妊娠期急性胰腺炎的临床探讨

目的探讨妊娠期急性胰腺炎的病因、临床特征及发病机理。方法将我院1992年1月1日-2003年12月31日收治的881例急性胰腺炎分成妊娠组（61例）和对照组（820例），对比分析其病因、并发症和病死率。结果胆系疾病仍然是妊娠期急性胰腺炎的主要病因，重症急性胰腺炎的比例高于对照组（P=0．026），妊娠组胸腔积液，代谢性酸中毒、腹腔积液、低钙血症、低氧血症、高脂血症、肠麻痹、胰腺及胰周感染等并发症的发生率明显高于对照组（P〈0．05）；病死率也高于对照组（P=0．003）。结论妊娠期急性胰腺炎的胎儿及新生儿死亡率高，妊娠不但通过促进胆系疾病和高脂血症的发生，诱发急性胰腺炎，其还可以直接促进急性胰腺炎的病理生理过程的发展。     

拉萨藏族青少年手腕部骨龄的Fels法评价

目的:探讨拉萨藏族青少年骨发育水平的变化趋势,为临床应用骨龄提供科学依据。方法:于2003-07/09采用分层整群抽样调查,从拉萨市6所大、中、小学随机选取父母为藏族,本人在拉萨生活,经体检证明健康的7～21岁青少年为调查对象。按性别分组,每岁为1组,共调查1496名,男743名,女753名。按Fels法进行手腕部骨龄评价,并进行骨龄与年龄的相关分析和骨龄性别差异分析。结果:共调查1496名,数据均进入结果分析。①Fels法评价手腕部骨龄结果:各年龄组骨龄均小于年龄,男性7～21岁各年龄组年龄与骨龄差值变化分别为:1.17±1.18,1.28±1.06,1.79±1.13,1.99±1.05,1.87±1.73,1.72±1.80,1.22±1.68,1.20±1.43,1.29±1.02,1.37±1.27,1.49±0.98,1.71±1.11,2.05±0.79,2.72±0.55;女性分别为:1.18±1.00,1.40±1.28,1.17±1.46,0.95±1.41,0.43±1.34,0.55±1.23,1.29±1.16,1.59±0.95,1.48±1.19,2.15±0.98,2.46±1.06,2.92±0.75,3.60±0.33,4.48±0.26。骨龄性别差异表现为:7～8岁年龄组骨龄男性大于女性,9～12岁年龄组骨龄男性小于女性,而后呈现男性又大于女性。②骨龄与年龄的相关分析:骨龄与年龄呈高度正相关(男性r=0.947,女性r=0.928,总体r=0.934)。结论:各年龄组骨龄均小于年龄,提示拉萨藏族青少年骨发育具有延缓的特点,这可能是西藏典型的高寒、缺氧等高原环境造成的。Fels法可以用于评价拉萨藏族青少年手腕部骨龄,但不完全适用,因此有必要制定西藏藏族儿童青少年的骨龄标准。     

早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 探讨早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）的疗效。     

高尿酸血症与临床

尿酸 (ＵＡ)是核酸中嘌呤分解代谢的最终产物 ,在体内形成后 ,经肾小球滤过 ,90 %被肾小管吸收 ,在近曲小管远端或近曲小管又有 40 %— 44%被吸收 (分泌后再吸收 ) ,最终仅有 6%— 1 2 %滤过的ＵＡ随尿液排出体外[1] 。血ＵＡ(ＢＵＡ)增高称为高尿酸血症 (ＨＵＡ)。一般认为ＵＡ值男性 >41 6,女性 >3 60 μｍｏｌｍｍｏｌ Ｌ ,即可诊断为ＨＵＡ[2 ] 。ＵＡ生成增加或 和肾脏排泄减少 ,均可引起ＨＵＡ。近年来临床上发现许多疾病ＢＵＡ增高 ,或ＢＵＡ增高与许多疾病相伴随 ,本文就此进行综述。1 要重视ＨＵＡ的防治　张鹏样认为[2 ] 由于Ｈ…     

高原地区羟基喜树碱合并^60Co放射治疗食管癌疗效分析

2002年2月至2007年3月，经筛选我们对收治的20例食管癌患者采用羟基喜树碱加^60Co体外放射治疗，20例患者均为鳞癌排除了腺癌及混合性癌，现将结果报告如下。     

