维医沙疗中的传热分析及数值模拟

目的：研究维医沙疗治病中的热量传递规律。方法：建立维医沙疗过程中人体及沙体中热量传递过程的局部和整体热物理模型,数值模拟沙疗中人体及沙体的温度变化。结果：得到了沙疗过程中人体组织和沙层局部温度随时间的变化规律;在沙疗初始阶段,沙体表面和人体表面处沙子的温度变化较大,而深度5 cm以下的沙子温度变化很小;皮肤层温度在沙疗初始阶段明显升高,之后略有下降;当埋沙厚度大于10 cm后,增加埋沙厚度对沙疗过程中人体内温度变化的影响不大;沙疗温度过高会对人体产生热损伤,当沙体温度高于64.6 ℃,沙疗进行30 min时,人体皮肤将会产生I度烧伤。结论：在沙疗时应合理地选择沙体温度、埋沙厚度和治疗时间。     

维医沙疗对兔膝关节骨性关节炎关节软骨超微结构的影响

目的研究维医沙疗对兔膝关节骨关节炎(OA)关节软骨超微结构的影响,为维医沙疗治疗OA提供理论依据。 方法新西兰兔28只,成功建立膝关节OA动物模型,其中2只作为原始模型标本,以便对照,其余26只随机分成自由活动组、自由活动加沙疗组（沙疗组）,每组13只,并将自由活动组健侧膝关节作为对照组。自由活动组解除石膏固定后,让其自由活动。沙疗组解除石膏固定后让其自由活动,同时进行沙疗。每天1次,持续20 d。并在解除固定后的第10、20天分别处死3只,取膝关节软骨做透射电镜检查,观察第10、20天膝关节软骨组织在电子显微镜下的改变。 结果石膏固定兔右后肢造成膝关节OA,而超微结构改变为软骨细胞肿胀明显,部分软骨陷窝中仅见细胞碎片,伴软骨细胞增生,部分软骨细胞基质变淡,异染色质边集,呈月牙形,细胞器明显减少,呈现细胞凋亡征象。去除石膏固定,自由活动组超微结构改变呈细胞增生逐渐活跃,细胞内粗面内质网明显增多,但少数软骨细胞肿胀坏死,细胞固缩,胞浆崩解;沙疗组患侧膝关节活动改善,超微结构改变呈细胞增生进一步活跃,细胞内见大量粗面内质网,细胞表面突起较多,基质纤维排列较致密,灶性稀疏。对照组软骨细胞形态保持正常。 结论维医沙疗能够改善模型兔膝关节OA软骨细胞的超微结构。     

维医沙疗传热效应抗炎作用的实验研究

目的:探讨维吾尔医沙疗过程中传热效应对兔膝骨关节炎实验性动物的抗炎作用.方法:建立室内沙疗实验平台,采用2700型多通道数据采集仪,采集实验动物沙疗过程中皮肤表面温度和沙体各层的温度随时间变化的数据.于新西兰兔右膝关节腔内注射木瓜蛋白酶,再随机分成沙疗组、芬必得组及空白对照组.从造模第15天开始,沙疗组予埋沙治疗,芬必得组予芬必得灌胃,空白对照组不作任何处理.第30天留取血清及关节液标本以备检测白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及一氧化氮(NO)的水平.取滑膜及软骨组织作组织病理学观察.结果:皮肤温度在沙疗开始阶段上升,随后逐渐降低;沙疗组的关节软骨的病变程度较其他两组均有显著减轻,沙疗组及芬必得组关节液中的IL-1β和TNF-α的水平及血清中NO水平较空白对照组明显降低.结论:维吾尔医沙疗能够抑制骨关节炎的关节软骨的炎症,减轻软骨破坏.其机制可能通过沙疗过程中传热效应抑制关节液中细胞因子水平的异常升高而发挥作用.     

维吾尔医辨证分型骨性关节炎埋沙治疗效果观察

目的探讨维吾尔医分型骨性关节炎埋沙治疗的疗效。方法将112例骨性关节炎患者按维吾尔医学分为异常胆液质型组(12例)、异常血液质型(17例)、异常粘液质型(60例)、异常黑胆质型(23例)4种证型组,对各证型组沙疗前后临床症状进行分析。结果维医4种体液分型骨性关节炎沙疗前后晨僵、关节疼痛、关节肿胀分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05),关节活动受限症状分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。进一步行两两比较,沙疗前后晨僵症状中,异常粘液质型与异常黑胆质型分级、异常血液质型与异常黑胆质型分级比较差异均有统计学意义(P<0.05)。沙疗前后关节疼痛症状中,异常粘液质型与异常胆液质型、异常粘液质型与异常血液质型、异常黑胆质型与异常胆液质型、异常黑胆质型与异常血液质型比较差异均有统计学意义(P<0.05)。沙疗前后关节肿胀症状中,异常粘液质型与异常胆液质型比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论维吾尔医沙疗治疗骨性关节炎疗效确切,尤其粘液质型骨性关节炎疗效优于其它类型,辩证埋沙是取得临床疗效的关键。     

