肝内胆管细胞癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞对预后的影响

目的:探讨肝内胆管细胞癌(ICC)患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)值与患者远期生存率、生存时间的关系。方法:回顾分析收治的89例ICC患者的诊治经过及临床资料,根据术前患者外周血NLR水平分为50例高NLR(NLR值≥2.5)组和39例低NLR组(NLR值2.5);对比两组术后生存率、中位时间的差异,并分析影响ICC患者术后预后的影响因素。结果:低NLR患者术后1、3、5年的生存率分别为64.10%、48.72%、38.46%均高于高NLR组患者的42.00%、24.00%、18.00%(P0.05);低NLR患者的生存时间34个月、无瘤生存时间16个月均高于高NLR组患者的19、9个月(P0.05);发生淋巴结转移、病灶数多发、病灶直径≥5 cm、血管侵犯、远处转移、姑息手术、NLR值高水平与ICC患者的远期生存时间有关(P0.05)。结论:ICC患者术前外周血NLR高水平对患者的远期预后将产生不利影响,同时ICC患者的远期预后还受到淋巴结转移、病灶数多发、病灶直径≥5 cm、血管侵犯、远处转移、手术类型的影响。     

李晓教授运用炙甘草汤治疗心血管疾病的方证相关分析

目的：本研究在方证相应的理论指导下，对李晓教授运用炙甘草汤治疗心血管疾病的病案进行统计分析，解析其中的方证规律，扩大炙甘草汤的适用范围。方法：利用“门诊及病房电子病历系统”，检索符合条件的炙甘草汤治疗心血管疾病的医案，整理病案资料并有效录入Word文档或Excel表格。通过Microsoft Office Excel 做频数分析、通过Cle-mentine12.0做关联规则分析、通过SPSS19.0做聚类分析、通过中医传承辅助平台V2.5做症状规律分析。结果：①炙甘草汤的使用典型方证：心悸、胸闷痛、倦怠乏力、气短、头晕头痛，舌暗红，苔薄白，脉缓或结代。②主要病机：阴血阳气亏虚，心失所养。③炙甘草汤的疾病谱：主要为室性早搏、房性早搏、冠心病、阵发性心房颤动。次要为病毒性心肌炎、窦性心动过缓、扩张型心肌病、心房扑动、心力衰竭、房性心动过速、低血压、肺源性心脏病、高血压。④使用炙甘草汤药物加减：伴有气虚明显者酌情加入黄芪，阳虚明显者酌情配伍潜阳封髓丹。结论：李晓教授运用炙甘草汤方证的病机为阴血阳气亏虚，心失所养。其关键症状及舌脉是心悸、胸闷痛、倦怠乏力、气短、头晕头痛，舌暗红，苔薄白，脉缓或结代。可用于治疗心律失常、冠心病、病毒性心肌炎等心血管疾病。