通管煎治疗输卵管阻塞50例

目的:探讨活血、理气、通络类中药配伍治疗输卵管阻塞的疗效。方法:采用自拟通管煎(当归、红花、赤芍、桃仁、穿山甲、路路通、三菱、莪术、川芎、柴胡、枳壳、牛膝、肉桂等)治疗输卵管阻塞50例。结果:总有效率90%。提示本方具有疏肝理气、活血通络之功效。     

封闭疗法治疗100例腿骨骨折临床体会

选取2010年1月～2013年1月期间我院接收的200例腿骨骨折患者,随机分成封闭组和对照组各100例进行对照分析。对照组骨折患者开展空心钉内固定措施治疗,封闭组在此基础上开展封闭疗法,观察两组患者临床治疗效果。结果通过手术治疗和封闭疗法配合,封闭组患者在恢复时间、治愈率以及并发症情况等方面均优于对照组,两组患者差异具有统计学意义。对腿骨骨折患者在封闭疗法的基础上进行空心钉内固定治疗,对于患者的治疗和预后都有促进作用,临床效果较好,且副作用小,具有临床推广的意义和价值。     

从湿热论治肾病综合征并发急性痤疮

从湿热与肾病综合征并发急性痤疮发病的相关性入手,深入探讨肾病综合征并发急性痤疮机理,论述湿热是肾病综合征并发急性痤疮的核心环节,清热燥湿为治疗肾病综合征并发急性痤疮重要措施。     

回馈式健康教育对内镜黏膜下剥离术病人认知水平、负性情绪及生理应激的影响

[目的]探讨回馈式健康教育对内镜黏膜下剥离术(ESD)病人认知水平、负性情绪及生理应激的影响。[方法]将接受ESD治疗的100例早期胃癌及癌前病变病人根据随机数字表法分为观察组及对照组各50例,对照组实施ESD围术期常规健康教育,观察组实施回馈式健康教育,比较两组病人入院时ESD相关知识认知水平、负性情绪、心率及血压指标变化,观察两组术后并发症。[结果]观察组对常规术前检查目的、手术环境等ESD相关知识知晓率明显高于对照组(χ~2=3.843~18.316,P0.05或P0.01),术前2hSAS评分、SDS评分明显低于对照组(t值分别为-2.896,-2.638,P0.05或P0.01),术前1h心率、收缩压明显低于对照组(t值分别为-2.394,-2.104,P0.05),并发症发生率26.0%明显低于对照组48.0%(χ~2=5.191,P0.05)。[结论]回馈式健康教育有助于提高ESD病人相关知识认知水平,缓解负性情绪,减轻生理应激反应,减少术后并发症发生,对促进术后康复具有重要意义。     

中药、针灸治疗口僻83例临床观察

采用中药内服、外熏洗及针灸等综合治疗方法，对83例口僻患者进行治疗观察，证明本方案对口僻的治疗有很好疗效。     

中晚期鼻咽癌调强放疗联合同期化疗疗效分析

目的:探讨调强放疗联合同期化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:60例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组。A组(研究组):调强放疗联合同期化疗,B组(对照组):调强放疗。两组放疗方法相同:调强放疗加或不加下颈普放。原发灶及上颈采用调强放疗(IMRT),下颈采用IMRT或普放。采用逆向TPS。各靶区处方剂量均以其PTV定义。鼻咽肿瘤(GTVnx)和颈部转移淋巴结(GTVnd)处方剂量为69-72Gy。鼻咽预防区域PTV1处方剂量为60-65Gy。颈部预防区域PTV2处方剂量为50-60Gy。常规剂量体积保护关键器官。化疗采用DDP 60mg/m2d1iv dvip,5-FU750mg/m2d2-4iv dvip。与放疗同时开始,间隔3周,重复2-3个疗程。结果:A组鼻咽病灶CR率及有效率为81%(24/30)、96.67%(29/30),B组鼻咽病灶CR率及有效率为50%(15/30)、83.33%(25/30);A组颈部病灶CR率及有效率为73.33%(22/30)、90%(27/30),B组颈部病灶CR率及有效率为43.33%(13/30)、83.33%(25/30)。两组鼻咽病灶及颈部病灶CR率有显著性差异。但有效率及1、3年生存率无显著性差异。A组患者白细胞下降及恶心呕吐较B组严重,但患者可耐受。结论:中晚期鼻咽癌(NPC)联合同期化疗短期疗效CR率较单纯放疗好。但长期疗效未显示优越性,不良反应稍增加。     

