中医药治疗艾滋病免疫重建不良临床疗效系统评价及Meta分析北大核心CSCD

目的系统分析评价中医药治疗艾滋病免疫重建不良的临床疗效,为临床提供循证依据。方法检索(2020年9月1日)中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学数据库、Pubmed、Cochrance Library及EMbase有关中医药治疗艾滋病免疫重建不良的研究,使用Cochrane偏倚风险评估工具评价研究质量,采用R软件进行异质性检验、Meta分析、敏感性分析、发表偏倚。研究结果采用治疗有效率、有效率相对危险度(RR)以及95%可信区间(CI)、均值差(MD)、有效率(proportion)表示。结果最终纳入文献19篇,纳入随机临床对照试验(RCT)12项,非随机临床对照试验(n RCT)7项,包含1691例患者。异质性分析检验显示,研究结果存在异质性(I^(2)>50%,P<0.01);倒漏斗图显示存在发表偏倚。n RCT的Meta分析结果显示,中医药(CM)治疗艾滋病免疫重建不良的有效率是非CM治疗的1.62[95%CI(1.37,1.91)]倍,CM治疗比非CM组可以更好的提升艾滋病免疫重建不良患者CD4+T淋巴细胞计数[MD=25.44;95%CI(19.31,31.57)]。结论中医药有助于艾滋病免疫重建不良患者免疫功能的重建,但有效的方药有待进一步的挖掘。     

后HAART时期中医药防治艾滋病的切入点

艾滋病作为一种目前尚未有治愈的药物和方法的严重传染病,高效抗逆转录病毒联合疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)是目前国际上推广使用的治疗方法,临床疗效确切,覆盖人群不断扩大。中医药防治艾滋病也有报道,尤其是艾滋病无症状期应用中医辨证论治的早期干预能够延缓人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者进入艾滋病期的进程。但在后HAART时期中医药在减轻HAART治疗的毒副作用、提高HAART治疗的临床疗效、降低HAART治疗的耐药率及治疗艾滋病常见机会性感染这4个方面的临床和基础研究也具有重要意义。     

基于肠道微生态-宿主代谢-免疫功能共变化网络探讨中药治疗HIV/AIDS作用机制研究思路

肠道是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染主要部位，HIV感染影响肠道菌群结构及黏膜屏障功能，导致肠道微生态失调，是机体免疫功能损伤加剧的重要原因，且肠道菌群与宿主代谢联系密切。前期研究显示，中医药具有调节免疫功能，促进黏膜修复，改善宿主代谢状态，但内在机制不明。笔者通过对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）与肠道微生态、宿主代谢及免疫功能变化三者关系探讨，提出基于肠道微生态-宿主代谢-免疫功能共变化网络的调控探讨中药治疗HIV/AIDS作用机制研究思路，为中医药作用机制研究提供借鉴。