闭合性腘动脉损伤的急诊外科诊治

腘动脉损伤早期明确诊断和及时正确处理是急诊外科领域中的难题,特别是闭合性损伤更具有隐蔽性,临床上易误诊和漏诊,从而延误手术时机,直接导致肢体截肢和残废.我院和南京市鼓楼医院自1989年1月～1999年8月共收治闭合性动脉损伤32例,现将经验和教训总结如下.     

颈椎椎间盘退变对终板结构生物力学特性的影响

目的研究颈椎椎间盘对终板结构生物力学特性的影响。方法50节颈椎标本,采用Nachemson椎间盘分级标准将标本分为4组,正常组(n=22)、Ⅰ度退变组(n=10)、Ⅱ度退变组(n=9)、Ⅲ度退变组(n=9),对每一终板平面上20个特定的测试点进行压缩实验,直径2mm的半球形压头以003mm/s的速度垂直于终板平面下压2mm,由所得的力─位移曲线计算出最大压缩力及刚度,采用单因素方差分析、析因分析、SNK检验及相关分析对实验数据进行统计学分析。结果颈椎椎间盘退变可导致颈椎终板最大压缩力及刚度的显著性减小(P<001),且存在负相关关系(分别为rs=-0429,P<0001;rs=-0244,P<0001);上终板随着椎间盘退变的加重终板平面中央承力逐渐变弱,外周承力逐渐增强,下终板的力学分布无明显改变。结论颈椎椎间盘退变是影响终板结构生物力学特性的重要因素,在进行颈椎前路融合术时应警惕由于椎间盘退变引起的“植入物沉陷”。     

腕踝针治疗肩周炎50例临床观察

笔者自2000年以来采用腕踝针治疗肩周炎50例,并设常规针刺组46例作对照,疗效满意,现报告如下.     

护士在口服给药中的作用

口服给药在临床上是一种简便、无创和行之有效的给药方法。但要使口服药真正达到治愈疾病的目的 ,护士在口服给药中的作用不容忽视。1　护士是口服给药的执行者1 1　在医生开出医嘱后 ,护士便成为医嘱执行者的角色。在执行医嘱前 ,护士应了解患者的病情 ,明确用药的目的 ,准确掌握药物的剂量。临床上 ,为了使血药浓度能迅速达到稳态血药浓度 ,常采用首次剂量加倍的方法 ;对毒性大、安全范围小的药物 ,病人症状又不重者 ,则采用维持剂量给药法[1] 。1 2　按医嘱正确地分配服药时间。不少药物的浓度与给药时间密切相关 ,护士应了解药物的血浆…     

带孔可折断针张力带固定髌骨骨折的应用体会

髌骨是伸膝装置的重要组成部分,髌骨骨折大多是关节内骨折,治疗方法和内固定材料的不断改进,有利于修复伸膝装置的连续性,有利于恢复和维持关节面的平整,有利于减少各种并发症,有利于更好地保全膝关节的功能.我院自1992年1月到2001年1月共收治了78例各种髌骨骨折,50例施行了改良张力带钢丝内固定术,28例采用了带孔可折断针钢丝内固定术,现总结比较如下.     

电子胃镜下直视诊断慢性胃炎与病理诊断之间差异的相关因素

随着内镜技术的不断发展 ,产品的更新也正在日新月异的不断的推陈出新 ,电子胃镜更是如此。不论是图像的色彩 ,还是图像的清晰度以及放大倍率 ,已达到了光学显微镜的水平。由此也成为消化内、外科用于诊断、治疗胃病的不可取代的帮手。然而 ,驾驭现代化的设备必须赋予充分的知识内涵才能体现出当代科技水平的价值 ,才能更好的为临床服务 ,本文谨对临床常见的胃镜下直视诊断慢性胃炎与病理组织学诊断之间的差异的不确定因素 ,并通过对 8千余病例进行分析探讨 ,以与同道共勉。临床资料1 资料来源 :8192例 ,来自本院 1999年 1月 10日～ 2 0 0 3…     

激光三维扫描系统重建下颌骨

目的 利用激光三维扫描技术重建下颌骨三维结构，探索建立有限元几何模型的新方法。方法 利用激光三维扫描系统．多次、分区域地扫描人体下颌骨标本并形成下颌骨表面轮廓点云文件，然后对扫描点云文件进行拼接，重建下颌骨表面轮廓。结果 建立了一个人体下颌骨骨性表面的三维模型。此模型造型逼真，并可以适当的文件格式应用于有限元结构力学仿真分析。结论 在生物力学仿真实验中，激光三维扫描系统可以用于建立有限元几何模型，可解决常规CAD(computer aided design)方法难以建立非规则人体结构模型这一难题。     

Milwaukee支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效分析与应用体会

目的：评估Milwaukee支具在青少年特发性脊柱侧凸（AIS）中的应用价值。方法：对154例AIS患者接受支具规范治疗与非规范治疗平均随访21个月的临床疗效进行比较分析。结果：规范治疗组免于手术率及治疗有效率与非规范组存在显著性差异。结论：Milwaukee支具能有效地控制青少年特发性脊柱侧凸畸形的进展,应提倡早期规范化治疗,切忌非规范使用,昼量避免过早施行终末期手术。     

腓骨近端移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤25例

我们对 1983～ 2 0 0 0年收治的 2 5例桡骨远端骨巨细胞瘤患者采取瘤段切除、腓骨移植、腕关节重建 ,疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 5例中 ,10例为搔刮术后复发病例 ,男 10例 ,女 15例 ,年龄2 1～ 47岁 ,均采用瘤段切除 ,腓骨近端移植、腕关节重建术。其中 14例取对侧腓骨 ,11例取同侧腓骨 ;12例不带血管蒂 ,13例带血管蒂移植。组织学分级 :Ⅰ～Ⅱ级4例 ,Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 11例 ;Ｘ线按Ｃａｍ ｐａｎａｃｃｉ分级标准[1] :Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 11例 ,Ⅲ度 9例 ;ＣＴ检查 :15例皮质骨破坏 ,8例软组织肿块 ;15例通过Ｍ…