也谈当前医患关系

在社会主义国家,医患关系本质上是兄弟式的、没有阶级差别的同志式关系,在政治上应该是社会主义精神文明建设重要组成部分.但是,由于个体人群中的职业道德、政治素质不同,在具体的工作中,医患关系也遇到了不少新矛盾和新问题.为了清楚地表达这个观点以寻求解决的方法,首先从医患双方的权利与义务谈起.……     

闭合性跟腱断裂术后病人功能恢复的护理干预

跟腱断裂是创伤外科中常见的疾病,大多数病人需手术治疗,术后功能锻炼对患足功能恢复至关重要。临床通过采取合理、规范、详尽的护理干预措施,以减轻病人痛苦、预防和减少并发症、促进患足功能恢复。现将10例闭合性跟腱断裂术后病人功能恢复的护理干预报告如下。     

乙肝孕妇产前阻断免疫对母乳喂养的影响162例分析

目的加强乙肝孕妇产前免疫阻断,降低胎儿宫内感染HBV,提高母乳喂养率.方法对162例HBV感染的孕妇产前实施HBIG免疫措施,同时出生新生儿进行乙肝疫苗接种和HBIG联合应用,根据产后母亲血清HBV含量及新生儿脐血中HBS转阳性,判断是否给予母乳喂养,并定期检测.结果162例婴儿外周血测定,无1例感染HBV,其中129例乙肝孕妇进行了母乳喂养.结论通过产前免疫阻断及围产保健知识的宣教,消除孕妇及家属对母乳喂养的担忧,增加了母乳喂养的信心,以此促进和支持乙肝孕妇的母乳喂养率.     

脐带异常与胎儿体重相关性分析

目的:探讨脐带异常与胎儿相关性,提高认识,为临床诊断治疗提供依据.方法:选择2003年1月～2007年8月我院住院的289例脐带异常患者与同期250例正常产妇做对照,对脐带异常情况及胎儿体重进行分析.结果:脐带过短、脐带扭转对胎儿体重有明显影响.结论:脐带异常在宫内已对胎儿造成慢性长期不良影响,其体重增长速度低于正常胎儿,在产前监护时值得引起重视.     

阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的了解阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症的有效性和安全性. 方法将氯氮平治疗4周疗效好转及以下的精神分裂症患者,共60例,随机分为阿立哌唑组和氯氮平组,疗程8周.用阳性与阴性症状量表(PANSS),大体评定量表(GAS),临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果两组间疗效差异无显著性,阿立哌唑组无严重不良反应.结论阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症安全有效.     

改革后勤管理机制,提高后勤服务质量

随着医院规模的不断扩大,现代科学技术的迅猛发展与引进、医疗服务需求的多元化,对后勤管理提出了更高的要求,必须改革后勤管理机制,提高后勤服务质量,才能更好地为临床一线服务,切实体现"以病人为中心"的理念,使医院的经济效益和社会效益实现双赢.     

关节镜下治疗股骨髁骨折29例临床分析

目的探讨股骨髁骨折在关节镜下进行微创治疗的临床效果。方法 1998年7月-2012年10月,29例股骨髁骨折患者在关节镜监视下进行了微创撬拨复位空心钉内固定治疗,男18例,女11例;按AO分型:B1型13例,B2型9例,B3型7例,年龄22~75岁,平均46.3岁。结果手术时间40~70 min,平均55 min。25例患者获得随访,随访时间1~5年,平均25.6月。骨折均临床愈合,愈合时间6~11月,平均8.3月。根据Letenneu:功能恢复评估系统进行评价。优:18例;良10例;差1例,优良率96.5%。结论股骨髁骨折在关节镜监视下微创进行撬拨复位空心钉内固定治疗的临床效果满意。     

人文关怀护理在膀胱镜检查中的应用

目的 探讨人文关怀在膀胱镜检查中的作用.方法 通过提高护士自自身人文素养、优化膀胱镜室环境、对806例膀胱镜检查病人进行全程人文关怀护理,突出人性化、个性化的护理服务内涵.结果 病人顺利的配合膀胱镜检查,其中检查过程中疼痛不适与30.4％,检查后血尿（除外原发血尿）占12.2％,检查后尿痛占2.51％,症状明显减轻,无严重并发症发生,满意度98.7％.结论 开展人文关怀护理,降低病人疼痛不适,提高了病人满意度.     

