急性胰腺炎的结肠併发症(文献综述)

急性胰腺炎时结肠伴发症的发生率在1%左右,一旦发生,往往是致死性的,死亡率高达60%.这些併发症包括:结肠的假性梗阻、完全梗阻、狭窄、坏死、穿孔、瘘的形成、出血和缺血性结肠炎等.自1927年Forlini首先报告尸检发现胰腺炎     

医源性胆道损伤的处理

目的　探讨胆囊切除胆道损伤的处理。方法　对 9例胆道切除胆道损伤的临床表现、术中发现及处理进行综合分析。结果　 9例胆道损伤中只有 1例是首次术中发现立即修复 ,术后发生胆汁瘤 ,非手术治愈。 8例是在术后 2～ 3d发生胆汁性腹膜炎、梗阻性黄疸和胆管狭窄 ,经检查或再次手术后明确诊断。 2例胆总管部分横断是采用胆管内置T管支撑 6mo而愈 ,肝门部胆管和肝 (胆 )总管横断 ,采用肝胆管空肠吻合治愈。结论　肝胆管损伤早期发现 ,及时处理预后较好 ,胆管横断或对端吻合后狭窄 ,用肝胆管空肠Roux y吻合疗效满意。     

对慢性胆囊炎治疗的几点看法

通过我科1979年以来对46例慢性胆囊炎(其中29例并有结石)的治疗经过,逐渐使我们认识到以往过于追求非手术治疗存在着一定的片面性。形成了现在对该病采用手术为主,配合中西医结合的治疗方法,其依据如下。一、慢性胆囊炎、胆囊结石多数合并严重并发症。本组46例,其中35例术前做过胆系X线造影检查(另11例因急性发病、肝功不良、黄疸指数过高等原因未行造影检查)。全组病例均行胆囊切除,同时也切开总胆管作了仔细探查,其中33例术中还用B_3型纤维光束胆道镜对肝胆管及Oddi氏括约肌进行了仔     

菝源性胆道损伤的处理

目的 探讨胆囊切除胆道损伤的处理。方法 对９例胆道切除胆道损伤的临床表现、术中发现及处理进行综合分析。结果 ９例胆道操作中只有１例是首次术中发现立即修复，术后发生胆汁瘤，非手术治愈。８例是在术后２￣３ｄ发生胆汁性腹膜炎、梗阻性黄疸和胆管狭窄，经检查或再次手术后明确诊断。２例胆总管部分横断是采用这内置Ｔ管支撑６ｍｏ而愈，肝门部胆管和肝（胆）总管横断，采用肝胆管空肠吻合治愈。结论 肝胆管损伤早期发现，     

胆囊残留的原因及处理

目的 探讨胆囊残留的原因和处理方法，提高胆囊疾病的治疗效果方法 对２６例胆囊残留病人的影像不，临床症状和术中探查分析。结果 残留胆囊与手术时胆囊炎症的程度，解剖变异及腹腔镜胆囊切除术的适应症选择有关，再次手术切除残留胆囊效果良好。结论选择胆囊切除的时机，适当的手术方法及熟悉胆道变异可避免胆囊残留。     

肝叶切除术治疗肝内结石28例分析

我国肝内胆管结石发病率较高，SO年代统计占肝胆管外科疾病的50％，1987年国内资料调查占16.l％1人肝内胆管结石处理复杂，术后残留结石及再发结石的问题有待解决，目前，肝叶切除乃是治疗肝内结石最有效的方法。本文总结我院IO年来肝叶切除治疗肝内胆管结石28例，取得满意效果，报告如下。1！闲床资料回.l一般资料本组28例，男11例，女厂例，年龄ZI一54a，平均42a。胆道病史最短Za，最长12a，有明道手术史6例，其中2例分别于3a及sa前行胆道取石、肝管空肠吻合木。l.2结石、狭窄的分布本组病例均经fi超、PTC、ERCP联合检查，部分病人…     

胆道引流术后并发胆道蛔虫的非手术治疗

胆道引流术后并发胆道蛔虫，在临床上并不少见，但文献报道尚不多，在治疗上有一定的难度c我院近20a来治疗22例，全部采用非手术治疗，效果满意，现报道如下。1临床资料全部病例均为明道取石（虫）、T型管引流术后IOd左右，经T型管逆行胆道造影，确诊为胆道蛔虫症。男9例，女13例，年龄18～55a，平均年龄28a，农村病人14例，占63.6％，其他8例c胆道发现蛔虫后，进行治疗，蛔虫消失最短3d，最长匕忒治愈21例，死亡1例。2治疗方法2.l中药治疗口服胆道驱蛔汤［fi，增加胆汁分泌，使蛔虫不适应碱性的胆汁环境，迫使蛔虫经T型弓l流管自行进入弓…     

腹腔镜胆囊切除再次开腹手术4例临床分析

腹腔镜胆囊切除术（ly以其创伤小、痛苦少、疤痕小、恢复快等优势已渐得到广泛信赖，但也存在一定的再次开腹手术机会的可能。有报道为2％～3O；我院开展tr术已135例，再次开腹腔3例，院外转来1例。本文就其预防及治疗分析如下。IIR床资料tr术后再次开腹4例，其中胆管损伤1例（系淑转来）；继发胆管结石致胆囊管残端胆汁漏1例；腹腔内出血回例；tr术中粘连果断中转开腹1例，详情如下：例豆：女性，54a，因胆囊结石外院行tr术，术后lwh出现黄疽。外院按“肝炎”治疗，效果不佳，20d后腹痛、腹胀、黄疽加深转来我院。人院时腹胀，腹膜炎重，…     

防治粘连性肠梗阻的几个问题

粘连性肠梗阻在急性肠梗阻分类中占重要位置。1959年曾宪九报告为20·19％(1,458/7,355),占第二位;1980年李殿等报告为45.89％(7,775/16,944),占第一位。其发病原因多为腹部手术引起,尤以下腹部手术后发生者多。虽然如比,国内外对其研究进展却不快,在防治方面尚存在许多争论和需要解决的问题。本文根据国内情况,对以下几个问题谈谈看法。     

论“蛔厥”证之辨治——附385例临床观察

胆道蛔虫病,属中医“蛔厥”范畴,是肠道蛔虫病常见并发症,亦是临床常见急腹症之一。近十余年来,我科收治本病385例,主要采用中医辨证论治,结合西医疗法,取得了满意效果。