常规切除法、精细化切除法用于甲状腺腺叶切除对喉返神经及甲状旁腺的影响比较

目的比较常规切除法、精细化切除法用于甲状腺腺叶切除对喉返神经及甲状旁腺的影响。方法选取在我院行甲状腺腺叶切除术的患者93例,按不同手术方法将其分为常规组(45例,采用常规切除法)和精细组(48例,采用精细化切除法)。比较两组手术操作相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量),术后喉返神经损伤、甲状旁腺损伤及低钙血症发生率,术前、术后相关甲状腺激素水平。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。精细组术后喉返神经损伤率为2.08%、甲状旁腺损伤率为2.08%,分别低于常规组的15.56%、17.78%(P<0.05)。术后1、3 d,两组血清甲状旁腺激素、血钙水平较术前降低,但精细组高于常规组(P<0.05)。结论与常规切除法相比,精细化切除法用于甲状腺腺叶切除术中,能减少喉返神经及甲状旁腺损伤的发生率,安全性高,值得临床推广。     

相关肿瘤标志物联合检测在食管癌中的诊断价值

目的探讨糖类抗原(CA) 125、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和CA199等相关肿瘤标志物联合检测在食管癌中的诊断价值。方法选取2017年8月至2019年2月间西安市西安交通大学第二附属医院消化内科收治的40例食管良性肿瘤(良性组)和90例食管癌(食管癌组)作为研究对象,检测两组患者血清CA125、AFP、CEA和CA199含量,判断阳性率与诊断价值。结果食管癌组的血清CA125、AFP、CEA和CA199含量均显著高于良性组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。食管癌组的CA125、AFP、CEA和CA199阳性率分别为94. 4%、84. 4%、90. 0%和80. 0%,显著高于良性组的37. 5%、35. 0%、30. 0%和35. 0%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。相关分析显示,CA125、AFP、CEA和CA199阳性率与食管癌存在显著正相关性,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 CA125、AFP、CEA和CA199在食管癌中呈高表达状况,与食管癌的发生显著相关,可用来鉴别诊断食管良性肿瘤与食管癌。     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的探讨小剂量红霉素联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法选择120例符合早产儿喂养不耐受的患儿,随机分为治疗1组（n1＝40）、治疗2组（n2＝40）和对照组（n＝40）。对3组均给予综合治疗,治疗1组在综合治疗基础上给予小剂量红霉素1～3mg· kg-1· d-1加入5％葡萄糖液中,以微泵静脉输入,1次/日,连用7天;治疗2组在综合治疗及小剂量红霉素治疗基础上给予非营养性吸吮;对照组仅进行综合治疗。观察3组胃潴留消失时间、腹胀消失时间、恢复出生体重时间、日体重增长值、全部达经口喂养时间、住院时间等,并监测用药前后肝功能,用药期间观察患儿大便次数及有无哭闹。结果治疗1组和2组患儿在胃潴留消失时间（3．92±1．05/3．16±0．92）、腹胀消失时间（3．65±0．82/3．08±0．95）、恢复至出生体重时间（9．51±2．12/8．12±2．61）、全部达经口喂养时间（17．91±8．13/14．62±6．22）、住院时间（23．82±8．13/20．73±5．34）均短于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为2．23/6．19、4．31/5．47、5．28/7．29、2．01/4．54、4．07/6．64,均P＜0．05）,每日体重增长速度高于对照组,差异均有统计学意义（t值为2．00/3．76,P＜0．05）。治疗2组患儿在胃潴留消失时间、腹胀消失时间、恢复至出生体重时间、全部达经口喂养时间、住院时间均短于治疗1组,差异均有统计学意义（t值分别为2．92、2．29、2．69、2．05、2．43,均P＜0．05）,每日体重增长速度比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论应用小剂量红霉素联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受能更好地促进胃肠运动,具有协同作用。