“健脾益肾方”联合阿法骨化醇治疗老年衰弱综合征脾肾两虚证50例临床研究

目的：观察自拟健脾益肾方联合阿法骨化醇治疗老年衰弱综合征脾肾两虚证的临床疗效。方法：将100例老年衰弱综合征脾肾两虚证患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组予阿法骨化醇0.5μ g/d,治疗组在对照组治疗基础上予健脾益肾方中药汤剂口服,2组疗程均为24周。观察并比较2组患者治疗前后四肢骨骼肌质量指数（ASMI）、体质量指数（BMI）,肌肉功能指标、Barthel指数和中医证候积分变化情况,并评估临床疗效。结果：治疗后治疗组ASMI、BMI均较本组治疗前明显升高（P＜ 0.05）,且明显高于同期对照组（P＜ 0.05）。治疗后2组患者握力、步行速度、简易体能状态量表（SPPB）评分等肌肉功能指标及Barthel指数均较本组治疗前明显升高（P＜ 0.05）,治疗组上述指标明显高于对照组（P＜ 0.05）。治疗后2组患者中医证候积分均较本组治疗前明显降低（P＜ 0.05）,治疗组明显低于对照组（P＜ 0.05）。治疗组中医证候总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.00%（P＜ 0.05）。结论：在阿法骨化醇治疗基础上加用健脾益肾方可显著改善老年衰弱综合征脾肾两虚证患者的临床症状,增加肌量,增强肌肉功能,提高日常生活能力,值得进一步研究。     

应用超声显像观察糖尿病胰腺

应用超声显像观察糖尿病胰腺江苏省钟山康复医院计兆昌，叶祥华，王佩芬关键词糖尿病；胰腺；超声显像中图法分类Ｒ５８７．１；Ｒ４４５．１老年人胰岛细胞纤维化使胰岛素分泌功能障碍导致糖尿病的发生。用超声显像观察糖尿病胰腺尚未见有文献报告。１资料与方法临床确诊...     

胆囊胆总管结核1例报告

患者，女，38岁，因有上腹痛4月，皮肤、巩膜黄染半个月入院。体检消瘦貌，体温37．7℃，左肘窝有4cm质硬肿块，压痛不显著，皮肤、巩膜中度黄染，心肺正常，腹手软，肝脾未及。胆囊区有压痛，无反跳痛，既往无结核病史。血白分正常，肝功正常，血清胆红素升高，血沉51mm／h，大便隐血试验（一）。B超胆囊肿大8.9×3．9cm，囊壁增厚，囊内见成堆细光点，似有声影，有移动性；囊底部见3．7×3．0cm实质性低回声光团，基底部宽，表面不规则，向腔内突出；胆总管中段扩张1．7cm，其远端见2．0×1.3cm实质性低回声光团；肝内胆管扩张不明显。C…     

不同剂量阿托伐他汀钙对中重度衰弱高龄患者肌少症的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀钙对中重度衰弱高龄患者肌少症的影响。方法入选2016年4月至2018年4月就诊于江苏省钟山康复医院康疗科高龄伴中重度衰弱患者98例,随机数字表法分为20 mg组34例,10 mg组33例,未服药组31例,分别检测服药前、服药12和24个月的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、握力、4.5 m步行时间、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)和衰弱分级。采用SPSS 19.0软件对数据进行分析。组间比较采用t检验、方差分析或χ~2检验。结果服药24个月时,20 mg组患者相比未服药组患者TC[(3.84±0.96)vs(4.36±0.95)mmol/L]、LDL-C[(2.48±1.33)vs(3.19±1.30)mmol/L]、握力[(15.77±3.71)vs(18.58±3.43)kg]和ASMI[(13.90±2.33)vs(15.27±3.16)kg/m~2]降低,相比10 mg组患者TC[(3.84±0.96)vs(4.26±1.03)mmol/L]和LDL-C[(2.48±1.33)vs(3.47±1.41)mmol/L]降低,10 mg组患者相比未服药组患者握力[(15.31±4.71)vs(18.58±3.43)]降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。服药24个月20 mg组患者衰弱分级增加一级的发生率为35.3%(12/34),10 mg组患者为18.2%(6/33),未服药组患者为9.7%(3/31),差异具有统计学意义(P=0.036)。结论他汀类药物可能进一步加剧增龄相关的肌功能下降和衰弱。     

胰头结核B超误诊胰头癌一例报告

胰头结核Ｂ超误诊胰头癌一例报告计兆昌，赵兰陵患者女，３８岁，右上腹隐痛伴皮肤、巩膜黄染半个月，于１９９２年４月２０日入院，住院号９４６２。体检：消瘦貌，体温３７．７℃，皮肤、巩膜中度黄染，浅在淋巴结不肿大，心肺无异常，腹平软，未见肠型及蠕动波，无腹壁...     

敲低环状RNA WD重复含蛋白1抑制膝骨关节炎软骨细胞增殖并诱导凋亡

背景：环状RNA(circular RNA,circRNA)在多种疾病或肿瘤中发挥着重要作用，近年研究结果发现，膝骨关节炎中circRNA失常表达，并可通过调控微小RNA(miRNA)/mRNA参与疾病进展。目的：探究circ-BRWD1/miR-488-3p/DNMT3A对膝骨关节炎软骨细胞增殖和凋亡的影响。方法：实时荧光定量PCR检测膝骨关节炎软骨细胞mi R-488-3p、circ-BRWD1、DNMT3A表达。将细胞分为si-NC组、si-circ-BRWD1组、si-circ-BRWD1+anti-miR-NC组、si-circ-BRWD1+anti-miR-488-3p组、vector组、circ-BRWD1组、miR-NC组、miR-488-3p组、miR-488-3p+vector组、miR-488-3p+DNMT3A组、anti-miR-NC组、anti-miR-488-3p组；实时荧光定量PCR检测circ-BRWD1、miR-488-3p、DNMT3A表达，MTT、流式细胞术检测增殖和凋亡，Western blot检测DNMT3A、增殖、凋亡相关蛋白表达；双荧光素...