脉管炎病人行硬膜外腔镇涌治疗出现双下肢软瘫1例报告

1　病例简介患者 ,男 ,78岁。因右下肢疼痛 ,右小腿溃烂 ,伴有右下肢冰冷、麻木 15天入院 ,经Ｂ超检查、股动脉造影 ,提示为右下肢动脉硬化闭塞症 (动脉闭塞 ) ,先行抗感染治疗 ,配合中药活血化瘀、通络治疗。因患者疼痛无明显缓解 ,影响睡眠 ,拟予ＰＣＥＡ治疗 (硬膜外腔自控镇痛治疗 ) ,以镇痛、扩张血管、改善侧支循环。取Ｌ2 ～Ｌ3 间隙穿刺置管硬膜外腔顺利 ,持续注入药物为吗啡加低浓度布比卡因 ,患者疼痛缓解 ,但仍有麻木感。ＰＣＥＡ治疗期间行抗凝溶栓治疗 ,3周后因导管脱出硬膜外腔 ,患者感到下肢疼痛 ,即予上一间隙 (Ｌ1～Ｌ2 …     

西江桂和清化桂对肾阳虚大鼠HPA 轴、HPG 轴的影响

目的观察西江桂和清化桂对肾阳虚大鼠下丘脑-垂体-肾上腺（HPA 轴）、下丘脑-垂体-性腺（HPG 轴） 的影响。方法SD 大鼠40 只随机分为正常组（8 只）和模型复制组（32 只）,模型复制组大鼠采用肌注氢化可的 松复制肾阳虚大鼠模型,模型复制成功后,随机分为模型对照组、阳性对照组（2.33 g·kg-1）、清化桂组（0.7 g·kg-1）、 西江桂组（0.7 g·kg-1）。给药28 d,记录大鼠体质量、肛温、脏器指数;用ELISA 法检测血清CORT、CRH、 ACTH、T、E2 含量;HE 染色观察肾上腺、睾丸病理变化;qRT-PCR 法检测下丘脑CRH、GnRH 基因的表 达。结果与模型对照组比较,西江桂组、清化桂组的肛温、肾上腺指数、CORT、CRH、ACTH、T 值均明显 升高（P＜0.05,P＜0.01）;睾丸指数、E2、CRH mRNA 水平均明显降低（P＜0.05,P＜0.01）;体质量、GnRH mRNA 表达均有升高趋势（P＞0.05）;均可改善肾上腺、睾丸病理损伤。与清化桂组比较,西江桂组体质量、 肛温无统计学意义（P＞0.05）。结论研究表明西江桂和清化桂两药温补肾阳作用差异不大,其作用机制均与 改善HPA 轴、HPG 轴有关。     

孕妇出现黄疸并非都是肝炎

小宋已经怀孕5个多月。近来自觉皮肤发痒,每晚就寝后痒得难熬,但她尽力克制不去搔抓,以免惊动丈夫。有一天早餐时,丈夫发现她的白眼珠有点发黄,又怀疑她患了肝炎,两人急忙赶到医院就诊。接诊的陈医生详细问了病史,又让小宋做了多项化验。结果除黄疸外,其他都正常,结论是妊娠期肝内