论养阴法在男科疾病中的运用

养阴法在男科临床运用广泛,其运用的理论依据包括:饮食不节,湿热内生,灼津伤阴;外感邪毒,五气过极,化热伤阴;情志内伤,气郁化火,火郁伤阴;房事不节,纵欲过度,损伤阴精。养阴法的思想内涵丰富,临床运用时不可单纯片面理解为针对阴虚火旺诸疾采用滋阴之法。针对男科疾病虚实夹杂的特性,应当识别病机要点,转变规律,溯本求源,认清阴虚证候与其他病机转化的联系。常用养阴法包括甘寒益阴、酸甘化阴、活血养阴、疏肝坚阴、益阴扶阳等。     

中医药防治勃起功能障碍研究进展述评

勃起功能障碍(ED)是男科常见性功能障碍疾病之一,严重影响家庭和谐,破坏社会稳定。近年来,勃起功能障碍发病率迅猛增长,呈年轻化趋势。中医药防治勃起功能障碍历史悠久,能充分发挥其整体治疗优势,且治疗手段丰富。目前中医药治疗勃起功能障碍的机制主要集中在促进一氧化氮(NO)释放,提高一氧化氮合酶(NOS)活性及环磷酸鸟苷(cGMP)、环磷酸腺苷(cAMP)含量,抑制5型磷酸二酯酶(PDE5)活性,改变海绵体平滑肌离子通道,抗氧化及器官保护作用。分子生物学研究大多数集中在中药单体对一氧化氮-环磷酸鸟苷信号通路(NO-cGMP)信号转导途径的影响,努力阐明复方中药对勃起功能障碍分子机制的调控,挖掘和阐明新的分子调控通路,可能是今后的研究重点。在治疗手段方面,除内服中药外,还包括针灸导引等外治术。基于循证医学证据的针灸治疗ED的疗效正逐步得到国际认可,已成为中医治疗本病的重要组成部分。     

男科疾病临证思辨

依据阴阳五行、脏腑经络理论,男科疾病可以"腺"(男子性腺和副性腺疾病)、"性"(与男子性器官、功能相关的疾病)、"精"(男子精液病)、"育"(与生育有关的诸问题)为纲,每一纲下有几类疾病,各类疾病有其辨证思路和理法方药。如,阳痿治疗当明辨虚实,不可一概执因虚致痿论,盲目壮阳。慢性前列腺炎强调肾虚为本,湿热为标,治疗当以补肾导浊为重点。遗精的治疗当区分生理性或病理性,注重调摄心肾、补虚泻实,切忌滥用补涩。男性不育症当以肾为枢机,治疗以扶正祛邪为大法,脾肾同治,注重脏腑经络气血整体观,详查局部,整体与局部密切联系,辨证与辨病相结合,审证求因,审因求治。     

从痰论治男科疾病钩玄

痰邪致病在男科临床的病机特点包括:外感六淫,邪聚为痰;嗜酒肥甘,湿聚成痰;七情内伤,气郁为痰;阴虚火旺,火结为痰;宿食不消,食积成痰;久病入络,痰瘀互结;肺脾肾三脏失调,内生痰浊。治疗上,审证求因,根据痰邪致病的病机不同,采用祛邪化痰、燥湿化痰、开郁化痰、滋阴化痰、消食化痰、活血化痰等法,同时重视宣肺、健脾、益肾,以求标本兼治。临证治痰,当根据痰邪多变的特点,四诊合参,治宜从变;区分痰、饮、湿之别,分而治之;掌握痰邪之深浅,治有进退,中病即止;治痰必理气,气顺则痰亦化;追溯痰之本源,勿见痰治痰。