某医院处方点评中的误评案例分析

摘 要 目的：为药师正确审核处方,提高处方点评质量提供参考。方法: 对处方点评进行回顾性分析,针对误评的典型案例进行解析。结果:药师在点评处方过程中存在误评现象,主要原因是由于对超说明书用药存在认知上的误区和疏于文献检索。结论:药师全面关注处方点评中的误评案例,可减少误评率,提高合理用药水平。     

舒肝安乐宁浸膏对肝纤维化大鼠肝组织TGF-β1表达和细胞外胶原沉积的影响

目的通过研究舒肝安乐宁浸膏对实验性肝纤维化大鼠肝脏组织TGF-β1mRNA表达和细胞外胶原沉积的影响,探讨舒肝安乐宁复方抗肝纤维化作用机理。方法以皮下注射CCl4花生油溶液建立大鼠肝纤维化模型,观测舒肝安乐宁浸膏不同剂量组对肝纤维化大鼠肝脏Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量以及肝组织TGF-β1mRNA表达的影响。结果舒肝安乐宁浸膏能抑制肝组织中COLⅠ和COLⅢ的含量和TGF-β1mRNA的表达。结论舒肝安乐宁浸膏对CCl4造成的实验性肝纤维化大鼠具有一定的抗肝纤维化作用,其机制与抑制胶原蛋白的形成以及抑制TGF-β1的基因表达有关。     

加味人参桂枝汤治疗化疗不良反应

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一 ,常规化疗有恶心、呕吐、白细胞及血小板减少等较严重的不良反应 ,往往使患者因不能耐受而无法顺利完成治疗计划 ,达不到治疗目的。临床上常用 5 - HT3受体拮抗剂治疗恶心、呕吐 ,用集落刺激因子治疗白细胞下降和血小板减少 ,但高昂的治疗费用令许多患者无法承受。 1999年以来我们用中药加味人参桂枝汤经辩证和对症加减治疗部分化疗患者 ,对患者体征和血小板、白细胞、T细胞亚群等免疫指标进行观察、检测 ,取得较为满意的治疗效果。1　材料和方法1.1　一般资料　患者 6 0例 ,男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 38…     

华蟾素注射液致过敏性休克1例

患者女,44岁,2011年3月7日因“右乳癌术后第4次化疗”人院,否认药物、食物过敏史,生命体征正常。血常规：嗜中性粒细胞百分比72．6％;尿常规指标正常,肝肾功能正常。予环磷酰胺＋表阿霉素＋5-氟尿嘧啶（CEF）方案化疗,给予华蟾素注射液（安徽金蟾生化股份有限公司,批号：101218-2）20ml加入5％葡萄糖注射液500ml,ivd。输注约1h后患者自诉发冷、胸闷气急、心悸、头晕伴呕吐（呕吐物为胃内容物）,继而呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓、畏寒、     

毛细管区带电泳分离特布他林对映异构体

目的 :考察毛细管区带电泳法 (CZE)中各种因素对β-环糊精衍生物分离肾上腺素类药物特布他林的影响。方法 :采用 CZE对特布他林的手性分离进行研究。未涂渍熔融石英毛细管 5 0μm× 5 8.5 cm (有效长度 5 0 cm ) ;温度 2 0℃ ,操作电压 2 0k V,正极进样 5 k Pa× 3s,检测波长 2 0 4 nm。β-环糊精的两种衍生物作为手性添加剂。结果 :2 ,3,6 -三甲基 -β-环糊精为手性选择剂时使特布他林得到了基线分离 ,羧甲基 -β-环糊精为手性选择剂时却不能得到基线分离。特布他林在三甲基 -β-环糊精环境下 ,分离度随 p H变小逐渐增大 ,p H在 2 .5～ 4 .0范围内变化明显 ;而在羧甲基 -β-环糊精环境下分离度随 p H变化不明显 ,且当 p H>5 .5时特布他林不能分离。环糊精体积分数从 0 .4 %～ 1.6 %时 ,环糊精与特布他林形成的复合体随环糊精的增加而增加 ,使该手性物质更容易拆分。结论 :β-环糊精的类型、浓度以及缓冲液的 p H是影响特布他林手性拆分的主要因素 ;肾上腺素类药物特布他林能得到完全分离     

2007～2009年我院抗菌药使用情况分析

目的:了解我院抗菌药使用情况及发展趋势,为药物合理使用提供参考。方法:采用限定日剂量(DDD)的方法对2007～2009年抗菌药的使用情况进行统计分析。结果:医院抗菌药的消耗金额逐年上升,但消耗比例逐年下降,头孢菌素类药物消耗居前列、喹诺酮类其次。结论:我院抗菌药使用基本合理,但也存在个别问题,如经验用药、过多使用广谱抗菌药等,需加强管理,真正做到安全、有效、经济地使用抗菌药。     

含马兜铃酸中药引起的肾脏损害及其防治

概述了含马兜铃酸的中草药所致肾毒性的发病机制、临床表现及预防治疗措施。提示应正视中草药使用不当可能导致的不良反应，强调合理应用中草药。     

中药加味桂枝人参汤治疗化疗毒副反应临床观察

目的：观察加味桂枝人参汤对化疗引起的毒副反应的影响。方法：对未接受5-HT3受体拮抗剂及集落刺激因子治疗的晚期肿瘤患者60例，分为治疗组（化疗加中药治疗）及对照组（单用化疗），观察治疗前后外周血白细胞及血小板，T细胞及亚群，胃肠道反应等指标变化。结果：白细胞及血小板；治疗组治疗后与治疗前比较，差异无显著性（P>0.05)，但高于对照组治疗后（P<0.01)；对照组治疗后较治疗前减少（P<0.001)。T细胞及亚群变化与白细胞及血小板情况类似。胃肠道反应情况；治疗后治疗组有17例只有恶性的感觉，13例有轻度呕吐，对照组恶心6例，轻度呕吐7例，中度呕吐14例，难治性呕吐3例。结论：加味桂枝人参汤对机体部分免疫功能具有保护和促进作用。并能防治化疗所致的骨髓抑制，减轻胃肠道反应。     

临床药师参与1例复杂性尿路感染合并蜂窝织炎引发脓毒性休克患者的治疗实践

摘 要 目的：探讨临床药师在复杂性尿路感染合并蜂窝织炎引发脓毒性休克患者药物治疗中的作用。方法: 临床药师全程参与1例泌尿系感染合并蜂窝织炎引发脓毒性休克患者的治疗,根据药物临床疗效和患者病情变化9次调整用药方案,提供全程个体化的药学监护和服务。结果: 医师采纳临床药师建议,经过38d的治疗,患者的感染得到控制并出院。结论:临床药师参与临床治疗,对重症患者进行全程药学监护,协助医师进行药物治疗决策,促进用药安全有效经济。