功能性消化不良的药物治疗

功能性消化不良是一种高发性疾病,常影响着人们的生活质量,被视为重要的消化道疾病.虽然已有达成共识的罗马标准,功能性消化不良呈现出多种多样的症状.本文尝试为临床提供治疗的选择,包括幽门螺杆菌的清除、抑酸治疗、促胃肠动力药、抗抑郁药等.总的来说,根据主要症状来选择治疗方法是可行和有效的.     

冷冻治疗尖锐湿疣52例

尖锐湿疣是由人乳头病毒引起的性传播疾病,临床上治疗方法很多,但复发率较高。我科于2004~2005年采用冷冻方法治疗尖锐湿疣并与激光治疗对照,取得了良好的治疗效果,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料93例均为门诊病例,年龄19~77岁(平均48岁)男性81例,女性12例,病程15d~8m(平均30d)。所有病例经门诊临床确认或醋酸白试验阳性确诊。男性患者皮损位于冠状沟,包皮、阴阜、肛周;女性患者皮损位于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周以及肛管。1.2方法93例随机抽样分为治疗组52例,对照组41例。治疗组:用液体氮冷冻法(哈尔滨雪贝低温仪器有限公司生产的…     

十二指肠憩室恶变1例

1　临床资料患者李某 ,男性 ,4 9岁。因畏寒发烧 16d ,伴有右上腹部持续性隐胀疼痛 10d。患者于 16d前突然感到畏寒发烧 ,体温高达 4 0℃ ;经给“青霉素、庆大霉素”等药物对症治疗后 ,体温仍在 37.5～ 39.5℃之间波动。 1周后 ,患者感到右上腹部持续性隐痛 ,腹胀明显。B超检查     

高频电力、冷冻联合治疗跖疣86例疗效观察

跖疣是皮肤科常见而且难以治疗的疾病之一,虽治疗方法很多,但治疗效果不佳。我科从2003年开始采用高频电刀冷冻联合治疗跖疣例,收到了良好效果,现将结果报告如下。     

职业人群不健康行为生活方式与高尿酸血症的关系及高血压、血脂异常的效应修饰作用

目的 探索不健康行为生活方式与高尿酸血症的关系,以及高血压、血脂异常的效应修饰作用,为预防高尿酸血症提供理论依据。方法 采用横断面调查研究设计,基于2021年10-12月来自四川省、贵州省28个地级市和重庆市33个区（县）中国铁路成都局集团有限公司的西南职业人群队列基线数据,通过问卷调查、体格测量及实验室生化检测收集研究对象的人口学特征、行为生活方式、慢性非传染性疾病患病情况。不健康行为生活方式得分根据吸烟、饮酒、膳食模式、体力活动和低体重/超重状况进行评分,分值越高不健康行为生活方式越多。采用多因素logistic回归模型分析不健康行为生活方式评分、吸烟状况、饮酒状况等与高尿酸血症的关系,采用分层分析探索高血压等疾病对不健康行为生活方式与高尿酸血症之间关系的修饰效应。结果 共纳入11 748名研究对象,高尿酸血症患病率为34.4%。多因素logistic回归分析显示,现在吸/既往吸烟、现在饮/既往饮酒及BMI异常是高尿酸血症患病的危险因素,不健康行为生活方式对高尿酸血症患病风险呈现累积效应,随着得分的升高,高尿酸血症患病风险升高,OR值由1.64（95%CI：1.34~2.00）上升至2.89（95%CI：2.39~3.50）。分层分析结果显示,在高血压及血脂异常人群中,不健康行为生活方式对高尿酸血症患病风险影响更大。结论 多种不健康行为生活方式的共存会升高高尿酸血症患病风险,这一效应在高血压、血脂异常人群中更明显。及时纠正不健康行为生活方式,并控制高血压和血脂异常,降低患高尿酸血症的风险。     

4例小儿腹痛的诊断思考

患儿腹痛,往往首诊就在小儿内科,故接诊病人的第一位医生的处理至关重要。例1:男,9岁。以频繁呕吐和阵发性腹痛4～5小时就诊。患儿不发热不腹泻,无上呼吸道感染症状,腹痛以脐周为主。查体:精神欠佳,轻度脱水貌,咽部无明显充血,心肺无异常,腹部较软,脐周有轻度压痛,右下腹部麦氏点无压痛,按急性胃炎处理。下午患儿仍呕吐,腹部仍较软,脐周有压痛,无反跳痛,肠鸣音较活跃,WBC12.8×109/L,N0.82,L0.18,疑是小儿阑尾炎,手术发现:阑尾已高度肿胀化脓,行阑尾切除术,患儿痊愈出院。例2:男,11岁。患儿以阵发性腹痛1天,发热半天,呕吐5～6次来院就诊…     

SARS辨证论治及其中医现代化琐议

今年初SARS袭击我国,警示了我们必须认真研究当代各种医学方法.同时提标我们对中医的认识还有很多不正确的地方,特别是中医的辨证论治基本思想;进而涉及到中医现代化问题.力图从历史,从认识论的层面探讨中医现代化的一些现实问题,以求得到同行的共识.     

214例结直肠癌误诊原因分析

目的:回顾性分析了214例结直肠癌的误诊原因,以期进一步提高早期诊断率。方法:患者就诊3次以上未能确诊为结直肠癌时定为误诊病例。18年间共确诊结直肠癌1 802例,误诊214例。误诊时间最长达3年,最短为1个月。结果:误诊率为11.9%(214/1 802)。易误诊为内痔及肛周炎、急慢性肠炎、急慢性痢疾、急慢性阑尾炎、直肠息肉、肠梗阻、慢性结肠血吸虫病、肠痉挛及肠外病变(缺铁性贫血、胆囊炎、胆石症、溃疡病、卵巢囊肿等)。结论:对有肠道症状的患者,按良性疾病治疗效果不佳时,应想到有结直肠癌的可能,及时行肿瘤标志物及结肠镜检查,可提高结直肠癌的早期诊断率。     

中药四性的生物热动力学研究——左金丸与反左金寒热药性的微量热学比较

目的 :从生物物理和生物化学的角度 ,探讨中药药性的客观真实性。方法 :利用微量热法 ,测定了大肠杆菌在左金丸、反左金水煮液作用下的生长热谱曲线 ,得到了相应的生物热动力学参数 ,结合本草文献报道 ,综合分析了左金丸与反左金的药性差异。结果 :左金丸、反左金水煮液均能不同程度地抑制细菌的生长 ,温热药方反左金使细菌指数生长期的生长速率常数显著减小 ,生长代谢过程中热量释放显著增加。寒凉药方左金丸则使细菌指数生长期的生长速率常数减小 ,生长代谢过程中热量释放有所增加 ,两者存在较稳定的差异。结论 :微量热法可作为刻划中药药性的有效的新方法。