鬼臼酰肼哌啶氮氧自由基腙（GP1）抑制胃癌细胞生长及血管生成因子表达的实验研究

目的：研究稳定氮氧自由基自旋标记的鬼臼毒素衍生物-鬼臼酰肼哌啶氮氧自由基腙（GP1）在体外对胃癌细胞BGC-823、MKN-45的生长抑制作用及抗血管生成作用的机理。 方法：采用CCK-8法测定GP1对胃癌细胞增殖的影响;流式细胞术检测GP1诱导胃癌细胞凋亡的作用;Transwell小室法检测GP1对胃癌细胞迁移能力的影响;RT-PCR法测定血管生成因子VEGF-A、VEGFR、Ang-1、Tie2及MMP-2和MMP-9 mRNA的表达。 结果：CCK-8法结果示不同浓度的GP1对胃癌细胞增殖均有一定的抑制作用且在浓度为100 μg/mL抑制作用最明显,BGC-823在24、48、72 h时的抑制率依次为31.31%、36.69%、39.23%,MKN-45在24、48、72 h时的抑制率依次为64.38%、73.16%、80.32%;流式细胞检测浓度为100 μg/mL的GP1作用于胃癌细胞24、48 h均出现诱导凋亡的作用。GP1作用于BGC-823细胞24、48 h后的凋亡率分别为8.00%、16.67%,作用于MKN-45细胞24、48 h后的凋亡率分别为7.33%、27.67%;Transwell小室法检测浓度为100 μg/mL的GP1作用于胃癌细胞24、48 h均抑制细胞迁移。BGC-823细胞24、48 h的抑制迁移率分别为18.85%、25.15%;MKN-45细胞24、48 h的抑制迁移率分别为17.29%,24.28%;RT-PCR测定浓度为200、100、50 μg/mL的GP1作用胃癌细胞VEGF-A、VEGFR、Ang-1、Tie2、MMP-2、MMP-9 mRNA的表达均较对照组降低。 结论：GP1对在体外生长的胃癌细胞有明显的抑制作用,且可能是通过诱导胃癌细胞凋亡而抑制其增殖的;GP1可能是通过抑制胃癌细胞MMP-2、MMP-9 mRNA的表达来抑制其迁移;GP1具有抑制VEGF-A、VEGFR、Ang-1、Tie2 MRNA表达的作用,推测GP1可能具有抑制胃癌血管生成的作用。     

乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期临床研究

目的：观察乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期的临床疗效。方法：选取60 例乙肝肝硬化代偿期患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30 例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上给予乙肝抗纤汤治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组临床疗效与治疗前后炎症因子、肝功能指标、肝纤维化指标水平和肝硬度测定（LSM） 值。结果：观察组总有效率90.00%,高于对照组66.67%（P＜0.05）。治疗后,2 组白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-8 （IL-8） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,干扰素-γ（INF-γ）、白细胞介素-10（IL-10） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组IL-6、IL-8 水平均低于对照组（P＜0.05）,INF-γ、IL-10 水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组总胆红素（TBil）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,白蛋白（Alb） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组TBil、ALT、AST 水平均低于对照组（P＜0.05）,Alb 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,LSM 值均较治疗前减小（P＜0.05）;观察组HA、LN、Ⅳ-C 水平均低于对照组（P＜0.05）,LSM 值小于对照组（P＜0.05）。结论：乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期疗效较好,可有效改善患者的肝功能,抑制炎症反应及肝纤维化。