维医沙疗皮肤组织的热效应分析

目的探讨维医沙疗的生物组织热效应。方法采用2700型多通道数据采集仪,采集沙疗过程中人体体表温度的动态变化数据,应用皮肤表层组织温度响应方程,计算人体皮肤浅层组织在不同时间段及温度场的热效应状况。结果每年6月中旬至8月中旬,下午15∶00～18∶00时沙疗所气温为(40±2.3)℃,离沙丘表面10～20cm深处沙温可保持在(38.0±4.6)℃。沙疗过程中人体皮肤表层在43℃热沙作用下皮肤表面温度迅速升高(达39℃以上),由于汗液蒸发散热(释热)等,从皮肤表面到皮肤浅层组织的温度逐渐下降,皮肤浅层(X=2.08mm)的温度是(36.0±0.3)℃。2～3h后,皮表温度降至(36.0±0.6)℃,并保持基本不变。结论43℃热沙对皮肤组织不会产生损伤,人体与沙体逐渐达到热平衡,是较理想的沙温;维医沙疗较佳条件为:每年6月中旬至8月中旬,每天下午15∶00～18∶00时,气温在(40.0±2.3)℃,离沙丘表面10～20cm处,沙温保持在(38.0±4.6)℃,每次埋沙0.5～1.0h。     

维医沙疗对兔膝骨关节炎关节软骨中Caspse-3、Bcl-2、Bax及凋亡蛋白表达的影响

目的研究维医沙疗对兔膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)关节软骨中半胱氨酸蛋白酶(cysteine as-partate-specific proteinase-3,Caspse-3)、B细胞白血病-淋巴瘤-2(B-cell leukemia-lymphoma-2,Bcl-2)、B细胞白血病淋巴瘤-2相关蛋白基因(Bcl-2-associated X protein gene,Bax)及凋亡蛋白表达的影响,为维医沙疗治疗OA提供理论依据。方法新西兰兔22只,右后肢石膏固定的方法建立OA动物模型,其中2只原始模型标本作为对照。其余20只随机分成自由活动组、沙疗组各10只,并将自由活动组健侧作为正常对照组(正常组),沙疗组埋沙治疗20天。免疫组化SP法检测Caspase-3、bcl-2、bax在兔膝关节软骨细胞中的表达。原位末端标记(terminal deoxynucleotidy transferase mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)法检测OA软骨细胞凋亡情况。结果活动组及沙疗组阳性细胞个数及光密度(optical density,OD)的表达,Caspase-3、Bax、TUNEL蛋白表达均高于正常组(P<0.01),且沙疗组明显低于活动组(P<0.01);活动组及沙疗组Bcl-2的表达之阳性细胞个数及OD值均低于正常组(P<0.01),沙疗组阳性细胞个数明显高于活动组(P<0.01)。结论维医沙疗能抑制兔OA凋亡细胞Caspase-3、Bax/Bcl-2、TUNEL的表达,可能是维医沙疗的部分抗炎作用机制。     

沙疗对关节炎兔股骨力学性能的影响及其有限元分析

目的:研究沙疗对患有关节炎兔子股骨力学性能的影响.方法:新西兰兔右后膝石膏固定6周,6周后拆石膏,再随机分成,沙疗组(Ⅰ组),对照组(Ⅱ组).Ⅰ组预埋沙治疗20 d,Ⅱ组不作任何处理(自由活动),20 d后取试件,沙疗组7个试件,对照组5个试件进行压缩试验.得到两组σ-ε曲线,然后进行有限元分析观察材料变形、应力场分布云图.结果:沙疗组在压缩时表现出较高的抗压强度,对照组最大压应力统计结果低于沙疗组(P<0.05);在压缩实验时,沙疗组骨骼出现裂纹甚至密质骨从材料上脱落后,内部材料仍有较大的承栽能力,对照组骨骼则更多表现为脆性断裂;沙疗组有限元模型的长半轴上所受的应力比短半轴大,试件在长半轴上先破坏,从长半轴方向断裂的可能性增加.结论:沙疗有助于股骨材料力学性能的改善.