嗜铬细胞瘤患者手术中的麻醉护理

<正>嗜铬细胞瘤是因肾上腺能系统的嗜铬组织分泌过多的儿茶酚胺而引起的肿瘤,患者多以高血压、高代谢、高血糖为主要表现[1]。该病可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,女性发病几率高于男性[2]。患者手术过程中主要变化或危险是急剧的血流动力学改变,及血压急升骤降和心律失常等。1术中最容易发生以下几种危险(及处理)的情况1.1高血压危象:阵发性或持续性血压增高超过250mm Hg以     

瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效分析

目的:观察瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效.方法:选取我院2013年1月～2014年6月治疗的96例高胆固醇血症患者,随机分为两组,对照组48例,每日口服辛伐他汀胶囊10mg进行治疗,研究组48例,每日口服瑞舒伐他汀片10mg进行治疗,观察记录两组治疗前后患者血脂变化,记录患者不良反应及并发症发生情况.结果:治疗后,研究组患者TC、TG、及LDL-C水平较对照组下降明显,HDL-C水平有所升高,差异有统计学意义,P＜0.05.两组肝肾功能正常,不良反应轻微,以胃肠道反应以及轻微的上呼吸道感染为主.结论:瑞舒伐他汀在降低TC、TG、LDL-C水平方面效果更为明显,不良反应发生率低.     

内镜黏膜切除术式活检对胃淋巴瘤的临床诊断价值探讨*

目的评价探讨内镜大块黏膜切除术式活检对胃淋巴瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年1月-2018年6月在苏州大学附属第一医院确诊的原发性胃淋巴瘤(PGL)患者86例,对比经内镜下常规活检以及内镜大块黏膜切除术式活检的病理诊断准确率的差异。结果经内镜下常规活检确诊为PGL患者31例,确诊率60.8%(31/51);经内镜大块黏膜切除术式活检确诊34例,确诊率97.1%(34/35),明显高于内镜活检确诊率,差异具有统计学意义(P 0.05);1例溃疡型PGL患者因消化道大出血行外科手术确诊。经内镜活检及内镜大块黏膜切除术式活检术后迟发性出血与穿孔发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论内镜大块黏膜切除术式活检对PGL诊断准确率高于内镜下常规活检方式,且操作简单、安全有效,可作为有效的临床诊断手段。     

从“血府逐瘀汤”看“活血化瘀”法的临床作用

血府逐瘀汤,出自《医林改错》,是清代医家王清任先生在继承历代医学成就的基础上,经过数十年的临床实践所创立的名方之一。他丰富和发展了的＂活血祛瘀＂（现多称＂活血化瘀＂）法,已成为目前中医研究发展的重大课题之一。1＂瘀血＂的概念与形成中医认为经脉是气血循行的道路,正常情况下,血液在脉道内必须畅流无阻,永不止息而有节律地流动。凡血液运行不畅或离经之血未能消散,淤积于机体某个部位,均属瘀血,瘀血所致的病症是谓瘀血证。瘀血的成因很多,有以下诸端。损伤：各种损伤,致离经之血停留于局部,     

儿科门诊1200张抗菌药物处方分析

目的：对我院儿科门诊抗菌药物处方1200张进行分析.方法：随机抽取我院儿科门诊抗菌处方1200例,根据药品说明书、参考文献、抗菌药物使用相关准则对处方进行分析,对平均用药金额、抗菌药物所占处方比例、药物联合使用情况等进行统计学处理.结果：1200例处方中头孢菌素类和林可霉素使用率最高;注射类抗菌处方使用占88.25%,口服类抗菌处方占8.17%,其他方法占3.58%;结论：本院儿科门诊类用药处方基本合理,某些地方存在不足,应加强临床医师的知识培训和监督管理.     

PBL联合CBL的多学科协作护理查房提高护士专业核心能力的研究

[目的]观察PBL联合CBL的多学科协作护理查房提高护士专业核心能力的效果。[方法]将医院21个病区进行电脑随机编号,将编号打印密封于信封中,由课题负责人随机抽取我院7个病区共108名护士为研究对象,按照传统模式每月进行常规护理查房作为对照组(n=54),2018年2月—2018年7月开展以PBL联合CBL的多学科协作护理查房作为观察组(n=54),比较两组护士专业核心能力考核情况。[结果]观察组护士专业核心能力总分为(82.27±9.66)分,高于对照组的(70.86±13.00)分(P0.05)。[结论]基于PBL联合CBL的多学科协作护理查房培训新模式可提升护士学习的主观能动性,激发护士的学习兴趣及求知欲,同时通过加强学科合作和学科间交叉互动可有效提升护士临床综合护理水平和能力。     

不同气管切开时机对ICU中重型颅脑外伤预后影响的研究

探讨不同气管切开时机对ICU中重型颅脑外伤患者预后的影响。将ICU收治的47例中重型颅脑外伤患者随机分成观察组和对照组,分别给予早期和晚期气管切开,观察两组的预后和分析临床体会。两组机械通气时间、ICU住院时间、病死率、CPIS和GOS等指标进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。对ICU中重型颅脑外伤患者早期行气管切开术,能缩短机械通气时间和住院时间,降低并发症率,提高患者的生存率,改善患者的预后。