舒必利合用西酞普兰治疗阻滞性抑郁症的临床研究

目的:观察舒必利治疗阻滞性抑郁症的疗效和不良反应。方法:对62例阻滞性抑郁症患者,随机分为合用组(舒必利合并西酞普兰,31例患者)和单用组(单用西酞普兰,31例患者),治疗8周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗第4、6、8周末两组患者间HAMD总分和阻滞症状项目评分比较,合用组患者低于单用组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗8周末合用组和单用组患者的显效率分别为83.87%和58.06%,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者间TESS评分比较,单用组患者主要以恶心、呕吐等胃肠道反应为主,而合用组患者则无明显不良反应发生,两组患者比较差异显著。结论:小剂量舒必利合并西酞普兰治疗阻滞性抑郁症疗效较单用西酞普兰好,且起效快,舒必利可消除西酞普兰所致的恶心、呕吐等胃肠道不良反应。     

曲唑酮治疗抑郁症伴发勃起功能障碍的临床研究

目的:观察曲唑酮对抑郁症患者伴发勃起功能障碍(ED)的疗效及安全性。方法:选择91例抑郁症伴发勃起功能障碍的患者,在原有抗抑郁药物不变的情况下,随机分为实验组46例(合并曲唑酮治疗),对照组45例,疗程6周,于治疗前及治疗后第1、2、4、6周采用勃起功能国际指数评分问卷(IIEF-5)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:实验组抑郁症患者勃起功能障碍用曲唑酮治疗的显效率为58.60%,对照组为21.14%,差异具有显著性(P<0.01),实验组IIEF-5评分于第4周末即显著高于对照组,TESS两组比较无显著差异。结论:曲唑酮可显著改善抑郁症患者的勃起功能,安全性高,值得临床应用。     

氯氮平致鼻衄一例报告

1　临床资料患者 ,男性 ,17岁 ,于 2 0 0 2年 4月 10日第二次住院 ,入院查体无阳性体征 ,血常规正常 ,心电图示窦性心动过速 ,诊断为精神分裂症 ,既往病人用奋乃静治疗效果欠佳 ,故给予氯氮平治疗 ,4月 11日病人即鼻衄两次 ,考虑为病人进水量少所致 ,保证病人充足饮水 ,两日后病人鼻衄未改善 ,停用氯氮平 ,换用冬眠灵 ,未再鼻衄 ,因用冬眠灵效果欠佳 ,复换用氯氮平 ,病人又出现鼻衄 ,停用氯氮平后自愈。2　讨论氯氮平为非经典抗精神病药物 ,此例患者入院时血常规正常 ,以往无鼻衄病史 ,服用氯氮平出现鼻衄 ,停用后消失 ,复用时再出现 ,确系…     

舒必利对强迫症的增效作用

目的：探讨舒必利对强迫症有无增效作用。方法：用舍曲林合并舒必利组与单用舍曲林组作对照,用YALF—BROWN强迫量表（Y—BOCS）评定疗效,临床观察记录治疗中的主要不良反应。结果：舒必利对强迫症增效作用不明显。但对舍曲林早期所致的恶心、胃部不适不良反应有效。结论：舒必利无明显抗强迫效应,但对药物所致的恶心、胃部不适有治疗效应。     

职业卫生防治机构如何适应卫生监督体制改革的思考

卫生监督体制改革是卫生部提出的今年要做好的三项工作之一,势在必行。改革后的职业卫生监督职能将从职业卫生防治机构（指各级卫生防疫站劳动卫生科、职业病防治所、劳研所等劳动卫生与职业病防治机构）分离出去,以职业卫生监督为保障,推动职业卫生各项工作开展的原有模式将被打破。因此充分认识卫生监督体制改革对职业卫生防治机构产生的影响,探讨各级职业卫生防治机构如何适应卫生监督体制改革新形势,合理解决其生存和发展问题很有必要。笔者谨就此发现拙见,以与同仁商榷。     

栀芷散外敷治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎32例

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 ,多见于家庭妇女、手工业工人 ,发病率较高 ,且病人经济水平一般较低 ,近年来我们采取栀芷散外敷 ,方法简便、疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 3 2例病人 ,男 17例 ,女 15例 ;年龄 2 5岁～ 42岁 ;病程均在 3个月以内 ;均有急慢性劳损病史 ,突然或缓慢发病 ,主要表现为桡骨茎突部局限性疼痛 ,疼痛可放射至肘部或肩臂部 ,腕部及拇指活动时疼痛加重 ,握拳尺屈试验阳性。2　治疗方法栀子 (微炒 ) 1份 ,白芷 (焙干 ) 2份 ,研细粉备用 ,用鸡蛋清将药粉调成糊状 ,敷于疼痛部位 ,外用纱布覆盖 ,每日一次 ,7ｄ为1疗程 ,,…     

卡马西平与氯丙嗪治疗癔症临床对照研究

目的探讨卡马西平治疗癔症的疗效、副反应.方法将60例患者随机分为研究组、对照组,分别用卡马西平、氯丙嗪治疗,疗程8周,用BPRS及TESS量表评定疗效和副反应.结果治疗后2、4、6、8周末,BPRS量表分研究组明显低于对照组,TESS量表分对照组明显高于研究组.两组BPRS、TESS比较差异性均显著P＜0.05.结论卡马西平治疗癔症疗效好、副反应少.     

应用抑郁自评量表评定住院精神分裂症抑郁症状结果分析

目的探讨用抑郁自评量表(DI)评定住院精神分裂症抑郁症状的效果.方法随机选取符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者89例,住院期间未用任何类型的抗抑郁药物,让每个患者用SDS进行自评,DI总分在16分以上,才能肯定其有抑郁症状. 结果89例精神分裂症患者中有40例有抑郁症状,33例抑郁程度轻,4例抑郁程度适中,3例抑郁程度较重;40例有抑郁症状者偏执型22例,青春型3例,混合型8例,其他7例;在对本组病例进行用药统计中,发现各类抗精神药物间抑郁症状发生率未见显著差异.结论用抑郁自评量表(DI)评定住院精神分裂症简单易行,病人能够自行完成,也能很好地评定抑郁症状情况,用抑郁自评量表(DI)评定住院精神分裂症抑郁症状的效果很好.     

药物性迟发性肌张力障碍一例报告

患者 ,男性 ,2 0岁 ,因少眠、对镜自赏、幼听、无故自笑 4年 ,加重半个月 ,于 2 0 0 1年 3月首次住院 ,诊断为精神分裂症。用奋乃静系统治疗 ,开始剂量为 12ｍｇ/ｄ ,逐渐加至 4 0ｍｇ/ｄ时出现痉挛性斜颈 ,将安坦 2ｍｇ ,ｔｉｄ ,改为 4ｍｇ ,ｔｉｄ ,痉挛性斜颈消失 ,治疗 5 0ｄ后 ,病情稳定于 5月痊愈出院 ,带原量奋乃静 4 0ｍｇ/ｄ ,安坦 4ｍｇ ,ｔｉｄ ,院外维持治疗 ,8月份门诊复查 ,病人颈部向左侧歪斜 ,将奋乃静减量至 12ｍｇ/ｄ ,安坦 4ｍｇ ,ｔｉｄ ,病人因烦躁、少眠、再次住院治疗 ,因病人斜颈给予海俄辛 0 .3ｍｇ ,ｂｉｄ ,安…