个体化健康教育对糖尿病抑郁症运动依从性影响

目的研究糖尿病并发抑郁症患者运动依从性的影响因素,探讨有效的干预措施。方法选择2018年11月-2019年8月天津市公安医院收治的糖尿病患者158例为研究对象,根据抑郁自评量表(CES-D)调查情况分为糖尿病抑郁(DDM)组和糖尿病非抑郁(NDDM)组各79例,采用问卷的形式分析个体化健康教育指导前后患者运动依从性影响因素。结果 NDDM组患者运动依从性量表评分为(78.4±3.3)分,高于DDM组的(52.7±4.1)分;重度抑郁患者较轻度抑郁患者运动治疗依从性明显降低;两组患者个体化健康教育后运动依从性量表评分较教育前均提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。不同运动依从性的糖尿病患者性别、婚姻状况、文化程度、家庭支持、医患关系、并发症数量、住院次数、BMI、HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症对糖尿病患者的运动依从性有明显影响,且抑郁程度越重运动依从性越差。个体化健康教育能有效改善糖尿病并发抑郁症患者的运动依从性,值得临床进一步研究。     

血清窖蛋白-1在慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压患者中的表达及意义

目的 研究血清窖蛋白-1 （Cav-1） 在慢性阻塞性肺疾病 （COPD） 相关肺动脉高压 （PAH） 患者中的表达及其意义。方法 选取稳定期COPD患者65例， 根据是否合并PAH分成COPD组 ［肺动脉收缩压 （PASP） ＜40 mmHg， 35例］ 及COPD-PAH组 （PASP ≥40 mmHg， 30例）。另选取在本院健康体检的志愿者30例作为对照组。对比各组基线资料、 动脉血气分析、 肺功能指标， 以及血清Cav-1、 白细胞介素 （IL） -6和肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 的表达水平。绘制受试者工作特征 （ROC） 曲线， 评价Cav-1对COPD合并PAH的诊断价值。结果 COPD-PAH组与COPD组第一秒用力呼吸容积 （FEV1） /用力肺活量 （FVC）、 FEV1占预计值百分比 （FEV1%） 及氧分压 ［p （O2 ）］ 低于对照组， 而二氧化碳分压 ［p （CO2 ）］、 PASP均高于对照组 （P＜0.01）。COPD-PAH组p （O2 ） 低于COPD组， p （CO2 ）、 PASP均高于COPD 组 （P＜0.01）。对照组、 COPD组及COPD-PAH组Cav-1表达水平呈逐渐降低趋势， 而IL-6、 TNF-α表达水平呈逐渐升高趋势 （P＜0.01）。血清Cav-1诊断COPD合并PAH的ROC曲线下面积为0.902 （0.821～0.955）， 最佳截断值为 6.66 μg/L， 此时诊断敏感度为76.7%， 特异度为85.7%， 与多普勒超声诊断仪测量PASP结果比较一致性较好 （Kappa 值=0.627）。结论 血清Cav-1在COPD相关PAH患者表达明显下调， 可以作为预测COPD相关PAH的新型血清标志物。     

滋肾通利胶囊治疗泌尿系感染临床研究

目的：观察滋肾通利胶囊治疗泌尿系感染的临床疗效。方法：随机设对照组（120例）和治疗组（136例）,对照组根据药敏选用抗生素口服或静脉滴注,治疗组在上述基础上加用滋肾通利胶囊治疗。2周为1疗程,两个疗程后统计疗效;1年后对复发率进行比较。结果：治疗组总缓解率96.3%,对照组81.7%（P〈0.05）;1年后治疗组复发率4.4%,对照组30.0%（P〈0.01）。结论：滋肾通利胶囊对泌尿系感染有良好作用,长期疗效尤其显著。     

针灸治疗坐骨神经痛概况

坐骨神经痛在我国主要采取非手术治疗,传统针灸疗法是被广泛应用的非手术疗法之一.本文仅对近年针灸治疗坐骨神经痛的概况简单归纳整理,由于没有统一的疗效评价标准,还很难比较各治疗方法的优劣,但可总结出坐骨神经痛的针灸治疗呈现单纯针刺结合其它疗法综合治疗的模式.     

