头皮裂伤785例治疗体会

目的：分析导致头皮裂伤二期愈合的原因。方法：常规清创缝合头皮裂伤患者785例,分析其临床资料。结果：785例患者中一期愈合748例,占95.3%;二期愈合37例,占4.7%。结论：头皮裂伤的处理要严格遵守操作规程,违规操作可能造成伤口延期愈合,给患者带来不必要的痛苦和损失。     

糖尿病足59例治疗体会

目的：观察糖尿病足外科早期治疗的效果。方法：选用不同程度的糖尿病足患者59例，在内科治疗的同时给以相应的外科处理。结果：皮肤损伤3 d内就诊者的疗程短。结论：糖尿病足外科早期治疗效果较好。     

哮喘患者50例的院前护理

近年来，哮喘发病严重程度和死亡率均有上升趋势，所以院前护理尤为重要。我院自2000年来院前急救50例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男28例，女22例，年龄28～79岁，经治疗治愈18例，病情稳定后，护送去医院32例。     

血浆淀粉样蛋白A和硫化氢水平对脓毒症休克病人诊断及预后价值

目的探讨血浆淀粉样蛋白 A(SAA)和硫化氢水平对脓毒症休克病人诊断及预后的评估价值。方法选取 2015年 3月至 2017年 4月在河南科技大学第一附属医院经医学确诊的 124例脓毒症休克病人作为研究组,同时选取在该院体检正常者 124例作为对照组。采用酶联免疫双抗体夹心法检测研究组和对照组血浆 SAA水平;利用分光光度法检测所有研究对象血浆硫化氢水平;术后 1个月,对脓毒症休克病人进行随访,根据病人生存情况分为预后良好组和预后不良组,比较两组血浆 SAA、硫化氢水平;绘制受试者工作特征曲线( ROC)评估血浆 SAA、硫化氢水平对脓毒症休克病人治疗预后不良的诊断价值;对不同预后脓毒症休克病人的临床资料进行比较; logistic回归分析脓毒症休克预后的影响因素。结果脓毒症休克组病人血浆 SAA、硫化氢水平明显高于对照组［(128.35±41.23)μmoL/L比( 7.82±2.24)μmoL/L,t＝32.505,P＜0.001;(104.47±31.98)μmoL/L比( 45.15±14.27)μmoL/L,t＝18.863,P＜0.001］;预后不良组血浆 SAA、硫化氢水平明显高于预后良好组［(158.97±42.23)μmoL/L比( 107.83±33.59)μmoL/L,t＝7.465,P＜0.001(127.35±34.99)μmoL/L比( 89.62±26.52)μmoL/L,t＝6.399,P＜0.001］;血浆 SAA、硫化氢水平预测病人系统治疗 1个月后不良预后的曲线下面积( AUC)分别为 0.812、0.788,其对应截断值分别为 132.45 μmoL/L、110.03 μmoL/L,其对应灵敏度分别为 75.0%、72.9%,对应特异度分别为 78.9%、81.6%;两者联合评估脓毒症休克的 AUC为 0.913,其灵敏度、特异度分别为 82.3%、93.4%;预后不良组脓毒症休克病人中具有肝硬化史、糖尿病史、白血病史、吸烟史者比例,急性生理学与慢性健康状况评分系统 Ⅱ(APACHEⅡ)评分,序贯器官功能衰竭评分( SOFA)及乳酸含量均明显高于预后良好组( P＜0.05);肝硬化、白血病、 APACHEⅡ评分、 SOFA评分、 SAA、硫化氢为脓毒症休克预后的危,险因素( P＜0.05)。结论血浆 SAA、硫化氢水平在脓毒症休克病人中呈高表达,两者可能对脓毒症休克病人的早期诊断及预后有一定的评估价值。     

急性软组织损伤合并糖尿病患者应用VSD的临床疗效分析

目的:探讨糖尿病患者合并急性软组织损伤应用VSD治疗的临床疗效。方法:将河南科技大学第二附属医院和郑大一附院急诊科2016-03—2018-11期间急诊收治的64例急性软组织损伤合并糖尿病患者作为研究对象,随机将其分为负压组(32例)与对照组(32例)。对照组患者采用常规清创换药治疗,观察组患者采取VSD治疗,回顾性分析两组患者在治疗过程中创面感染率,创面愈合时间,抗生素使用时间,换药次数,留院时间以及在创伤指数、清创时间、血常规指标、血糖指标、血糖控制时间等方面的情况。结果:经综合治疗后,负压组患者的感染概率,抗生素控制时间等均明显少于对照组,创面愈合率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);负压组治疗后伤口愈合时间、换药次数、留院时间显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:相比正常清创换药,采用VSD治疗急性软组织损伤合并糖尿病患者临床疗效明显,能显著缩短治疗时间。     

丹参粉针加硝酸甘油治疗非ST段抬高心肌梗死的临床观察

2003-2006年笔者采用注射用丹参（冻干）粉针加硝酸甘油针剂等治疗非ST段抬高心肌梗死患者,取得了较满意临床疗效,观报道如下。     

青年人急性心肌梗死误诊34例分析

对我院1999～2005年青年人急性心肌梗死误诊34例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男31例,女3例,年龄29～40岁.有高血压病史9例,高脂血症16例,糖尿病史1例,家族发病史3例,反流性食管炎2例,消化性溃疡1例,胆石症2例.诊断均符合1997年WHO心肌梗死诊断标准.误诊时间2～11 h.冠状动脉造影显示单支狭窄28例,双支狭窄5例、重度狭窄6例.经心电图、心肌酶、肌钙蛋白及冠状动脉造影最终确诊广泛前壁心肌梗死8例,前侧壁心肌梗死6例,前间壁心肌梗死12例,下壁心肌梗死6例,正后壁心肌梗死1例,右室梗死1例.     

消化液回输对重症急性胰腺炎患者疗效及营养状况分析

[目的]探究消化液回输对重症急性胰腺炎患者治疗效果及营养状况的改善。[方法]选取我院2016年8月至2018年8月收治的58例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,将所有患者随机分成对照组和实验组两组,各29例。其中实验组患者进行消化液回输,对照组患者进行等量等渗盐水输入。比较治疗后两组患者的营养状况和治疗结局。[结果]治疗后,实验组患者的SOFA评分、APACHEⅡ评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组患者的腹腔感染率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);肠内营养达标率及BMI明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后实验组患者的ALB、TP、Hb水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]重症急性胰腺炎患者消化液回输,可有效改善患者的营养状况,促进肠道功能尽快恢复,值得临床推广应用。