高海拔地区新生儿呼吸窘迫综合征初始呼吸支持策略的影响因素及早期结局分析

背景 目前呼吸窘迫综合征（NRDS）早产儿的治疗有多种辅助呼吸模式，而西藏高原地区条件有限，且气压、氧含量低，NRDS早产儿初始呼吸支持策略只能应用气管插管-注入肺表面活性物质-拔管后经鼻持续正压通气（INSURE技术）和机械通气（MV），西藏高原地区NRDS早产儿初始呼吸支持策略受哪些因素影响尚不清楚。 目的 探讨高海拔地区NRDS初始呼吸支持策略的影响因素及不同支持策略的早期临床结局。 方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月在拉萨市人民医院儿科新生儿病房住院确诊为NRDS的183例早产儿的临床资料及其母亲的一般资料。按照接受的初始呼吸支持策略分为INSURE组（n=122）和MV组（n=61）。采用多因素Logistic回归分析探讨NRDS应用MV的影响因素。 结果 MV组NRDS早产儿胎龄，出生体质量，生后1 min、5 min、10 min Apgar评分均低于INSURE组，母亲产前糖皮质激素治疗比例高于INSURE组（P<0.05）。INSURE组和MV组NRDS早产儿不同胎龄构成比比较，差异有统计学意义（P<0.05）；INSURE组和MV组NRDS早产儿5 min Apgar评分构成比比较，差异有统计学意义（P<0.05）。MV组死亡率、肺出血发病率均高于INSUR组（P<0.05）。存活患儿MV组支气管肺发育不良（BPD）发病率为43.2%（16/37）高于INSURE组的16.1%（18/112）（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，胎龄、生后5 min Apgar评分、母亲产前应用糖皮质激素治疗是NRDS早产儿应用MV的影响因素（P<0.05）。 结论 在西藏高原地区，出生胎龄、生后5 min Apgar评分、产前是否应用糖皮质激素与NRDS早产儿初始呼吸支持策略密切相关。     

拉萨藏族青少年手腕部骨龄的Fels法评价

目的：探讨拉萨藏族青少年骨发育水平的变化趋势，为临床应用骨龄提供科学依据。 方法：于2003—07／09采用分层整群抽样调查，从拉萨市6所大、中、小学随机选取父母为藏族，本人在拉萨生活，经体检证明健康的7-21岁青少年为调查对象。按性别分组，每岁为1组，共调查1496名，男743名，女753名。按Fels法进行手腕部骨龄评价，并进行骨龄与年龄的相关分析和骨龄性别差异分析. 结果：共调查1496名，数据均进入结果分析。①Fels法评价手腕部骨龄结果：各年龄组骨龄均小于年龄，男性7-21岁各年龄组年龄与骨龄差值变化分别为：1.17&;#177;1．18，1．28&;#177;1．06，1．79&;#177;1．13，1．99&;#177;1．05,1．87&;#177;1．73，1．72&;#177;1．80．1．22&;#177;1．68．1．20&;#177;1.43，1．29&;#177;1．02，1．37&;#177;1．27，14.9 &;#177;0．98，1.71&;#177;1.11，2．05&;#177;0．79．2．72&;#177;0．55；女性分别为：1．18&;#177;1．00，1．40&;#177;1．28．1．17&;#177;1．46，0．95&;#177;141, 0.43&;#177;1．34．0．55&;#177;1．23，1.29&;#177;1．16，1．59&;#177;0．95，1.48&;#177;1．19，2．15&;#177;0．98．2．46&;#177;1．06，2．92&;#177;0．75,3.60&;#177;0．33，4．48&;#177;0．26。骨龄性别差异表现为：7-8岁年龄组骨龄男性大于女性，9～12岁年龄组骨龄男性小于女性，而后呈现男性又大于女性。②骨龄与年龄的相关分析：骨龄与年龄呈高度正相关（男性r=0.947，女性r=-0．928．总体r=-0．934）。 结论：各年龄组骨龄均小于年龄．提示拉萨藏族青少年骨发育具有延缓的特点．这可能是西藏典型的高寒、缺氧等高原环境造成的。Fels法可以用于评价拉萨藏族青少年手腕部骨龄，但不完全适用，因此有必要制定西藏藏族儿童青少年的骨龄标准。     

西藏高原地区高血压与血脂的相关分析

目的探讨西藏地区高血压与血脂关系。方法收集高血压病例72例、非心脑血管疾病患者85例,对其血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)进行统计分析。结果高血压患者的TC、TG、LDL-c水平均比对照组明显增高,HDL-c水平低于对照组。结论西藏地区高血压和高脂血症两者的发病率呈正相关。