早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的危险因素分析及防治措施

目的:探讨早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的危险因素和有效的防治措施. 方法:将299例行PN治疗的早产儿根据是否为PNAC分为PNAC组(n=32例)和非PNAC组(n=267例).比较两组早产儿的临床和营养因素,采用Logistic回归分析危险因素. 结果:两组早产儿在胎龄、出生时体重、贫血、新生儿感染等方面存在显著性差异(P＜0.05);两组早产儿在禁食时间,氨基酸、脂肪乳和乳类的热量比,每天总热量和喂养困难等方面亦存在显著性差异(P＜0.05).多因素分析结果显示,禁食时间长、氨基酸和脂肪乳提供热量比率高、胎龄低、新生儿感染均为发生PNAC的危险因素(P＜0.05).乳类提供热量比率高则是保护性因素(P＜0.05).结论:禁食时间长、氨基酸与脂肪乳提供热量比率高、胎龄低、新生儿感染等为PNAC的危险因素.依此制订有效的防治措施,可明显降低PNAC的发生率.     

儿童支气管哮喘血清可溶性细胞间黏附因子-1和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的变化及临床意义

目的 探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)在小儿支气管哮喘患儿中的变化及其临床意义.方法 分别采用酶联双抗夹心法及荧光酶联免疫方法检测50例支气管哮喘患儿的血清sICAM-1、ECP水平,20例正常健康儿童作对照组.结果 支气管哮喘组血清sICAM-1和ECP浓度极显著高于对照组(P＜0.01),而支气管哮喘组血清sICAM-1和ECP值之间呈负相关(r=-0.143,P＜0.01).结论 血清sICAM-1及ECP水平与哮喘严重程度密切相关,监测血清ECP、sICAM-1水平可作为评价气道炎症程度及预后判断指标.     

炎琥宁与维生素B6存在配伍反应

炎琥宁是一种新型抗病毒药物，化学名称为：14-脱羟-11、12-二脱氢穿心莲内酯-3，19-二琥珀酸半酯钾钠盐，为白色或微黄色粉末或块状物。维生素B6为临床常用的辅助治疗药物，多用于呕吐、腹泻及其他维生素B6缺乏症的治疗，其化学名称为6-甲基-5-羟基-3，4-吡啶二甲醇盐酸盐，为无色或微黄色的澄明液体，微酸性，味酸苦。我科2002年4月用炎琥宁静滴治疗小儿病毒性肺炎、支气管炎和上呼吸道感染，取得明显的疗效。然而在临床联用炎琥宁与维生素B6时发现1例液体混浊，因常用配伍禁忌表中未列入炎琥宁，为证实炎琥宁与维生素B6是否存在配伍禁忌，我们进行了相关实验，现报告如下。     

川芎嗪、黄芪注射液辅助治疗紫癜性肾炎疗效观察

目的:探讨儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)的辅助治疗方法的临床疗效,及其对肾功能、血脂、血液流变学和临床恢复时间的影响。方法:选取102例紫癜性肾炎患儿随机分为实验组和对照组,各51例。两组均以西医对症治疗,实验组同时应用川芎嗪注射液和黄芪注射液治疗21 d,观察4-6周并随访。观察临床疗效并测定治疗前后血脂、肾功能、血液流变学等有关指标,检查两组患儿治疗后浮肿、蛋白尿、血尿、血压等恢复正常的时间。结果:实验组的疗效明显优于对照组。实验组肾功能、血脂较对照组有显著性改善(P<0.05);血浆黏度、血小板聚集率及红细胞电泳时间等血液流变学指标实验组较对照组有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),红细胞压积比、血沉下降等血液流变指标的比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05);实验组临床恢复时间明显快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HSPN采用联合川芎嗪和黄芪注射液辅助治疗临床疗效明显,对患儿肾功能、血脂以及血液流变学等方面均有积极的作用,能缩短治疗时间。     

抗感利咽喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

目的 探讨抗感利咽喷雾荆治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果.方法 将60例疱疹性咽峡炎惠儿随机分为观察组和对照组各30例.两组均予退热对症处理,加强口腔、饮食护理,在此基础上,对照组采用1%碘甘油涂咽部,观察组采用抗感利咽喷雾剂喷咽部.两组均治疗3次/d,连续4 d.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.01).结论 抗感利咽喷雾剂喷咽治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效满意,针对性护理干预是顺利完成治疗的有效保证.     

