中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证32例临床研究

目的:观察西医基础治疗联合中药圣愈汤合抵当汤加减方对糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者的临床疗效及其对血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)等炎症因子的影响。方法:64例糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组,每组32例。对照组予降糖、降压治疗及缬沙坦胶囊80mg每日1次口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药圣愈汤合抵当汤加减方。12周后观察并比较2组患者临床疗效、尿微量白蛋白(m Alb)、血胱抑素C(Cys-C)、TNF-α、IL-6、血C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)及中医症候积分的变化。结果:治疗后2组患者m Alb、Cys-C、TNF-α、IL-6、CRP及中医症候积分均明显低于治疗前(P0.05),治疗组上述指标明显低于对照组(P0.05)。2组患者肾功能均保持稳定。治疗组总有效率为90.6%,明显高于对照组的75.0%(P0.05)。结论:西医基础治疗联合中药圣愈汤合抵当汤加减方治疗糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者能够有效降低m Alb,降低血清炎症因子,稳定肾功能,改善临床症状,延缓糖尿病肾病进程,提高生活质量。     

补中益气汤加减临床运用之体会

补中益气汤乃东垣宗《内经》"劳者温之，损者益之"之旨，参以实践体会所创立的。其方以参、茂、术、草补气健脾；升，柴升举清阳；姜、枣调和营卫；配以当归和血；陈皮理气，有调补脾胃，升阳益气之功。具温升不伤阴，甘补不呆滞之妙。既可以治劳倦内伤，又可以疗阳虚外感，而于脾虚下陷，中气不足诸症犹属以匙投钥最为所直。曹显可云："脾胃不足必喜甘而恶苦，喜温而恶寒，喜补而恶攻，喜煤而恶湿，喜通而恶滞，喜升而恶降。'体方特点合甘温补燥升运于一炉，正合牌家所好，可谓恰对病机。然病变无限，证非一端，必随证加减始能应变无穷。此…     

陶淑华主任医师治疗慢性泄泻经验撷英

陶淑华主任医师,近代江苏名医陶君仁之女,其父创"柔肝饮"方,在其父医学理论及临证经验基础上结合自身临床实践,擅长中医消化内科及妇科,本文整理其治疗慢性泄泻的临床资料,总结四种证型及相应处方,并详述随症加减用药法,并附病案。     

白及三七粉外敷护治褥疮的疗效观察

<正>褥疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤及软组织溃烂、变性坏死,易并发感染。根据褥疮的发展过程和轻重程度不同,可分为4期:Ⅰ期:淤血红润期;Ⅱ期:炎性浸润期;Ⅲ期:浅度溃疡期;Ⅳ期:坏死溃疡期[1]。本院中医科主要收住晚期肿瘤患者,长期卧床,营养不良,褥疮发生率高,尤其以Ⅲ^Ⅳ期褥疮多见。我科在常规护理基础上运用白及三七粉外敷护治ⅢⅣ期褥疮多见。我科在常规护理基础上运用白及三七粉外敷护治Ⅲ^Ⅳ期褥疮取得较好疗效。现报道如下:1临床资料1.1一般资料选取我科2012年3月Ⅳ期褥疮取得较好疗效。现报道如下:1临床资料1.1一般资料选取我科2012年3月²013年3     

转移性肝癌的中医论治思路

转移性肝癌在癌症的远处转移中发生率较高。癌症出现转移性肝癌是晚期的标志之一,也预示着患者生存期较短。癌细胞转移至肝脏,较多见的是源于胃、大肠癌。中医理论认为,脏腑间病变的相互传变多通过经络,分布于肝脏的经络使肝脏与肺、胃、心、心包、胆等之间有直接通路。肝藏血是肝脏的重要功能,王冰注释《素问·五脏生成论》：“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏,肝主血海故也”。另外“肝体常不足”“肝用常有余”指肝脏易出现阴血亏虚、阳气郁盛的病理变化,使肝脏易处于气郁血凝的状态,易成为肿瘤转移的巢穴。     

银黄清热汤防治鼻咽癌放射性口咽黏膜反应35例临床观察

<正>鼻咽癌(NPC)是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是NPC的主要治疗手段,其5年局部和区域控制率约81.7%~85%,5年总生存率59%~75%,但放疗所致不良反应发生率相对较高。放射性口咽黏膜反应是鼻咽癌放疗中的常见不良反应,影响患者进食,降低生活质量和治疗依从性。笔者运用自拟银黄清热汤防治此类不良反应,取得满意效果,报道如下。1临床资料所有病例均为我院经病理确诊的鼻咽癌患者,     

中药治疗慢性盆腔炎36例临床观察

盆腔炎是指女性盆腔内脏器及邻近组织的炎症疾患。临床上可分为急性与慢性两类。急性者用西药抗炎疗效较佳。然而慢性者多由于急性期未治或治疗不彻底，亦有病原菌毒性低，机体抵抗力强，急性期不明显未被患者认识，延误日久而成，为妇科常见病之一。给妇女患者带来很多痛苦，并可引起月经不调，痛经及不孕症，危害较大。临床上常用抗生素或口服中药治疗，往往屡治屡发。笔者在江苏省中医院进修期间承蒙老师指导，再结合临床实践，对36例慢性盆腔炎患者用中药保留灌肠配合分阶段口服中药的治疗方法，取得了较为满意的疗效。现介绍如下，以供…     

益肾清利活血法治疗糖尿病肾病临床观察

[目的]研究益肾清利活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。[方法]分别为治疗组32例,对照组32例,综合组30例。治疗组予益肾清利通络方口服,对照组予厄贝沙坦片口服,综合组予益肾清利通络方联合厄贝沙坦片。疗程为12周。观察治疗前后患者一般情况,测定治疗前后相关指标变化。[结果]治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为65.6%,综合组总有效率为90%。[结论]运用益肾清利通络方治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者,可以降低患者蛋白尿、血肌酐水平,进而保护肾功能。     

治脾胃病重在平调──程焕章老先生治脾胃病经验

程焕章老先生是沪上名老中医，躬耕杏林五十余载，医术高超，每可起沉疴重疾，其中尤以治疗脾胃病经验最为丰富。笔者有幸随程老待诊一段时间，亲眼目睹程老待病人之和蔼耐心，处方遣药之严谨，受益匪浅。其间，程老治疗脾胃病时，每每强调治疗脾胃病重在平调，用药时，须兼顾各方，每每收效颇佳。程老认为脾胃处于中焦，是人体气机升降之枢纽。如因饮食、劳倦、六淫、七情等各种原因导致气机升降失序，则脾胃失调而致病。脾胃病的病机常颇为复杂，以纯虚纯实少见而寒热错杂、虚实互见为多，由此症状常常错综复杂。如可见胃中灼热、口气臭秽…     

潜阳入阴治失眠

失眠,又称不寐,是一种临床常见病症,其病因多端,病机各异。历来,有《类证治裁》所说“思虑伤脾,脾血亏损,经年不寐”之心脾气血两虚证;有徐东皋所述“有因肾水不足,真阴不升,而心火独亢,不能成眠者”之阴虚火旺,心肾不交证;有《沈氏尊生书》所说：“心胆俱怯,触事易惊,睡梦纷坛,虚烦不寐”之心胆气虚证;有《张氏医通》所述“脉滑数有力不成眠者,中有宿滞痰火,此为胃不和则卧不安”之胃中不和证。证型不同,理法方药各异。 笔者临床治疗失眠多例,体会到失眠的原因虽多,但以阳盛阴衰,阴阳失交者为多。盖从人寐的机理来…