散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗50例子宫内膜异位症

目的：探讨散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法：100例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组予米非司酮口服,观察组在对照组基础上加用散结镇痛胶囊。观察两组患者治疗前后外周血中前列腺素（PGF2α）及CA125水平变化,比较两组疗效及药品不良反应。结果：治疗后,两组PGF2α、CA125水平及疼痛积分均较治疗前明显降低（P〈0.05或0.01）,且观察组各指标改善幅度明显大于对照组（P〈0.05）。观察组总有效率（94.00%）明显高于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率（8.00%）明显低于对照组（P〈0.01）。结论：散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者姿势控制能力的初步研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)主要病理变化为慢性气道炎症并伴有全身反应。肺部病变以不完全可逆的气流受限为主要特点,与肺部对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关。全身反应包括心血管并发症、营养异常、体重减轻、肌肉功能障碍、骨质疏松、抑郁等~([1—2])。由于COPD患者心肺耐力下降、骨骼肌肉功能减退等原因,较正常人更易发生跌倒~([3])。姿势控制能力评定     

我院Ⅰ类切口手术患者抗菌药使用分析

摘 要 目的：了解我院Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药的现状及切口愈合情况,为我院抗菌药的管理提供数据支持,为合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查,抽取本院2011年5～6月出院的Ⅰ类切口手术的所有病案,记录患者基本信息、手术信息、切口愈合信息和抗菌药信息,对其进行统计分析。结果：共调查1 048例Ⅰ类切口手术病案,预防性使用抗菌药的有689例（65.7%）,其中选药合理的有562例（81.6%）;切口愈合等级为甲级1 037例（99.0%）,乙级11例（1.0%）;首次用药时机在术前30 min～2 h 319例（30.4%）;预防性使用疗程≤48 h 857例（81.8%）。结论：本院Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药合理性有明显进步,也存在一些不合理使用现象,还需进一步建立健全合理应用抗菌药管理制度。     

2种人生长激素治疗Ⅱ度烧伤的成本效果分析

目的：2种生长激素在治疗Ⅱ度烧伤时的成本效果分析。方法：将不同原因导致的Ⅱ度（深、浅）烧伤创面患者（无糖尿病史100例），随机分成A组50例（用进口人生长激素），B组50例（用国产生长激素），皮下注射,qd，剂量为0.2IU&#8226;kg-1&#8226;d-1，连续治疗2周。治愈后对其直接医疗费（包括住院费、检查费、常规药费、创面处理费）、间接医疗费（包括误工费、陪护费、交通费）进行配对比较和统计分析。结果：治愈后符合药物经济学配对比较标准有60例，A组与B组各30例，比较总医疗费及直接医疗费均有明显降低，并有统计学显著差异（P<0.01）,间接医疗费无明显统计学差异（P>0.05）。结论：在治疗重度烧伤，以创面愈合为治愈标准时，国产的比进口的生长激素有更好的药物经济学价值。     

万拉法欣联合丁螺环酮治疗强迫症23例临床分析

目的观察万拉法欣联合丁螺环酮治疗强迫症的疗效与不良反应.方法采用Y-BOCS、HAMD、HAMA、TESS量表对联合使用万拉法欣和丁螺环酮治疗的23例强迫症患者进行为期10周的观察,每2周进行一次量表评定.结果治疗2周后HAMD、HAMA分数显著下降(P《0.00),对强迫症状的起效时间最快为2周,大多为4周;10周后临床近愈6例(26.1%),总显效率为73.9%;主要不良反应有口干、出汗、恶心、头昏、头痛、失眠,不良反应轻.结论万拉法欣联合丁螺环酮对强迫症治疗有效,不良反应少而轻.     

按掐穴位法解除肛管术后疼痛的康复疗效

自 1998年12月～ 2000年5月采用交替按掐承山、长强穴治疗肛管术后疼痛 60例,取得满意效果,现报告如下。 1资料与方法全部病例来自住院病人,共 60例,男 35例,女 25例;年龄 10～ 68岁;其中混合痔 39例,肛瘘 12例,内痔嵌顿 5例,肛乳头肥大、血栓性外痔 4例。均施行手术治疗,都排除其它病变引起疼痛。根据世界卫生组织 (WHO)疼痛程度标准[1],结合视觉模拟评分法(VAS)对术后疼痛程度进行综合评定。 0级：静卧时切口部位无疼痛,于咳嗽或变动体位时轻痛,VAS为 0～ 1分; 1级：静卧时切口部位轻痛,于咳嗽或变动体位时疼痛加重,…     

核心肌群训练结合股四头肌肌力训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者平衡功能的影响

正研究发现,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者与健康对照组相比在Berg平衡测试、单腿站立测试、起立-步行测试与5次坐立试验测试中均有不同程度的下降[1],与健康人相比极易发生跌倒[2]。平衡功能下降与COPD引发的骨骼肌肉功能障碍有关[3]。运动训练是COPD患者康复治疗的核心内容[4],目前研究证实,运动训练可以显著改善患者肺功能、有氧运动能力,但针对患者平衡功能的研究较少。本研究目的是探讨核心肌群训练结合股四头肌肌力训练对稳定期COPD患者平衡功能的影响,为预防COPD患者跌倒提供一种训练方法。     

腹腔镜下胃癌D2淋巴结清扫的临床疗效及中期随访报告

目的比较腹腔镜胃癌D2根治术与开腹手术的疗效,探讨腹腔镜胃癌D2根治术的可行性。方法选取浙江省瑞安市人民医院2008年10月-2013年8月收治的胃癌患者,根据患者采取的手术方式不同分为两组,其中175例腹腔镜手术患者纳入腹腔镜组,163例开腹手术患者纳入开腹组。比较两组患者的术中及术后情况、淋巴结清扫数目、并发症及肿瘤根治程度等。结果腹腔镜组清扫淋巴结(26.3±13.9)枚,开腹组清扫淋巴结(26.8±10.2)枚,差异无统计学意义(t=-0.40,P=0.684)。腹腔镜组术中出血情况以及术后排气时间均优于开腹组。腹腔镜组患者术后住院时间小于开腹组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组的3年生存率为92.00%,与开腹组92.63%相比较,差异无统计学意义(χ2=1.54,P=0.262)。结论腹腔镜胃癌D2根治术具有安全、术后恢复快和创伤小等优点,同时能够达到与开腹组相近的淋巴结清扫效果。     

陈颖异治疗产后杂病医案4则

<正>陈颖异主任医师是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医妇科临床工作30余年,对辨治功能性出血有独到的经验。笔者有幸侍诊左右,今摘录陈老师治疗产后杂病验案4则,以飨同道。1产后癃闭孙某,30岁,2010年4月18日初诊。主诉:剖宫产术后小便不出1个月。患者于1个月前行剖宫产术,手术后常规留置导尿管24 h,拔管后小便不能自行排出,遂再次放置导尿管,7天后拔管,小便仍不出,无奈第三次导尿,10天后拔出,小便仍不解,患者只能进行第四次导尿,10天后导管自