通腑汤预防广泛性粘连性肠梗阻术后复发的疗效观察

近年来我们对10例经剖腹探查术证实为广泛性粘连性肠梗阻患者,术中施行粘连松解术或肠段切除术,术后早期口服通里攻下中药通腑汤治疗,患者皆早期排便、排气,疗效满意。现报道如下。资料与方法本组男7例,女3例,年龄19～60岁,病程3～21年。均以重症肠梗阻住院紧急手术。全部患者均有长期性腹痛,不固定性腹部包块,术前无腹部手术史及外伤史,也无空腔脏器穿孔或腹膜炎史。手术中腹腔内均未放置油类物质,或采用其他防粘连措施。通腑汤组成:大黄(后下)10g 厚朴15g 枳壳15g芒硝(冲)6g 白芍10g 川楝子15g 炒莱菔子20g     

富含细胞性蓝痣尿道肉阜1例

患者,女,58岁.因尿道口黑蓝色肿物20年、出血1 d就诊.肿物开初如黄豆大,呈黑蓝色,性生活时偶有出血.近2年来,肿物逐渐增大;入院前1 d,肿物因衣裤磨擦发生出血.     

原发性血小板减少性紫癜行全脾切除术围手术期的处理

我院自198o～1992年收治原发性血小板减少性紫癜（ITP）112例，其中6例行全脾切除术，现仅就围手术期的处理，体会如下。1临床资料1．1一般资料。本组男2例，女4例。年龄10~48岁。病程1～10年，平均5．4年。有皮肤粘膜出血点着6例，月经过多4例，耳衄者3例，脾大者1例，曾有2例发生颅内出血，1例消化道大出血。1．2实验室检查。血小板计数低于20×109/L者5例，最低者仅10×109/L，Hb<90g／L者2例，凝血象检查：PT、TT、KPTT、3P试验均大致正常，IgG；增高者2例。骨髓检查：全部病人均可见巨核细胞数增多件成熟障碍，骨髓片中血小板…     

阑尾粘液囊肿致绞窄性肠梗阻1例报告

治疗经过　患者 ,男 ,6 8岁 ,农民。 1990年 5月 2 7日突发上腹部及脐周疼痛 ,呈持续性钝痛 ,阵发性加剧 ;伴恶心、呕吐 ,呕吐 5次为胃内容物。无发冷、发热及腹胀、腹泻等。发病 10ｈ就医 ,门诊给予输液 (用药情况不明 )及中药〔柴胡 10 ｇ　败酱草30 ｇ　金银花 30ｇ　生大黄 12 ｇ(后下 )　芒硝 6 ｇ(冲 )　当归 10ｇ　白芍 10 ｇ　桃仁 10ｇ　木香 10 ｇ,水煎 40 0ｍｌ,分 2次口服〕病情未见减轻 ,腹痛转移至右下腹 ,后又波及全腹 ,疼痛剧烈 ,伴腹胀、拒按。 5月 2 8日 7:0 0收住院。查体 :体温 37 4℃ ,脉搏86次 /ｍｉｎ ,血压 116 / 7…     

疏肝健脾益肾汤联合化疗对晚期肝郁脾虚型乳腺癌患者血清炎性因子及肿瘤标志物的影响

目的 探讨疏肝健脾益肾汤联合化疗对晚期肝郁脾虚型乳腺癌患者血清炎性因子及肿瘤标志物的影响。方法 选择2017年7月—2018年6月烟台市烟台山医院收治的晚期肝郁脾虚型乳腺癌患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组62例、对照组58例。对照组采用GP方案（吉西他滨+顺铂）化疗,观察组在对照组的基础上联合疏肝健脾益肾汤,两组均治疗18周。比较两组患者中医症状临床疗效、实体瘤临床疗效、血清炎性因子、肿瘤标志物、毒副反应等指标。结果 治疗后,观察组中医证候积分（8.43±1.35）显著低于对照组（12.52±2.45）（P<0.05）,有效率（82.86%）明显高于对照组（60.34%）（P<0.05）,缓解率（58.06%）明显高于对照组（39.66%）（P<0.05）;观察组血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均显著低于对照组［（28.32±4.34） μg·L^-1 vs. （35.45±5.12） μg·L^-1、（76.45±9.21） pg·L^-1 vs. （82.35±9.54） pg·L^-1、（5.45±0.78） mg·L^-1 vs. （7.12±1.24） mg·L^-1; P<0.05］;观察组血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、CA15-3水平均显著低于对照组［（6.45±1.12） ng·mL^-1 vs. （10.24±1.4） ng·mL^-1、（22.32±4.12） U·mL^-1 vs. （28.65±5.20） U·mL^-1、（18.45±3.65） U·mL^-1 vs. （24.74±4.32） U·mL^-1; P<0.05］;观察组Ⅲ-Ⅳ级白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐的发生率（15.52%、9.68%、11.29%）均明显低于对照组（31.03%、24.14%、53.45%）（P<0.05）。结论 疏肝健脾益肾汤联合化疗有助于提高晚期肝郁脾虚型乳腺癌患者的临床疗效,减轻毒副反应,可能与抑制炎症反应、降低血清肿瘤标志物水平等因素有关。     

肝脏原发胃肠道间质肿瘤一例

患者男,62岁,右上腹痛半月余,加重1周。发病以来,食欲差,无恶心、呕吐、腹泻、黑便、黄疸。体检:右季肋区叩痛,锁骨中线右肋下4 cm可触及肝下缘,质地中等,未触及包块。B超示:肝脏后叶探及一15．6 cm×13．2 cm巨大囊性占位,形态规则,囊壁厚,内透声差,可见均匀回声光点;肝脏左外叶可见一8．6 cm×7．2 cm囊性占位,形态规则,边界清,     

小儿梅克尔憩室12例的外科治疗

我院2001-2005年共收治小儿梅克尔憩室12例，均手术治疗，全部治愈出院，现报告如下。