气压法治疗小儿血管瘤的护理97例

1990～2002年我院对97例位于四肢、躯干及乳腺部位的血管瘤患儿采用气压法治疗，取得了满意的临床疗效，明显提高了患儿的生活质量，现对其护理总结如下。     

武汉市0～6岁健康儿童中医体质调查研究

目的通过对武汉市0~6岁不同年龄段儿童进行中医体质调查,初步得出各年龄段的中医体质分类,为健康儿童中医保健提供指导。方法采用横断面现场调查法,将0~6岁健康儿童分为4个不同年龄组进行中医体质问卷调查。结果共收集350份有效问卷,其中平和质总体分布为65%(228/350),偏颇质为35%(122/350)。随年龄增长不同年龄组平和质占比逐渐减小(84%~52%),偏颇质比例逐渐增加(16%~48%),其中兼夹体质由0%增至30%;各年龄组体质分布各有其不同特点,肺不足体质中,兼夹特禀质差异有统计意义(P0.05)。即肺不足质易兼特禀质。初中及以下学历的父母其子女出现偏颇质的概率差异有统计学意义(P0.05)。结论武汉市0~6岁儿童中医偏颇体质分布随年龄增长比例逐渐增大且复杂;各年龄组偏颇体质分布各有特点,说明划分成4个年龄段有其现实意义,并提示在体质干预中对不同年龄组应有所侧重,在疾病治疗中也需注意不同年龄段的体质特点,进行"辨体施治",以提高中医疗效。     

炎琥宁与病毒唑治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效比较

目的观察炎琥宁与病毒唑治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 56例急性上呼吸道感染患儿随机分为两组,观察组(n=28)采用炎琥宁治疗,对照组(n=28)采用病毒唑治疗,两组疗程均为2周,治疗结束后比较两组的疗效。结果观察组治疗总有效率为92.6%,对照组治疗总有效率为78.6%,两组治疗总有效率比较有明显差异性(P<0.05);观察组临床症状和血常规恢复正常时间明显较对照组缩短(P<0.05)。结论炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效显著,可明显改善患儿的临床症状,值得临床推广应用。     

脑梗塞患者血清促红细胞生成素与颅脑影像改变关系的研究

目的观察脑梗塞(CI)患者血清促红细胞生成素(Epo)水平与颅脑影像改变之间的关系。方法对40例脑梗塞患者采用放射免疫分析法测定血清促红细胞生成素;采用GE-2000型CT扫描机头颅平扫,将脑梗塞患者按梗塞灶大小分组。结果CI组患者Epo含量高于正常健康人对照组(P<0.01)。相关分析发现,CI组患者血清Epo水平与脑梗塞的影像测定面积呈明显负相关(r=-0.640,P<0.05)。结论Epo水平与影像测定的病损范围大小,为评价脑梗塞患者的严重程度提供客观依据。     

止泻敷贴灵敷脐治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床观察

目的观察"止泻敷贴灵"敷脐治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法将86例诊断为抗生素相关性腹泻的患儿分为两组,均停用抗生素,对照组(42例)给予金双歧口服,治疗组(44例)在此基础上给予"止泻敷贴灵"敷脐治疗,疗程均为3 d。结果治疗组总有效率93.2%、显效率63.6%,均优于对照组(总有效率73.8%、显效率40.5%)(P<0.05),且治疗组临床症状消失时间明显短于对照组(P<0.01)。结论 "止泻敷贴灵"敷脐联合金双歧治疗抗生素相关性腹泻疗效优于单纯使用金双歧治疗,并且"止泻敷贴灵"敷脐还有助于临床症状的改善。