李平教授水沟穴治验举隅

水沟,又名人中、鬼客厅、鬼宫、鬼市.因其穴在鼻下人中沟中,故名水沟.此名出于《针灸甲乙经》:“水沟,在鼻柱下人中,督脉手足阳明之会.“道家认为,闭口藏舌舌抵上颚,运送口中津液下行,滋润喉咙,通渗脏腑,为口水吞咽向上翻转之路,故名水沟.又因中医理论认为,天食人以五气,天气通于鼻;地食人以五味,地气通于口,该穴位于鼻之下口之上,故又名人中.人中穴的主治病症从古以来逐渐扩大.……     

现代检验诊断新技术(三十五)人体止血功能的检验

人体的止血功能十分重要。当意外地受伤流血时,止血功能迅发挥作用,使血液凝固堵住伤口止血,避免血液大量丢失。当患需要手术时,医师必须事先了解者的止血功能,如止血功能不健,术中可能会大出血以至发生手意外甚至患者死亡。像拔牙这样小手术,也不少出现意外。所以,术前的止血功能检查是必需的。要了解止血功能检查,先要了血液是怎样凝固的。正常的血液循环系统使血液顺畅地循环全,不会发生血液凝固。当有创伤血时,血液中的血小板接触到破的粗糙界面和破伤处的组织液会被活化,释放出多种促凝固因,进一步使血液中各种凝血因子化(血液中含有13…     

真武汤加味治疗泄泻1例

<正> 真武汤出自张仲景《伤寒论》,由茯苓、芍药、白术、生姜、附子组成。为温阳利水、治疗肾阳衰微、水气内停之方剂。本方应用不仅限于内科,亦广泛运用于各科,以肾阳衰微及水气为患。如证见一面色青黄或黧黑、舌质淡、苔白或无苔但多津,腰膝凉痛,四肢欠温,小便清长或不利,或大便溏薄,恶寒发热,但寒多热少以及阴寒水肿,脉象沉弦或浮大而虚等一派阴寒水盛之征,可收异病同治,一方多用之效。 简举一例证属脾肾阳虚证型腹泻为主要症状的患者,用真武汤治疗收验。     

97株不动杆菌超广谱β-内酰胺酶的检测及药敏分析

[目的]了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)不动杆菌的发生率及耐药特点，指导临床用药。[方法]采用双纸片协同试验和纸片确证试验检测ESBLs，用K—B法做药敏试验。[结果]97株不动杆菌ESBLs检出率为18．6％，纸片确证试验中头孢噻肟组检出的阳性株数多于头孢他啶组。产ESBLs的不动杆菌菌株对亚胺培南100％敏感，对阿米卡星、环丙沙星的耐药率较低。[结论]治疗产ESBLs不动杆菌引起的感染首选药物为亚胺培南。     

骨整合促进技术在牙种植中的应用(综述)

作为缺失牙修复的一种先进技术,牙种植修复已在发达国家口腔医学领域开展多年.近年来,随着国外知名品牌种植系统的引进和国产种植系统的完善,国内开展的口腔种植也已经较为成熟.牙种植(dental implant)是指将无机的异体材料锚固(anchorage)在颌骨内,为缺失牙的修复体提供支持和固定[1].50年代中期,瑞典哥德堡大学的Branemark教授在研究骨微循环的试验中证实纯钛具有良好的生物相容性(biocompatibility),从而提出了种植体骨结合(osseointegration)理论,并将其定义为“负载的种植体表面与周围发育良好的骨组织之间在结构和功能上的直接结合“[2],该理论成为现代口腔种植学的理论基础.种植牙植入后能否在人体环境中长期正常行使功能,其稳定性是种植成功的关键,即种植体与骨组织之间获得了良好的骨性结合界面,称之为“骨整合“.本文拟对目前增强种植体稳定性的骨整合促进技术作一简要综述.……