选择于2018年1—12月在我院接受输血的170例作为研究对象。所有对象均为晨起空腹状态下抽取2份静脉抗凝血为样本,分别进行盐水法检测、凝聚胺技术检测,就两种检测结果、临床应用效果进行比对分析。结果相对比盐水法而言,凝聚胺技术在血液样本临床检测中应用具有高的灵敏度,数据组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论临床输血检测过程中,凝聚胺技术具有更好的灵敏度,而且临床操作相对简便,可以在短时间内为临床输血提供较为可靠的检测结果,为临床输血安全性提供保障。     

中西医结合治疗糖尿病足病的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将79例糖尿病足患者随机分为治疗组46例和对照组33例.两组均予西药常规降血糖和抗感染治疗.治疗组加用自拟疏肝汤,每日1剂内服和中药外洗方温洗患足,同时,给予疏血通注射液,静脉滴注.疗程均为14天.治疗前后分别观察两组血糖、血脂、血浆内皮素(ET)、血栓素(TXB2)、尿蛋白、血液流变学、踝肱指教、溃疡愈合时间.结果:治疗组在血糖、血浆ET、TXB2变化,尿蛋白水平、血液流变学指标的改善和溃疡愈合平均时间方面均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);两组治疗前后踝肱指数均与本组治疗前比较有显著性差异(P＜0.01).结论:中西医结合治疗糖尿病足较单纯西药治疗疗效显著.